已经得了肝癌再打疫苗有用吗

咸国哲
主任医师

山东省立医院

肝胆外科

已经得了肝癌再打疫苗有用吗

2023-10-11 17:21播放 :

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视频内容

疫苗可能是指乙肝疫苗，从乙型肝炎逐渐转变为肝硬化或者肝癌的病人，本身还有乙肝，已经得了肝癌再打乙肝疫苗没有用，对乙肝病毒也没有明显的控制作用。有乙肝且伴有肝癌的病人，只要病毒量超过正常值，建议服用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物，控制病毒的复制，减少对肝脏的损伤。

乙肝疫苗对已经得了肝炎的病人没有意义，特别肝硬化、肝癌的病人，乙肝疫苗已经失去最初的作用，不会预防或治疗乙肝或肝癌。

得了乙肝再打疫苗还有用吗

"接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的重要手段，但是乙肝疫苗不是治疗乙肝的药物，所以得了乙肝再打乙肝疫苗无效，原因是现在应用的乙肝疫苗是基因工程疫苗，是乙肝病毒的一部分，不是活的完整病毒，相当于乙肝病毒的表面抗原。少量多次抗原刺激会使机体产生免疫反应，产生可以抵御乙肝病毒感染的物质，即乙肝表面抗体。乙肝表面抗体产生后就可以中和掉侵入人体的乙肝病毒，迅速被消灭的乙肝病毒不能在人体内安家、繁育后代。乙肝疫苗相当于一架教练飞机，可以培养出大量的飞行员，教练飞机不能够前线杀敌，只有飞行员驾驶战机才能抵御敌人。"

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2021/03/08收听(34096)

得了狂犬病再打疫苗有用吗

"感染了狂犬病病毒再打疫苗的作用很低，其预后差，死亡率高，目前统计已经感染了狂犬病病毒的患者，其死亡率接近100%，被咬伤的患者发病率在15%左右，但是虽然不是一定会发病，但是只要发病就很难治愈。所以，建议一旦被病犬或者流浪犬、流浪猫咬伤或抓伤，及时到医院治疗，浅小的伤口常规消毒，深的伤口及时清创，必要时注射破伤风，配合使用狂犬病病毒、血清或者免疫球蛋白，根据医嘱分别于不同的时间注射针剂，给予全面主动的免疫治疗来以防万一，也能降低狂犬病病毒的病死率。"

语音时长01:21''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/09收听(52668)

hpv转阴再打疫苗有用吗

"HPV转阴再打疫苗是有用的，宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌比较有效的一个手段，如果既往存在HPV阳性，转阴之后再打宫颈癌疫苗仍然是有效的。因为HPV有可能会存在重复感染的情况，就是本次治愈之后，下一次再出现HPV感染，所以打HPV疫苗是有效的。HPV疫苗目前主要分为二价、四价和九价疫苗。女性可以根据自己的年龄以及经济情况等，综合评估需要打几价的疫苗。无论打几价的疫苗，对于女性都是有益的。"

语音时长01:09''

单莉莉│北部战区总医院

2020/10/29收听(22640)

得了乙肝再打乙肝疫苗有用吗

"得了乙型肝炎以后，再注射乙型肝炎疫苗没有用，因为注射乙型肝炎疫苗的目的就是刺激机体的免疫系统，产生抗体，一旦乙型肝炎病毒出现之后，可以将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染人体。但是乙型肝炎病毒如果已经感染了人体，乙型肝炎疫苗是不能清除体内已经感染的乙型肝炎病毒，所以注射乙型肝炎疫苗也就没有用了。得了乙型肝炎以后应该尽快地检查乙型肝炎病毒的载量，如果乙型肝炎病毒载量比较高，且适合抗病毒治疗时，应该尽快的进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的，就是尽最大地可能抑制乙型肝炎病毒的复制，减少乙型肝炎病毒的载量，从而减少肝硬化和肝癌的发生，延长寿命。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(22219)

吃过饭再打胰岛素还有用吗

"吃完饭再打胰岛素有没有用处，需要根据胰岛素的类型来决定，胰岛素是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。胰岛素种类很多，根据作用时间不同，胰岛素可以分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素类似物以及预混人胰岛素、预混胰岛素类似物等。需要在餐前注射的胰岛素主要是速效胰岛素类似物、短效胰岛素以及预混人胰岛素和预混胰岛素类似物，其中速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物起效快，达峰值时间短，可以在餐前、餐中皮下注射，也可以在餐后即刻皮下注射。短效胰岛素和预混人胰岛素起效时间在注射后20-30分钟，所以这两种胰岛素吃完饭再打就会出现胰岛素的高峰落后于进餐血糖高峰，不光不能有效的降低餐后血糖，还有可能发生下一餐餐前低血糖，如果是速效胰岛素类似物或者预混胰岛素类似物，餐后即刻皮下注射是有用的。"

语音时长01:28''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/12/24收听(17572)

得了狂犬病再打疫苗能治好吗

得了狂犬病后再打疫苗，基本上没有任何效果。由于狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发病，没有任何药物治疗，它的发作时间在2-4周左右。如果再打疫苗产生有效的抗体几乎需要一个月的时间。没有办法阻止狂犬病在体内的发作，因此打疫苗一定要在狂犬病之前。我们被哺乳动物，如猫、狗咬伤后，一定要在第一时间消毒、清理伤口。清洁包扎，在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。疫苗的注射全程需要一个月的时间，同时还建议打狂犬病免疫球蛋白，这样能够起到更好的疗效。

语音时长01:17''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(18532)

宝宝水痘疫苗间隔多久再打

"水痘疫苗间隔时间为三年，宝宝在满一周岁的时候接种第一剂水痘疫苗，在满四周岁的时候，加强接种第二剂水痘疫苗，可以在4-6岁的时候接种第二剂，所以宝宝水痘疫苗间隔时间是3-5年。水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，由水痘-带状疱疹病毒感染所致，与带状疱疹为同一病毒所引起的两种不同表现的临床病症。水痘的原发感染经过飞沫和接触传播，感染以后可获得持久的免疫力。宝宝接种水痘疫苗以后，也可以获得免疫力。但是，如果再次感染，可能会发生带状疱疹。水痘患儿如果得病，会发生重症水痘，出现持续高热和全身中毒症状，皮疹多，并且容易融合成大疱性或呈出血性，可继发感染或伴血小板减少而发生暴发性紫癜。另外，水痘并发症包括败血症、水痘肺炎、水痘脑炎，以及心肌炎、肝炎等，所以要接种水痘疫苗，水痘疫苗可以预防重症水痘。"

语音时长01:51''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/27收听(26356)

乙肝抗体消失了再打几针疫苗

"乙肝抗体消失或者<10，对乙肝病毒就没有免疫力，只要再打一针乙肝疫苗，即可恢复乙肝抗疲的浓度。乙肝抗体的浓度越高，对乙肝的免疫力越强。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，能够产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检。对于健康的人群，只要乙肝表面抗体>10，对乙肝病毒就具有免疫力。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(12890)

肝癌偏方有用吗

"所谓治疗肝癌的土方就是老百姓民间所说的偏方，这种土方、偏方是不科学、不可靠的。如有肝癌家属听说蝎子、蜈蚣、蟾蜍可以以毒攻毒，即让患者大量食用，结果肝癌病情没有得到控制，反而造成患者肝肾功能衰竭，危及生命。还有的患者听说某些植物可以治疗肝癌，也大量使用，结果引起重度腹泻甚至脱水，反而导致病情加重。总之，治疗肝癌要去正规医院行专科正规治疗，某些动、植物体内的确含有抗癌的有效成分，但必须是经科学方法工艺，提取出有效抗癌成分，做成检验合格、国家批准的药物才能应用，不能盲目听信民间的土方、偏方。"

语音时长01:20''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/07/27收听(47930)

肝癌化疗有用吗

"对于肝癌患者来说，如果患者是早期或者中早期的肝癌，建议患者首先考虑行手术治疗，即肝叶的切除以及肝癌的根治术。一般化疗都是在手术之后行4-6次的常规化疗，或者可以选择行介入灌注化疗。如果患者是晚期，而且没有手术机会，或者因为心肺功能不能耐受手术以及有转移灶等可疑情况，此时建议患者选择介入灌注化疗术。因为对于肝脏肿瘤来说，一般肿瘤供血比较丰富，经肝动脉行栓塞化疗灌注，治疗效果要优于单纯的全身静脉化疗。但是如果患者已有远处全身转移，也可考虑行全身静脉化疗，并且在化疗之中及之后及时应用止痛、止吐以及抑酸等药物，积极预防患者化疗后并发症的发生。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/28收听(80582)

新冠疫苗一年后要再打吗

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谢佳星│广州医科大学附属第一医院

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科兴疫苗打完后还需要再打吗

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张欣│中国医科大学附属第一医院

2022/12/16阅读(3131)

打过狂犬疫苗又被咬还要再打疫苗吗

"对于曾经接种过狂犬疫苗的患者，再次被猫狗等疑似感染狂犬病毒的动物抓伤或咬伤，是否需要接种疫苗，主要取决于上一次疫苗的这种时间。如果患者再次受伤是发生在疫苗接种过程中，则继续按照原有的程序完成全程接种，不需要加大剂量和剂次。如果是上次疫苗接种最后一剂完成后，3个月内再次暴露，无需加强免疫，如果是上次免疫程序最后一剂完成后，3个月及以上再次暴露者，则需要在第零和第三天各接种一剂疫苗，作为加强免疫。另外还要注意每次暴露都需要正规的清洗、消毒伤口，即使不需要打狂犬疫苗，也应尽量减少病毒吸收。如果伤口严重自行在家无法处置，还需要到医院的急诊外科请医生进行处理，并根据伤势判断是否需要注射破伤风针剂。"

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/12/15收听(22582)

乙肝五项阴性再打几针疫苗

如果乙肝两对半所有的项目都是阴性，就需要进行三针的乙肝疫苗注射。乙肝疫苗注射全程一共需要半年的时间，在注射的当月、下个月以及第六个月完成。注射完乙肝疫苗后再复查乙肝两对半，可以发现乙肝两对半中第二项，也就是乙肝表面抗体阳性。乙肝表面抗体＞10mIU/mL，就能够有效的抑制乙肝病毒的感染。乙肝两对半中如果第一项，也就是乙肝表面抗原阳性，则说明是乙肝携带者。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝病毒都是由于出生时母婴传播所导致，因此我国目前对于所有的新生儿都注射乙肝疫苗，来降低乙肝的发病率。

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(32940)

狂犬疫苗打过还用再打吗

"狂犬疫苗打过是否需要再打，要根据狂犬疫苗接种后的时间而定。如果狂犬疫苗接种超过四个月以上，这种情况下，再次被狗或其他动物咬伤，就需要重新注射狂犬疫苗。一般建议在暴露后24小时内打狂犬疫苗，且越早越好。狂犬疫苗在咬伤的第0天、3天、7天、14天以及28天各注射一针，共五针。还要结合伤口的具体情况，来决定是否注射免疫球蛋白。注射狂犬疫苗后产生的抗体，可以持续大约四个月的时间。四个月内再次被动物咬伤或者抓伤，不需要再注射狂犬疫苗，只需对被抓伤或咬伤的伤口进行处理，避免伤口感染就可以。但如果注射超过四个月，就需要重新注射狂犬疫苗。"

语音时长01:22''

刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院

2021/07/20收听(37744)

肝癌疫苗多少钱

"肝癌疫苗处于临床研究阶段，在市面上没有正规的疫苗进行售卖以及接种，所以其价格不好预估。对于肝脏原发性肿瘤疾病，多见于合并有病毒性肝炎的情况，如慢性乙型、丙型病毒性肝炎。患者如果查乙肝三系统或丙肝抗体，提示有病毒性肝炎的可能，必要的时候予以抗病毒治疗以及保肝治疗。如果乙肝三系统提示乙肝表面抗体为阴性，考虑接种乙肝疫苗，进一步预防发生乙肝的可能性，疫苗的注射一般在注射第一针以后的1个月以及半年之后，分别注射第二针和第三针，可建立起自我免疫保护机制。乙肝表面抗体多为阳性，且滴度大于十以上。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/10收听(84072)

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