首都医科大学附属北京口腔医院
口腔颌面外科
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牙龈上火肿痛一般由牙龈炎、牙周炎造成，视以下几种情况口服药物：
1、严重牙周脓肿：主要采用抗厌氧菌的药物比如甲硝唑类，或者外用漱口药水比如浓替硝唑漱口水、复方氯己定漱口水等外用药也能在很大程度上缓解牙龈的肿痛；
2、口腔细菌感染：口腔细菌感染引起的牙周肿痛、牙周脓肿常伴有革兰氏阳性菌的混合感染，在药物不过敏的情况下服用广谱抗生素，比如头孢类、青霉素类的药物如阿莫西林等，同时服用抗厌氧菌甲硝唑类的药物。
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"牙龈肿痛上火，可以吃头孢类的药物，例如头孢克洛、头孢丙烯、头孢地尼；也可以选择阿莫西林、螺旋霉素、罗红霉素、红霉素肠溶胶囊等；也可以选择阿奇霉素，通常情况下需要配合咪唑类衍生物，能够有效的抗厌氧菌感染，例如甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等。如果肿痛较重，需要静脉输液，如果口内有脓肿，这种情况下有开口溃烂的，可以选择使用漱口水，例如复方氯己定含漱液或者康复新液，也可以选择依沙吖啶溶液、复方硼酸溶液等。保持口腔卫生，控制饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，规律作息。如果拍片检查与牙体有关，应该及时的治疗牙体疾病，要规律作息，能够保持良好的心态，牙龈肿痛才能快速的消退。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/05/20收听(49478)
上火引起的牙龈肿痛，可以口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物进行全身抗炎治疗，也可以服用中药去火。临床上常用的头孢类的抗生素有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等，如果头孢类的药物过敏，可以改用红霉素类的药物，洁霉素、克林霉素、螺旋霉素等。临床上常用的红霉素类的药物有红霉素、罗红霉素，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，可以根据自己的实际情况选用一种或者两种药物配合使用。如果是由上火引起的，需要到正规医院的中医科或者大型的中医医院，由中医师进行望、闻、问、切，然后再进行辨证施治，可以采用中药饮片或者中成药来去火。最好不要自己服用中药，需要在中医师的指导下应用中药进行治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(70521)
"上火、牙龈肿痛，一般可以吃抗感染的药物以及止痛药，如果痛的非常厉害，可以吃芬必得这种止痛药物，但是主要还是以抗感染药物为主，例如阿莫西林，例如头孢类药物。最好再加以硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑都可以。但是上火、牙龈肿痛，不仅是要用口服药，最关键的还是要做局部的冲洗上药，要进行仔细的检查。另外，在进行牙齿周围牙龈的局部冲洗、上药以后，最好是要用碘甘油给予局部的敷，这样才是最有效的治疗牙龈肿痛的方案。至于全身给予的口服药，只是作于辅助治疗。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/23收听(61376)
"牙龈上火后肿痛，可以认真刷牙，口服药物进行抗炎，另外，到正规医院的口腔科进行牙周治疗，然后调整心态，增强全身抵抗力。如果牙龈出现了肿痛，首先应该认真刷牙，将牙刷毛放在牙龈沟内，与牙面呈45°角进行水平震颤，然后再向咬合面畸形拂刷，就可以去除牙颈部附着的牙菌斑或者牙石上附着的细菌，就可以防止这些细菌利用食物残渣、软垢，产生毒素、酶类，刺激牙龈出现炎症，出现肿胀和疼痛，然后再外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。最好到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，用双氧水，盐水反复冲洗，就可以改变牙龈沟内的厌氧环境，使厌氧菌无法生存。另外，可以配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，还需要调整心态，加强营养，提高机体抵抗力。"
2020/10/22收听(64586)
牙龈上火肿痛可以服用甲硝唑、头孢、阿莫西林等药物，并且可以用漱口水，另外也可以吃去火、消炎、消... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2021/01/26播放(77547)
牙龈上火肿痛可以服用甲硝唑、头孢、阿莫西林等药物，并且可以用漱口水，另外也可以吃去火、消炎、消...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2021/01/26播放(77547)
上火导致牙龈肿痛，可以口服一些药物控制牙龈的炎症，控制牙龈肿痛，也需要口服一定的药物，或者进行... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/13播放(72232)
上火导致牙龈肿痛，可以口服一些药物控制牙龈的炎症，控制牙龈肿痛，也需要口服一定的药物，或者进行...
2023/03/13播放(72232)
上火导致牙龈肿痛，可以口服甲硝唑片或者替硝唑片，配合头孢、阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素或者红霉素等药物，能够促进牙龈肿痛的消退。如果局部牙龈肿胀较重，有波动感，可以局部进行切开，促进其引流，能够快速的消肿止痛。如果疼痛较重的，也可以选择使用止痛类的药物，例如芬必得或者是对乙酰氨基酚，又或者可以选择洛索洛芬钠片等，必要时如果发现牙龈肿痛是由于牙齿根尖部产生的炎症，可以选择做牙体治疗。如果是由于牙周所引起，建议保持口腔卫生，并且必要时可以进行洗牙，建议定期的进行复查，不要进食辛辣刺激性的食物，这样有利于牙龈肿痛的消退。
2019/07/23收听(96473)
"牙龈肿痛同样也是一个症状，需要对症状找出病因。大部分牙龈肿痛实际上就是牙龈组织发炎引起。对于我们大部分人来说发炎就吃消炎药，这个观点比较狭隘。建议一旦牙龈肿痛立刻就医找出原因，解决病因。如果条件不允许立刻就医，可以适当吃消炎药缓解症状，然后在适当的时刻进行就医。主要原因是牙龈炎和牙周炎有菌斑和牙结石的堆积，只需要进行洁牙或者是牙周治疗，将这部分菌斑和牙结石清除掉，局部用消炎收敛的止血药物，这个病情就很好得到解决。而对于其他原因导致的牙龈肿痛，例如有部分服用药物导致的牙龈增生，同时伴有这种痛，需要找出引起牙龈肿痛的药物，可以通过停止服药或者换用其他药物都能够解决，根本的解决方案还是有病就要及时就医。"
何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/14收听(64339)
牙龈肿痛用甲硝唑等抗厌氧菌的药物，效果比较快。牙龈肿痛可能是牙周病引起的牙龈问题，牙龈有红肿、... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/03/21播放(95257)
牙龈肿痛用甲硝唑等抗厌氧菌的药物，效果比较快。牙龈肿痛可能是牙周病引起的牙龈问题，牙龈有红肿、...
2023/03/21播放(95257)
"牙龈肿痛一般是牙龈发生的炎症，建议使用消炎药治疗，临床上推荐阿莫西林或头孢类药物再配合奥硝唑类药物进行治疗。牙龈肿痛的原因可能是由于牙龈炎，也可能由于根尖炎症扩散到牙龈导致的牙龈肿痛。因此出现这种情况后，能够到医院判断病因可对症治疗。通过临床上的牙科治疗再配合所说的消炎药物进行消炎，可更快减轻牙龈肿痛，达到比较好的治疗目的。因此出现牙龈肿痛后尽量不要自行用药，能去医院就诊可以及时前往医院治疗，再配合应用消炎药物。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/27收听(29019)
牙龈肿痛可以口服常规的消炎止痛药来控制急性炎症和缓解症状，常用的包括阿莫西林、甲硝唑一类的消炎药，止痛药包括布洛芬、芬必得等。牙龈肿痛常见的原因是根尖周炎和牙周炎还有智齿冠周炎等等，还需要针对不同的原因引起的牙龈肿痛进行临床上的处理。根尖周炎引起的牙龈肿痛需要钻开牙齿，疏通根管，建立引流，消炎的效果会更快一点。如果是牙周炎引起的牙龈肿痛，需要控制急性炎症之后进行牙周的洁牙、洗牙等处理。如果是智齿冠周炎引起的牙龈肿痛，需要进行局部的处理和全身用药的处理相结合，局部处理主要是冠周局部冲洗、上药，双氧水和生理盐水交替冲洗，然后再上碘甘油等促进消炎，消炎之后拔掉智齿就可以。所以针对牙龈肿痛需要在口服消炎止痛药的同时再进行面诊处理，针对不同的原因进行相应的处理。
张耀国│江苏省口腔医院
2021/02/18收听(48093)
牙龈肿痛主要不是靠吃药，牙龈肿痛最常见的是由于牙周脓肿，比如牙周的疾病引起的牙周脓肿，一般首先... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2018/08/27播放(90041)
牙龈肿痛主要不是靠吃药，牙龈肿痛最常见的是由于牙周脓肿，比如牙周的疾病引起的牙周脓肿，一般首先...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/08/27播放(90041)
牙龈肿是临床中一种常见的症状，牙龈肿痛主要的病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发了牙龈炎，治疗方面如下：1、平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效的预防牙龈炎的发生。2、抗生素，由全身疾病引起者应以治疗全身疾病为主，急性期可选用阿莫西林、一代或二代头孢菌素和甲硝唑片。3、洁牙，清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，减少刺激，食物嵌塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石控制菌斑。4、维生素，适当使用维生素C、维生素A及维生素D以提高机体的抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。5、祛除病因，积极治疗与牙龈肿痛相关的各种慢性疾病。6、局部用药，可在清除牙垢、菌斑及食物残渣以后应用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，局部涂敷1%碘甘油，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液等。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(34214)
牙龈肿痛吃药只是其中的一个方式，也不是肿痛就要吃药。肿痛的原因有很多，因为食物嵌塞、牙齿发炎、牙龈发炎，原因不一样，要到医院来检查什么原因引起的牙龈肿痛。如果是因为食物嵌塞，嵌塞的原因是什么，是牙周病还是牙齿缺损有洞导致食物嵌塞，要找到最基本的原因，把基本的原因去除了，牙龈肿痛的问题也就随之解决了。有些病人比较特殊，怀孕期的女性，妊娠期激素的改变，激素水平跟正常女性不一样，牙龈的肿痛要注意根据本身的特点来进行处理，比如冲洗。还有一种牙龈肿痛是比较常见的疾病引起的，艾滋病，会引起牙龈的红肿甚至出血，口腔会有所表现。孕妇吃药要在医生的指导下用药，现在可以看到很多药品中都写的很明确，孕妇禁用。吃药是一个解决方法，孕妇使用药物会更为严格。牙龈肿痛可以通过局部的治疗来缓解，建议不使用吃药的方式去解决。
闫亮│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/27收听(81283)
"牙龈肿痛可由牙周炎症引起，可以服用抗生素消炎，比如头孢、阿莫西林、甲硝唑片、替硝唑片、牙周康等。牙周局部可以滴涂碘甘油、盐酸米诺环素软膏，同时要认真刷牙漱口，保持口腔卫生，定期去医院洁牙，减少口内牙石和牙菌斑数量。牙龈肿痛患者可以服用维生素C泡腾片，以利于黏膜消炎愈合，并且可适量服用具有清热祛火功能的中成药，比如牛黄解毒片、清火栀麦片等。如果由于牙齿根尖周炎导致的根尖区牙龈红肿、压痛，甚至长脓包。除了服用上述的消炎药控制炎症外，患者还需要做根管治疗，消灭感染原，才能从根本上解决牙龈肿痛的问题。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(24420)
"牙龈肿痛大部分都是由于细菌感染造成的，因此当牙龈肿痛的时候，口服抗生素是有效的，比如阿莫西林、罗红霉素，或者是头孢类药物都是可以的。但是仅仅使用这些药物有时可能不够，还可以使用漱口水局部用药，或者是在肿痛比较严重的地方，使用双氧水和生理盐水来交替冲洗，当把牙龈旁边的脏物质，还有其他食物残渣去除之后，牙龈肿痛可能会消得比较快一点。综上所述在牙龈肿痛的时候，1、可以用漱口水和双氧水、生理盐水进行冲洗。2、需要吃一些抗菌素来进行治疗。"
刘京津│信阳市中心医院
2019/11/25收听(96932)
首先我们如果发生了牙龈肿痛，要找到原因，它是牙龈炎、牙周炎还是牙槽脓肿？第二个到底是什么原因诱发？一般来说牙龈肿痛吃什么药？常见的药物是头孢类的药物和甲硝唑类的药物，如果出现了牙龈红肿疼痛，可以先口服这类的药物。如果患者有头孢类的药物过敏，可以把它换成红霉素类的药物、可利霉素等。另外也可以用口腔的漱口水，口腔专用的漱口水，像西帕依类的中药漱口水，在牙龈肿痛的时候是非常有效的，它能够针对牙周炎、牙龈炎进行针对性的治疗。当然，牙龈肿痛不是单单吃药能够解决的，经常需要到口腔科大夫那里进行针对性的治疗，包括冲洗、上药、切开引流等措施。
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/06收听(28367)
"牙龈肿痛是因为牙齿周围的脏东西导致的，最主要的是去除病因，还是要去除脏的东西。要是吃些药物，主要口服消炎药物，主要是患者没有过敏的头孢类的、四环素类的、罗红霉素类的都可以。这些药物属于处方类的药物，是要医生开处方才能买的。还可以买具有消炎作用的漱口水进行漱口，具有消炎作用的牙膏，也会有一定的作用。"
李晓星│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/26收听(20995)
"治疗方针：积极治疗各种牙龈肿痛的疾病，去除病因洁牙，抗生素、维生素等局部消炎药物治疗，酌情采用牙龈切除术药物治疗。一、抗生素，由全身疾病引起者，应治疗全身疾病为主，急性炎症期可选用阿莫西林一代和二代、头孢菌素和甲硝唑等；二、维生素，适量使用维生素C、维生素A及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复；三、局部用药，可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，局部涂敷1%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂漱口液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液，手术治疗牙龈增生明显者，可行牙龈切除术。"
2018/05/09收听(72997)
很多人都有上火牙龈肿疼的经历，牙龈肿疼在医学上叫牙龈脓肿或者牙周脓肿，它主要是由牙石引起的，最主要的是牙石，所以应该定期的去做洁治，把牙石清除掉。但是现在如果说牙龈已经肿了，应该吃消炎药，消炎药一个是广谱的抗生素，还有一个针对厌氧菌的。因为口腔里面厌氧菌非常多，牙龈的炎症往往都有厌氧菌参与，所以一定要有抗厌氧菌的。一般就是甲硝唑或者替硝唑，另外可以加一些含漱液漱口。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/15收听(66798)
宣武医院 邢华
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