西安交通大学第一附属医院
心血管外科
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心脏主动脉夹层不是心脏病，而是血管疾病，心脏主动脉夹层病人的心脏正常，心脏首先发出主动脉，主动脉给全身供血，主动脉由三层血管壁构成，包括内膜、中膜、外膜，有时某些情况下，内膜、中膜出现破损，血液进入内膜、中膜和外膜间，出现葱皮样撕裂，称为心脏主动脉夹层，目前分为A型和B型。
1、A型心脏主动脉夹层：主要累及前半部分，从心脏发出的升主动脉、弓部。A型心脏主动脉夹层目前的方法是尽快急诊进行外科手术治疗，这类病人只要进行急诊手术，预后相对较好，可以恢复到正常生活，因为心脏完全正常，只是血管病，血管修复好后，就可以正常生活；
2、B型心脏主动脉夹层：没有累及升主动脉和弓部血管，到降主动脉才开始称为B型心脏主动脉夹层，可选择进行内科介入治疗。
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"主动脉夹层是血管外科比较凶险的疾病，是指主动脉内膜与中膜撕裂，形成壁间血肿，往往从上到下形成壁内血肿，严重者可以夹层破裂死亡，所以主动脉夹层应积极的处理、手术治疗。主动脉夹层分三型，对于Ⅰ型或Ⅱ型的夹层往往累及胸主动脉，则需要心脏外科处理，需要开胸升主动脉置换。对于Ⅲ型夹层，也就是破口在左锁骨下动脉以远的夹层，可以血管外科干预，行微创覆膜支架置入术。但具体的手术方法和手术形式要根据夹层破裂的位置以及累及远端脏器的情况进行具体判断，应积极的手术治疗，挽救生命。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(74082)
主动脉夹层，是主动脉疾病里面最凶险的一个疾病，起病非常急，最主要的表现就是剧烈的胸痛和背痛，这种疼痛医学上叫刀割性的疼痛，是非常难以忍受的剧烈的疼痛。中国人最主要的原因就是动脉硬化跟高血压，主动脉分为三层，包括外膜，包括中层，包括内膜。动脉硬化高血压之后，内膜上可能会出现破口，破口之后血会从主动脉的血管里，跑到主动脉壁中间，跑到内膜跟外膜之间，主动脉壁不完整了之后，相当于血液的外围，只有很薄的一层外膜包裹，这个外膜如果承受不住体内的血压，外膜就会破裂，一旦破裂，病人大出血就会死亡，所以主动脉夹层是特别凶险的病。比较常见的A型夹层跟B型夹层是根据夹层的部位不同分的，A型夹层死亡率很高，有人统计过，发病48小时之内，每个小时要死掉1%的病人，相当于发病之后，过48小时之后，有一半的病人都死掉了，有机会做手术的病人比较少。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(13096)
"主动脉夹层是心血管科急症，由于主动脉内膜破裂，血液在内膜和中膜之间形成夹层，并沿主动脉向下剥离整个主动脉的过程。主动脉夹层很容易造成患者出现心包填塞、心律失常，压迫冠脉，使冠脉缺血而死亡。对于主动脉夹层，形成的原因最主要的是高血压，年轻患者多见，所以要保持好血压，养成良好的生活习惯，需要注意突发的胸疼，一定要提示到医院就诊，以防止夹层发生。"
2020/04/27收听(63849)
"主动脉夹层是主动脉壁在高血压或是外伤作用下，主动脉内血液同主动脉内膜撕裂，进入到主动脉中膜。简而言之，就是主动脉中层出现夹层、血肿引起的一种炎症，也是心血管急症。患者会突发剧烈样、刀割样疼痛，撕裂样疼痛为主要特征，主要表现与急性心梗、急性冠脉综合征非常相似。此类患者可累及心脏、消化道、肾脏等多个器官，甚至有的患者会出现下肢缺血临床表现。此病风险较高、死亡率较高，且早期死亡率极高，一旦病情控制后。需要终身降压治疗，必要时行手术治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/03收听(42998)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(88292)
主动脉夹层是心血管疾病里面最危险的一种疾病，主要是主动脉内层和中层破裂所致。主动脉由三层结构构...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(88292)
"心脏主动脉是由主动脉壁围成的管状通道，负责输送心脏泵出的动脉血，主动脉壁由内膜、中膜和外膜等几层结构组成，在长期高血压刺激下，主动脉的内膜可能会出现破口，血液会流入内膜和中膜之间，导致主动脉壁的内膜撕裂出现夹层，即为主动脉夹层。主动脉夹层是风险非常大的疾病，如果主动脉壁的外膜破裂，血液会通过破口大量流出，患者马上就会有生命危险，另外主动脉夹层如果撕裂到心包，可能会造成心包填塞危及生命，如果撕裂到各个脏器供血的动脉，比如肾动脉会影响脏器的供血，导致脏器功能的损害。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/20收听(80229)
"主动脉夹层隶属于血管外科以及心胸外科的疾病，是属于急危重症，患者随时可能会突发风险。主动脉夹层是因为血管脆性增加，弹性变差，在血液的冲刷下，尤其当血压较高时，血液可以将主动脉的内膜撕裂，撕裂以后形成内膜和中膜之间的分隔，也被称之为假腔。在血液的冲刷下，假腔会逐渐增大，若增大到一定时候，有可能会导致整个主动脉的撕裂或者主动脉断裂，一旦出现断裂，患者大约在2-3分钟之内就会出现呼吸心跳骤停、血压骤降、意识丧失甚至猝死。因此此类患者要立刻接受正规医院的急救处理，患者应该在心血管内科、心胸外科和血管外科医生的联合会诊下，拿出综合的治疗方案，行主动脉CTA检查，判断夹层的类型。若患者属于A型夹层，则适合开胸进行直视下修补手术。若患者属于B型夹层，并且年龄较高，耐受手术情况较差，可以采用保守的手术疗法，采用支架封堵，将支架扩张以后，使原来的假腔得到闭合，此类治疗也可以成功地挽救主动脉夹层患者的生命。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/13收听(69079)
主动脉夹层是风险较高的疾病，A型夹层起病72小时内，每小时有1%的死亡率；B型夹层如进行内科治... 郑翼德│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(80600)
主动脉夹层是风险较高的疾病，A型夹层起病72小时内，每小时有1%的死亡率；B型夹层如进行内科治...
郑翼德│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(80600)
主动脉夹层动脉瘤，特指在主动脉夹层基础上形成的动脉瘤。人体的大血管由内膜中层和外膜构成，在血液... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(94255)
主动脉夹层动脉瘤，特指在主动脉夹层基础上形成的动脉瘤。人体的大血管由内膜中层和外膜构成，在血液...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(94255)
"主动脉夹层是一种严重的心血管急症，又称为主动脉夹层动脉瘤。是由主动脉管壁的内膜出现破口，血液由此破口进入到动脉壁的中层形成血肿，有可能逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。在临床上，一般以突发、急剧、刀割样、撕裂样的疼痛为其临床特征，疼痛在初始就可以达到高峰，难以忍受的疼痛，也可以累及到心脏、消化道、肾脏等多个器官。在早期的时候死亡率非常高，因此需要紧急救治。主动脉夹层一般常见于有高血压的人群，也有一部分患者血压正常。因此，对于突然出现的急剧的刀割样的胸痛需要重视，主动脉夹层可以分为A型和B型，主要是看是否累及升主动脉。如果夹层累及升主动脉称为Stanford A型，如果没有累及升主动脉，仅仅累及降主动脉或者远端，称之为Stanford B型。主动脉夹层，一般首先要需要严格的控制血压，再根据不同的病情选择手术或者介入治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/29收听(21904)
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；...
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：
1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；
王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(99046)
"主动脉夹层的最主要原因有两个，一个是动脉硬化，另外一个就是血压高。第一、动脉硬化导致了血管壁出现了问题，也就是动脉壁的内膜和中膜连续性，尤其是内膜的连续性出现了问题，血流就有可能冲到内膜和中膜中间去，就去了它不应该去的地方。因为本身这三层膜内、中、外都应该粘连在一起的，但它的完整性破坏了或者容易破坏的情况下才有可能导致动脉夹层，所以第一个就是动脉硬化；第二、高血压，因为在血压高的情况下整个动脉壁承受的压力非常的大，这个时候容易让动脉的血流灌注到内膜和中膜这一层异常的空间去。所以大多数动脉硬化的夹层都是在动脉硬化的基础上又有高血压，在血液拐弯的地方，比如主动脉从宫部往胸主动脉拐弯的时候冲击力量是最大的，在这种情况下容易导致动脉夹层的出现。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(28300)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙... 段友良│山东省立第三医院 2021/05/11播放(95417)
主动脉夹层原因相对较明确，包括高血压病、糖尿病、吸烟、高脂血症。直接原因是因为动脉管壁硬化或钙...
段友良│山东省立第三医院
2021/05/11播放(95417)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实... 梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/24播放(52762)
主动脉夹层是一种极为凶险的疾病，通俗地讲是人体最大的动脉血管出现了撕裂。血管平时看似是一层，实...
梅雪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/24播放(52762)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(75508)
高压、高速的血流冲破主动脉壁，在内膜和外膜间形成假腔，造成动脉形成真腔、假腔两个部分，而中间的...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(75508)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，... 张雄│广州市第一人民医院 2019/09/23播放(83760)
主动脉夹层是危急重症，病死率非常高，主要分型为A型和B型。主动脉夹层A型主要破口位于升主动脉，...
张雄│广州市第一人民医院
2019/09/23播放(83760)
"主动脉夹层是属于严重的心血管疾病，是会导致患者出现高危胸痛的一种疾病，患者出现剧烈的刀割样、撕裂样疼痛是其主要特征性的表现，疼痛并不会随时间的推移而发生缓解，或者症状会有所好转，但是疼痛的部位会随着主动脉的撕裂部位不同而发生改变。通常疼痛会累及心脏甚至消化系统的脏器等，出现多个器官功能不全或急性功能衰竭的情况。对于主动脉夹层必须立即进行就医，而且必须迅速住院进行治疗，患者应该在心胸外科进行手术治疗，而后应该密切的进行严格观察。主动脉夹层是死亡率较高的一种疾病，必须得到重视、立即治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(29860)
"心脏主动脉夹层又称作主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内膜撕裂之后，主动脉管腔内的血液通过内膜的破口，进入到动脉壁中层形成的夹层血肿，并且沿着血管的长轴方向进行扩展，形成动脉真假腔的病理改变，是一种严重的主动脉疾病。主动脉夹层的年发生率，大约是10万人中有2.6-3.5的人会有主动脉夹层，50-70岁为高发年龄，男性比女性多发。主动脉夹层的临床特点是起病比较急，突然发作性的剧烈性疼痛，伴高血压、心脏表现，以及其他脏器、四肢肢体缺血性的症状，如果治疗不及时，48小时之内的死亡率高达50%，其主要的致死原因是主动脉夹层动脉瘤的破裂，导致胸腔、腹腔或者是心包腔，进行性的纵隔、腹膜后的出血，以及急性心力衰竭、肾衰竭等。高血压是发生主动脉夹层最重要的危险因素，65%-75%的主动脉夹层病人合并有高血压，并且大多数病人的血压控制不稳定，血压变化率增大，也是引起主动脉夹层的重要因素，所以控制血压能够明显降低主动脉夹层的发病率。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/25收听(51357)
主动脉夹层破裂的临床表现如下：1、疼痛，血压控制良好，仍伴疼痛症状，说明主动脉夹... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(58661)
主动脉夹层破裂的临床表现如下：
1、疼痛，血压控制良好，仍伴疼痛症状，说明主动脉夹...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(58661)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(69638)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(69638)
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