胆囊结石有自己好的吗_有来医生

刘建
主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

外科

胆囊结石有自己好的吗

2021-01-22 13:45播放 :

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视频内容

有时候结石可自己排到肠道，再从肠道排出体外，存在这种情况，但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直径只有0.2-0.3cm，只有很小的结石才有可能自行排出。胆囊的解剖特点决定了结石自行排出的几率比较小，绝大多数的结石都不可自己排出。有些胆囊结石排到胆囊管的时候，会突然卡住，可造成胆管的梗阻，出现比较严重的后果，比如急性胆囊炎、急性胆管炎，甚至造成胆囊穿孔，引起黄疸、急性胰腺炎等。

因此临床上不主张胆囊结石的自行排出的治疗方法。肾结石恰好相反，因为尿管比较粗，通常1cm以下的结石都有希望从输尿管排出。但是对于胆囊结石，若强行排出，会造成非常严重的后果。

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胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现，大部分患者是没有症状的，如果定期做体检，可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检，也许结石就跟着他一辈子，一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状，比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候，会出现相应的表现，比如右上腹的疼痛，轻度的黄疸，发热等等，这都是胆囊结石的一些表现。

语音时长00:52''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(88893)

胆囊结石严重吗

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1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的...

唐胜利│武汉大学中南医院

2018/01/16播放(89765)

胆囊结石严重吗

"胆囊结石大部分的患者没有临床症状，只是在健康查体中才被发现，一般不会出现明显的感觉，部分的患者可以引起胆绞痛，出现急性胆囊炎的临床表现，严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎，需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸，小的结石可以通过胆囊管，进入并停留于胆总管，成为胆总管结石，这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石，通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外，结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔，还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘，大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者，还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"

语音时长01:27''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/11收听(63990)

胆囊结石严重吗

胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。

1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术...

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/07/27播放(52261)

胆囊结石严重吗

胆囊结石主要分两种情况：
1、结石相对较小：进入肝外胆管，引起肝外胆管结石嵌顿、梗阻，...

刘东斌│首都医科大学宣武医院

2018/04/16播放(58741)

胆囊结石严重吗？

"胆囊结石是否严重需要看胆囊结石的大小，以及胆囊结石是否对人形成症状。比如胆囊结石引起反复发作的胆囊炎，那就可能严重，尤其是胆囊结石如果下到胆道，引起了胆总管结石，胆总管结石又有可能引起胆源性胰腺炎，这个问题相对于单纯的胆囊结石就严重了很多。所以如果只是单纯的胆囊结石，并且是有症状的，建议还是提早把胆囊进行切除，不然后期出现胆总管结石跟胆源性胰腺炎就很麻烦了。"

语音时长00:55''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

2017/10/17收听(90139)

胆囊结石怎么形成的

"胆囊结石的因素有很多，没有一个因素是确切的。主要的因素还是胆汁和胆汁酸盐的过饱和及析出，各种原因引起的，包括身体的情况、天生就是容易成石的体质，胆汁的成分不稳定，容易析出结晶。还有就是炎症，胆囊炎的病人容易形成结石，因为炎症也可以造成胆汁的不稳定，甚至有些细菌可以造成结石。最常见的梗阻，任何原因引起的胆汁引流不畅，造成胆汁在胆囊内浓缩，到一定程度会出现结晶的情况。还有生活方式的不同，经常不吃早饭的病人也容易得结石，由于不吃早饭，胆汁处于长期的浓缩状态，时间长了自然会结晶形成结石，这也是有一定道理的。"

语音时长00:59''

徐佳│北京中医药大学第三附属医院

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胆囊结石是属于临床常见病、多发病，发病率约为10%。胆囊结石是胆结石的一种，胆结石包括胆囊结石...

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伍兆锋│广州市第一人民医院

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什么是胆囊结石？

胆囊结石是原发于胆囊的结石。从成分上来讲，可以分为胆固醇性结石、色素性结石和混合性结石。胆囊结石常见于哪些人群呢？一般是认为有3个F，所谓的F：第一个是女性；第二个是40-50岁之间；第三个是体型肥胖的病人容易发生胆囊结石。另外在西方国家归纳为5个F，那还有两个是什么呢？一个就是family就是家族性，比如有胆系结石病史的部分人有可能更易患胆囊结石。另外一个F是多产的女性，就是有很多孩子，多次生育的，也容易患上胆囊结石。

语音时长00:59''

郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(87131)

什么是胆囊结石

"胆囊结石又称为胆石症，是指胆道系统包括胆囊、胆管里面发生结石的一些疾病。胆道感染属于常见的疾病，发病的部位为胆囊炎、胆管炎，结石形成以后刺激黏膜，不仅造成胆囊慢性炎症，当胆结石嵌顿在胆囊镜和胆囊管的时候，还会引起继发感染，导致一系列的相关并发症。有些病还出现胆囊癌的发生，发生率达到1%-2%。"

语音时长00:40''

董军民│洪洞县医疗集团中医医院

2018/06/29收听(11880)

胆囊结石是怎么引起的

"胆囊结石形成的原因非常多，首先胆囊是储存、浓缩和排泄胆汁的场所，因此胆囊结石主要是由于胆汁中溶质和溶液之间复杂相互作用最终的结果，而且混杂了像遗传、解剖变异以及病理、生理等等非常复杂的因素。对于普通的患者，目的并不是搞清楚胆囊结石是如何产生的，而是要去关心哪些是胆囊结石产生的高危因素，并针对高危因素做一些相应的改变。到底哪些是胆囊结石高危因素？可以做一个简单的总结。英文字母叫5F原则，首先是女性、年龄＞40岁、肥胖的患者、不吃早餐的患者，以及有家族胆囊结石病史的患者。"

语音时长00:52''

汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院

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胆囊结石的出现与很多因素有关，任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常，使胆汁在胆囊里淤积，逐渐形...

傅美丽│南方医科大学顺德医院

2018/04/02播放(52018)

胆囊结石怎么造成的

胆囊结石具体成因目前并不清楚，其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变，主要成分包括胆固醇、卵...

刘军│首都医科大学附属北京友谊医院

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肖朝文│武汉市中心医院

2018/04/08播放(86251)

什么是胆囊结石

"胆囊结石就是胆囊内形成的结石，常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常，以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型，像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石，而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者，在饮食上要注意控制，譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"

语音时长00:43''

汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院

2018/06/22收听(13598)

什么是胆囊结石

"胆囊结石是在人体的胆囊生理器官当中出现石头，胆囊结石的形成是一个很复杂的原因，是人体内胆红素、胆汁酸这些代谢的综合紊乱导致的胆囊结石。它的高发年龄通常来讲是在40-50岁的成年人，儿童很少见。男女的发病比例，女性要多于男性。随着年龄的增长，发病率的性别差异会逐渐的消失。胆囊结石的发病原因实际上很复杂，现在尚未完全的研究透彻。现在的理论认为它与体内的脂肪代谢、胆汁酸的代谢有很大的关系，同时也跟胆囊的收缩功能和胆道的细菌感染有一定关系。胆汁的过度浓缩导致胆汁当中胆固醇的结晶析出，形成胆囊结石。"

语音时长01:17''

陈升阳│郑州大学第五附属医院

2018/05/21收听(29268)

什么是胆囊结石？

"胆囊结石是胆囊内胆汁成分的凝结物。胆囊结石形成后可刺激胆囊黏膜，不仅可以引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。"

语音时长00:30''

金昌国│航天中心医院

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什么是胆囊结石？

"胆囊结石就是胆囊内会有像流水泥沙样或者胆固醇晶体，或者是因为色素沉着，胆汁酸引起的草酸钙沉积形成了一些结石，有大有小，有一些是无症状的胆囊结石，当然如果是出现反复发作的症状，胆囊结石会引起反复发作的胆囊炎。如果一旦碰到这种胆囊结石，建议做一个腹腔镜胆囊切除，不然长时间的胆囊结石可以引起胆囊癌变，都有一定的可能性。"

语音时长00:58''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

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