华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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治疗腿部血栓的药物有三大类，具体如下：
1、溶栓药：溶栓药内典型的药物就是尿激酶、链激酶、阿替普酶、瑞替普酶；
2、抗凝药：抗凝药典型的药有肝素，有低分子肝素、华法林，还有一类就是新型口服抗凝药，比如利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、贝曲沙班以及达比加群酯等；
3、抗血小板药：抗血小板的药物有很多，代表性的药物就是阿司匹林和波立维(硫酸氢氯吡格雷)。除此之外，还有贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯等，这一类药物也有抗血小板的作用，也可以治疗血栓性的疾病。
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"治疗血栓药物主要是用于抗凝治疗的肝素及口服药物，还有用于溶栓治疗的药物。具体如下：1、抗凝治疗：可用低分子肝素、达肝素钠等肝素药物，还有华法林、阿哌沙班、利伐沙班等口服药物，可以延缓血栓进一步发展，血栓可变小，甚至完全溶解；2、溶栓治疗：血栓量较大时可用尿激酶、尿激酶原、rt-PA等常用治疗血栓的药物，可以通过全身静脉溶栓或导管置管溶栓对血栓内部进行直接药物注射，有用药少、疗效好的效果。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/30收听(65954)
"治疗血栓的药物一般有以下几种：第一类，抗凝药物，抗凝药物是治疗血栓的基础，尤其适用于治疗静脉血栓。常规的抗凝药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素、达比加群等。第二类，抗血小板药物，抗血小板药物主要是用来治疗动脉和静脉血栓，造成的血小板黏附、聚集。临床上，抗血小板药物是治疗血栓疾病的基础。常见的有阿司匹林、氯吡格雷、铝镁匹林等。第三类，扩血管、改善循环的药物，这类药物是在抗凝和抗血小板药物的基础上，进行微循环的改善，从而改善供血，缓解症状。临床上常规应用的有西洛他唑、贝前列素钠片等。第四类，为中医的活血化瘀药物，此类药物主要是通过中医的调理，改善血管供血的不足，常见的有三七粉、藏红花等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/11收听(56763)
"静脉或者动脉血栓形成之后一般要用抗凝药，比如急性期可以用低分子肝素，就像打针一样，针管跟药都是一次性一体的，给胰岛素一样打肚皮。还有一个很常用的叫利伐沙班利，机制是Ⅹa因子抑制剂，可以起长期抑制血液凝固效果。不管是打针也好，还是口服药也好，其效果都很不错。如果是预防，认为有高危血栓风险，否则一般不预防性用抗凝药，因为抗凝会有增加出血的风险，如果认为不是非常有必要用药就没有必要冒风险。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/02/26收听(90813)
防止血栓的药物，主要有以下几类：一、抗凝药...
防止血栓的药物，主要有以下几类：
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/09/24播放(72347)
"防止血栓的药物包括以下几大类：第一、抗凝药物，抗凝药物现在临床上较常用的是华法林、利伐沙班等新型抗凝药物，由于华法林需要频繁监测凝血象，且出血风险较大，因此以利伐沙班为代表的新型抗凝药物为主要的抗凝药物，起到了防血栓的作用；第二、在临床当中住院患者可以采用低分子肝素来皮下注射，预防血栓，特别对于将近手术和术后的骨科患者，用低分子肝素可以明显预防深静脉血栓的发生；第三、抗血小板药物也起到一定的抗血栓作用，常见的用阿司匹林、波立维等。最后部分中成药也起到抗血小板聚集，起到抗血栓的作用，如疏血通、舒血宁、川芎嗪等注射液，也可以起到一定的防止血栓作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(82770)
腿部血栓的形成分两大内容：第一部分内容是静脉血栓的形成，下肢深静脉血栓的形成一般是与手术外伤、肿瘤以及免疫系统疾病或者是长期卧床的原因导致的。而下肢浅静脉血栓多半是带有静脉曲张的情况下，逐渐形成血静脉血栓，继而进发静脉炎。第二大部分内容是下肢动脉血栓，分为急性动脉栓塞和动脉硬化闭塞基础上形成的血栓。急性动脉血栓一般都是因为心脏有房颤，或者是其他心率不长而造成的心脏内形成血栓，血栓随心脏跳动而脱落而造成腿部血栓栓塞。动脉硬化闭塞基础上形成的血栓，一般是慢性的血栓，血栓一般慢性且形成机化血栓，因此两种手术方式是不同的。
2020/04/06收听(40896)
关于腿部血栓形成的原因，如果腿部血栓是深静脉血栓，形成的原因是血液流动缓慢，血液本身处于一种高凝的状态，或者是血管壁受到损伤，比如说长期的保持一个姿势不变，就会引起腿部血液流动缓慢，容易形成血栓。另外，人体本身处于一种自身免疫性的疾病，比如说系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤、抗磷脂抗体综合征，蛋白C、蛋白S缺乏，都会引起血液处于一种高凝的状态，那么就容易形成下肢深静脉血栓。再有就是因为血管受到了外伤，导致血管壁不光滑，容易形成深静脉血栓。
2020/09/30收听(46699)
腿部的血栓，无论是动脉血栓还是静脉血栓，都可能导致严重的后果。对于动脉血栓来说，突发的急性动脉栓塞，会在六个小时之内造成肢体的极度缺血，甚至坏死，所以出现动脉栓塞时应尽早进行治疗。腿部的静脉血栓发生时，由于血栓与血管壁在早期粘连不明显，所以导致容易从血管中脱落，引起肺栓塞。病人会出现突然的呼吸困难、咯血、胸痛、这时可明确诊断为肺栓塞，一旦发生肺栓塞，血氧会迅速下降，导致病人呼吸困难致死。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(57187)
静脉血栓最主要的是药物治疗，也就是抗凝治疗。抗凝治疗现在有几大主流的药：1、多年一直在用的华法林，华法林是口服抗凝药，但这个药相对不稳定，经常要抽血监测的指标，而且不安全。2、低分子肝素类的抗凝药，使用过程就像打胰岛素一样，肚皮打低分子肝素的针和药都是一次性、一体的，使用过程方便、卫生。3、像利伐沙班类的凝血因子X抑制剂，主要是用来代替华法林，利伐沙班是口服抗凝药，但效果非常稳定，而且不用抽血监测，出血的风险也很低，药物十分安全。建议病人的血栓抗凝治疗，可以从低分子肝素或者利伐沙班中选一个进行抗凝。抗凝是治疗静脉血栓的基础，如静脉血栓稳定、不会脱落之后，可能会造成血栓后遗症如经常腿肿，建议穿上弹力袜，通过压力治疗血栓的后遗症。
2020/03/18收听(95177)
"治疗静脉血栓的药物有以下几种：1、对于静脉血栓可以采用介入下置管溶栓，因此可以采用尿激酶，或者rt-PA即重组血溶酶原激活物，进行溶栓。2、对于不进行介入手术，而单纯用抗凝来治疗深静脉血栓的，可以采用低分子肝素皮下注射，一般是在患者住院期间采用。如果患者出院后，一般要口服抗凝药物，以往的抗凝药物以华法林为主，但是由于华法林需要频繁监测凝血象，同时近期发现出血越来越大，而且会造成脑出血，以及消化道出血等严重的并发症，因此近期年临床多采用利伐沙班来代替华法林进行抗凝。一般口服利伐沙班3-6个月，大部分深静脉血栓可以再通，甚至血栓消失。"
2020/06/19收听(73048)
"治疗静脉血栓的药物大体上分为三类，如抗凝药、溶栓药、抗血小板药物，其中抗凝药是治疗静脉血栓的主要药物，抗凝药主要有肝素、低分子肝素、维生素K的拮抗剂，如华法林，以及新型口服抗凝药，如利伐沙班等。抗凝药的使用也可以配合其他的药物，如溶栓药，溶栓药主要有尿激酶、链激酶、纤溶酶等，而抗血小板的药物主要有阿司匹林、氢氯吡格雷。这三种药物有时可以单独使用，有时也可以根据病人的分期不同联合使用。但所有的治疗静脉血栓的药物，都应该定期进行血常规、凝血常规检查，同时应注意使用时观察病人是否出现尿血、便血、牙龈出血，以及其他皮肤黏膜出血的情况。如果有以上症状，应及时复查相应的检查指标。"
2020/07/23收听(41539)
"治疗静脉血栓的药物包括抗凝药、溶栓药、消肿药。抗凝药主要是华法林、肝素、低分子肝素和口服抗凝药，如利伐沙班、阿哌沙班。这些主要是针对凝血因子，避免凝血因子再次聚集，引起血栓的形成。溶栓药物主要有尿激酶、链激酶、rtPA，这些都对血栓有一定的溶解作用。消肿的药物主要是麦通纳、迈之灵、地奥司明、威利坦，这些能够减轻因为静脉血栓导致的症状。"
2020/07/30收听(21764)
"腿部的静脉血栓是一种常见的下肢血栓，一般包括浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓多是由大隐静脉曲张等造成的。因此浅静脉血栓需要在急性期给予患者对症止疼、抗凝、促进静脉回流等治疗。急性期过后尽早进行大隐静脉的手术来根治浅静脉血栓。如腿的深静脉血栓，需要在急性期患肢抬高制动、绝对卧床、避免急性期血栓脱落造成严重的肺栓塞。给予患者规律的抗凝治疗，抗凝治疗是腿部深静脉血栓治疗的基石需要足量足疗程，根据患者病情至少要3个月到半年以上的抗凝治疗。如急性期比较严重的静脉血栓在综合评估之后，如果有明确的适应症可以给予患者导管溶栓，或者机械吸栓等新型的介入手术治疗，来解除血栓和栓塞改善患者的预后。"
2019/08/23收听(37748)
"腿上的血栓，分为动脉血栓和静脉血栓。当怀疑腿部有血栓时，建议及时到血管外科门诊就诊，行血管超声检查，明确血栓的性质及部位等。对于急性期的动脉血栓，可以应用导管取栓术，导管溶栓术以及腔内球囊、支架的治疗方法，来解决血栓的阻塞问题，术后加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。而慢性期的血栓，最常用的方法为腔内的支架及球囊扩张术等。对于静脉的血栓，急性期多采用抗凝治疗、消肿治疗及微导管溶栓、导管吸栓等治疗，抗凝治疗主要以低分子肝素为主，而消肿治疗一般需要配合羟苯磺酸钙、马栗种子提取物等。而慢性期的血栓，因为手术效果不理想，一般仅采用抗凝加消肿治疗即可。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/13收听(91490)
下肢动脉血栓的形成可以分为急性和慢性，慢性下肢动脉血栓的治疗和双下肢动脉硬化闭塞症的治疗较为类... 王伟│中南大学湘雅医院 2021/03/02播放(72925)
下肢动脉血栓的形成可以分为急性和慢性，慢性下肢动脉血栓的治疗和双下肢动脉硬化闭塞症的治疗较为类...
王伟│中南大学湘雅医院
2021/03/02播放(72925)
腿部血栓的分类及其治疗通常有以下几种：一、动脉血栓：会造成肢体远端，如足部的足趾... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/28播放(57880)
腿部血栓的分类及其治疗通常有以下几种：
一、动脉血栓：会造成肢体远端，如足部的足趾...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/28播放(57880)
腿部的动脉血栓治疗主要看症状发生的情况，如果是急性的动脉血栓形成，则病人会出现突发的剧烈疼痛，伴有皮肤的厥冷、皮肤颜色的苍白。这种情况应尽早去医院进行彩超检查以判断血栓的部位，并在6小时之内进行取栓手术恢复血运，否则很可能出现肢体坏死或需要截肢的情况。如果腿部的血栓形成时间较慢且充分建立了侧支循环，这时可根据情况酌情使用保守治疗，保守治疗主要采用扩血管、抗血小板凝集及抗凝治疗，也会取得较好的治疗效果。
2020/04/20收听(61018)
"腿动脉血栓的治疗方法如下：1、对于急性动脉血栓，一定要急诊下进行开刀取栓或者急诊下介入吸栓，避免肢体坏死，发生肝、肾功能损害的情况；2、对于慢性的动脉血栓，都是在动脉硬化闭塞的基础上逐渐形成的血栓，可以采用开刀取栓之后再进行球囊扩张支架植入术或者可以采用介入下吸栓，还有置管溶栓以后再开通动脉血管，这样是为了防止血栓复发，以及血栓加重导致的肢体坏死。此外，对于下肢动脉血栓无论是急性的还是慢性的，术后都要给予抗凝和抗血小板治疗，一般口服抗血小板药物1-2种，常见的有阿司匹林和波立维，近两年欧洲提出抗凝加抗血小板治疗，即小剂量的阿司匹林联合利伐沙班口服，可以明显降低患者的截肢率。"
2020/06/21收听(20021)
"在临床上如果患者出现血栓引起腿肿，指的是深静脉血栓引起的腿肿，因为动脉血栓是不会引起患者出现腿肿的，只有下肢的深静脉血栓才会引起患者出现腿肿。这时必须给予患者抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物包括低分子肝素钠、华法林、利伐沙班、达比加群等，患者只需要从中选择其中一种进行抗凝治疗便可。要积极的给予溶栓治疗，最好放置下腔静脉滤器之后，放置溶栓导管进行溶栓治疗，可以在很短的时间内将患者的血栓溶解掉。需要注意在抗凝、溶栓治疗期间，必须要监测患者的凝血功能，以防止患者出现其他部位的出血，术后患者还要定期到医院监测凝血功能，才有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/15收听(30308)
"血栓造成的腿肿一般都是静脉血栓引起，而且绝大多数患者是下肢深静脉的血栓形成。下肢浅静脉血栓也会造成腿肿，但症状主要是局部的红、肿、热、痛。此时仅仅需要对症的抗凝、止疼、消炎、患肢抬高、局部冷敷等对症治疗。1周-2周之后症状会明显缓解。如治疗及时，不会造成严重的不良后果。但下肢深静脉血栓造成的腿肿比较明显，由于血栓的位置不同，患肢肿胀的程度和部位也不同。一旦确诊深静脉血栓，需要到正规医院的血管外科进行系统地评估，选择合适的治疗手段。治疗上主要包括抗凝治疗和腔内手术治疗。抗凝治疗即为保守治疗。建议患者患肢抬高制动，两周内要绝对卧床不能下地，以免发生肺栓塞。规律的口服抗凝药，至少服用3个月到半年，根据复查结果调整用药。某些急性期的血栓还可以采用腔内介入的手段，机械吸栓、导管溶栓也达到一定良好的效果。"
2019/07/29收听(56827)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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02:21
