湖南省人民医院
消化内科
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改善大便不通的具体方法如下：
1、多饮水：可促进胃肠蠕动，每天应保证饮水量1500ml左右；
2、适当运动：可增加胃肠蠕动，达到缓解便秘的目的；
3、摄入丰富膳食纤维：如芹菜、韭菜、大白菜、菠菜、白萝卜、红薯、南瓜、猕猴桃、火龙果、成熟的香蕉等食物富含膳食纤维。因丰富的膳食纤维可促进胃肠蠕动，缓解便秘症状；
4、益生菌：如双歧杆菌、乳酸杆菌，可调节肠道菌群紊乱，从而达到缓解便秘的目的；
5、胃肠动力药：如莫沙必利、伊托必利等，逐渐促进胃肠蠕动，达到缓解便秘的目的；
6、泻药：如短期应用六味安消、多库酯钠片、复方聚二醇电解质散剂、番泻叶等。但若长期大量应用，可加重便秘，所以关于泻药的应用，建议在医生指导下合理应用。
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大便不通是便秘的表现之一，便秘可以由功能性因素，也可以由器质性疾病所致。器质性疾病包括某些肠道疾病和某些全身性疾病，均可以导致便秘。在排除器质性疾病的基础上，可以考虑功能性因素所致的便秘。如果确诊功能性因素导致便秘，可以先使用灌肠的药物，比如甘油灌肠剂、开塞露，先把干结的粪便排出来，再口服通便的药物，比如乳果糖、聚乙二醇等。一定要先使用灌肠的药物，再使用口服的药物。在此基础上，也可以适当使用促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙必利、伊托必利，也可以增加调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌、枯草杆菌等。
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(93803)
"大便不通一般考虑是有便秘的表现，多是由于胃动力不足，肠道蠕动慢，或者饮食结构不合理，饮食规律不良，或者肠道肿瘤所引起的。生活中注意规律饮食，合理饮食，清淡饮食，三餐定时定量，尽量控制主食的摄入量，多吃水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，多吃热汤类，多吃粗纤维的食物和水果，例如香蕉、火龙果、菠菜、红薯、山药等。可以适当增加体育锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/24收听(24009)
"大便不通可以使用果导片、麻仁润肠丸、开塞露治疗。果导片在服用后可抑制肠道对水分的吸收，促进肠道蠕动，帮助粪便排泄，果导片对顽固性便秘和习惯性便秘有不错的治疗效果。麻仁润肠丸是属于中药制剂，主要作用是润肠通便，对肠胃积热、大便秘结有不错的调理效果，药物是采用的中药制作而成，服用后对人体造成的副作用比较少。开塞露主要成分为水和甘油，药物使用时需要直接注入在肛门部位。开塞露能够刺激直肠蠕动，可以软化粪便，让直肠的粪便快速排泄出来。对大便不通的人，平时应注意运动，多吃膳食纤维丰富的食物，以促进排便。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(77075)
大便不通就是常说的便秘，先要明确引起便秘的原因，再根据不同的原因进行治疗，具体如下：<...
大便不通就是常说的便秘，先要明确引起便秘的原因，再根据不同的原因进行治疗，具体如下：
刘晓│北京医院
2023/04/06播放(56889)
"大便不通畅一般是有长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢吃辣的、凉的东西，不爱运动，不喜欢吃青菜、水果等等这些原因，都会引起大便不通畅的。主要是调理饮食，多吃青菜、水果，多喝水、蜂蜜、酸奶，这些都是有助于肠胃蠕动消化的。不要吃太油腻的食物，规律饮食。养成定时排便的好习惯，每天不要总躺着和坐着，这样都会影响肠胃蠕动消化的。一定要每天坚持适量的运动，不要上火熬夜，劳逸结合。只要规律饮食调整慢慢会缓解，饮食不缓解的情况下可以吃点果导片、芦荟片、麻仁丸，选一种药吃就可以的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/09收听(313)
"大便不通畅该怎么办？首先要询问病人的病史，问排便是每天排一次，但是排便费力，还是3-5天才排一次，并且是否有大便干结。一般排便不通畅有器质性的，也有功能性的，所以建议病人进行下一步的检查。建议病人做电子肠镜的检查，判断肠道是否有克罗恩病、肠道肿瘤、大肠息肉、痔疮、出口梗阻，确定患者排便不通畅是功能性的还是器质性的。如果电子肠镜检查没有问题，确定病人排便不通畅是功能性疾病造成的，主要就是肠道的运动障碍，所以建议病人进行系统的治疗。首先，对饮食结构进行调整，建议病人平时多饮水，多运动，做腹部的按摩，做肛门括约肌自动的收缩和舒张训练。另外，建议病人多吃粗纤维的食物，多吃蔬菜、水果，以及应用相关的药物，像应用益生菌类的药物调整肠道菌群，另外可以用促进胃肠动力的药物，像莫沙必利。如果用这些药物，包括饮食调整，病人排便不通还是不能缓解，可以建议病人口服乳果糖、复方聚乙二醇电解质散这类促进排泄的药物。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/05收听(31104)
"大便不通就是便秘，患者可以多吃些香蕉、苹果、雪莲果、榛子、花生、核桃仁、海带、木耳、韭菜、芹菜等可以通便的食物，晨起空腹喝蜂蜜麻油水，不吃辛辣刺激性、易上火的食物如辣椒、花椒、橘子等，适当运动来增强胃肠蠕动，注意培养定时排便的习惯。上诉措施仍不能缓解便秘者需服用通便药对症治疗，比如开塞露、麻子仁丸、酚酞片、芦荟胶囊、果蔬片等泻下药。如果患者有肠道梗阻等导致大便不通的疾病时应及时就诊针对原发病进行病因治疗，此时饮食调理或应用泻下药只会延误病情，有可能导致严重后果。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(55474)
"老年大便不通畅是指老年人出现了便秘。便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘，继发性便秘是指继发于其他疾病，包括结肠癌、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等疾病，通过对于原发病的治疗，便秘可获缓解。而原发性便秘是指目前找不到原因的便秘，对于老年人出现的原发性便秘，需要通过以下几个方式进行调整：一、生活方式的调整，要注意避免焦虑抑郁，注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣食物、刺激性大的食物；二、增加富含纤维素的食物，如红薯、燕麦，这两种食物富含大量的纤维素，纤维素可以使大便中水分增加，使大便保持松软，刺激肠道，使大便能够顺利排出；三、可以使用容积类泻药，包括乳果糖、聚乙二醇-4000等，这个药物不吸收，副作用小，可以长期使用；四、短期使用刺激类泻药，如中药中的通便灵、芦荟胶囊、麻仁润肠丸等，这类药物短期使用可以达到润肠通便的作用，但长期用药可以导致药物依赖以及结肠黑变病，所以仅限于短期应用。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(30416)
"胰腺癌是常见的恶性肿瘤，胰腺癌病人主要的症状是腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐等等。胰腺癌的病人如果出现了大便不通，首先要通过影像学检查排除肿瘤扩散引起的肠梗阻。排除肠梗阻情况以后可以对症的治疗，可以通过灌肠的处理，可以用一些软化大便的药物，可以服用泻叶茶来通大便治疗，积极的抗肿瘤治疗的同时对症处理可以减轻病人的痛苦，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(53613)
"老年人大便不通要看是便秘，还是完全不解大便，若完全不解大便，考虑有梗阻，要及时到医院进行系统检查，了解梗阻部位给予对症治疗。若为经常性的便秘，要针对便秘引起的原因，给予生活方式调整、饮食调整和药物调理，具体如下：1、要多喝水，避免大便在肠道内缺水干燥影响肠蠕动。2、调整饮食结构，多吃粗纤维食物及新鲜的水果、蔬菜。3、养成定时排便的习惯，每日清晨起床及时入厕。4、避免熬夜、饮酒。5、适当减少高蛋白食物的摄入。6、加强运动，给予腹部按摩。7、可以口服缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(58339)
肾结石大便不通，其常见治疗方式如下；1、灌肠治疗：通过甘油剂灌肠治疗后，大便不通... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/21播放(87887)
肾结石大便不通，其常见治疗方式如下；
1、灌肠治疗：通过甘油剂灌肠治疗后，大便不通...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/21播放(87887)
"术后大便不通，可以通过以下几种方法帮助大便排出：1、适当增加行走：在手术后需要适当增加行走，有助于促进胃肠功能蠕动，能够帮助大便排出。2、肛塞开塞露或灌肠治疗：能够帮助大便顺利排出体外，灌肠液一般可以选择生理盐水，或者是石蜡油、肥皂水等。3、饮食：可以适当吃有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果、南瓜等。4、口服药物：部分患者可以口服有助于通便的药物，例如乳果糖、聚乙二醇电解质散剂、麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸等，但是上述药物需要在医生的指导下进行服用。在治疗期间，患者应避免吃辛辣食物，也不能吃腌制食品等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/06收听(35311)
"怀孕后大便不通需要调整饮食，以及适当运动，必要时可以使用开塞露治疗。怀孕后由于激素对消化系统的刺激，以致胎儿造成压迫，导致肠道蠕动缓慢，所以不少孕妇会伴随有大便不通的症状。孕妇大便不通主要以饮食调节为主，可以适当多喝蜂蜜水以润滑肠道，帮助粪便排出。同时多吃含膳食纤维丰富的食物，膳食纤维食物不会被肠道吸收，同时还能够增加粪便体积，刺激结肠蠕动，对大便不通有调节作用。适当运动不仅有利于身体健康，也可以促进肠道蠕动，缓解便秘现象。对于大便不通症状严重的人，可以在医生指导下从肛门部位注入开塞露进行缓解。开塞露是局部用药，因此对人体造成的副作用比较少，并且能够快速软化大便，促进直肠蠕动。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(47786)
"老年人大便不通，这也是一个比较常见的疾病。因为老年人，第一、随着年龄的增大，他的体质也在逐渐减弱，同样他的胃肠道功能也逐渐减退，所以这个时候一旦它出现，比如说进水少，活动量减少，这个时候肠道蠕动的就变慢，就会出现大便不通、便秘这种症状，这也是老年人比较常见的疾病。那么如果一旦出现老年大便不通便秘的情况该怎么办？首先，就是要做到饮食方面的规律。再一个，要嘱老年人多饮水。另外，进食容易消化的食物。比如说可以进食一些水果，以缓解老年人的大便不通的症状。再一个，可以老年人睡前可以泡泡脚。另外，就是腹部进行按摩，如促进了肠道的大便的排出。如果这些手段都没有缓解，我们建议给药物的治疗，一般情况下我们给缓泻的药物，比如说乳果糖，另外就是麻仁润肠丸，滋阴润肠口服液等等，这些都能帮助老年人大便得到很好的缓解。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(85115)
"大便不通就是我们临床上所说的便秘，便秘的处理是非常重要的。第一、饮食方面也是治疗便秘的最基本的方法，便秘平常要多饮水，建议每天大于2000ml左右，饮水可以软化大便，也可以促进大便的排泄。第二、平时多进食一些蔬菜等富含高纤维的食品。第三、平时多进食一些香蕉、火龙果、蜂蜜、芝麻糊等有通便作用的食物。第三、平时可以经常锻炼，通过锻炼增加肠道蠕动，促进大便排泄。第四、可以腹部按摩，每天腹部顺时针按摩几次，促进肠道的蠕动，可以增加大便的排放。如果以上几种情况都无法解决便秘，就要用药物治疗。药物最常见的就是用开塞露塞肛门，这样可以促进大便的排泄。如果开塞露处理不了，经常会建议吃一些乳果糖、果导片之类的促进大便的排泄。"
杨翔慧│阳江市人民医院
2018/05/09收听(26298)
"大便不通或者出现便秘的症状，原因比较多。功能性的疾病可以见于肠胃功能紊乱、肠蠕动减慢、糖尿病用药肠道功能失常等原因，都可以导致大便不通，消化不良、暴饮暴食、菌群失调等原因都会有影响，平时要多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜，促进大便的通畅，或者配合药物调理。大便不通还可见于肠道占位性病变，如肿瘤、异物的堵塞，肠道外的占位压迫症状，也可以导致大便不通。年龄比较大、肠蠕动减慢、大便停留时间过长也容易出现大便不通，临床上要根据病因，对于器质性病变，需要到医院做检查治疗。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(93690)
"大便不通畅是现在很多人存在的一个问题，遗传有可能导致，平时饮食不规律，抽烟喝酒，大鱼大肉的饮食生活习惯，从而导致肠道内积热，致使湿热壅结于肠胃，气虚下陷，肝气郁结，都有可能导致便秘，长时间的久坐，活动量很少也可以诱发。另外，还有一些慢性疾病也有可能会导致，比如肠道结核、糖尿病等，慢性肠道炎症也可以诱发便秘与腹泻交替出现的现象，或者单纯的出现便秘现象。平时最好戒烟戒酒，多吃粗粮以及蔬菜，多运动，可以打太极、散步，顺时针按摩一下腹部，必要的时候可以服用中药来进行调理。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(61733)
"糖尿病患者出现大便不通，需要根据病因做治疗。过度限制饮食摄入，会导致大便量少、干结，会因为便秘导致消化道梗阻。同时肠壁缺乏纤维素的刺激，蠕动减慢，也可以加重肠道不通。注意多吃大白菜、白萝卜以及金针菇、韭菜等富含纤维素的食品，可以缓解纤维素不足所致的肠道不通。便秘还可以用乳果糖等缓泻剂治疗，也可以做肥皂水灌肠处理。糖尿病伴有低钾血症，可以出现麻痹性肠梗阻，需要及时口服或者静脉点滴氯化钾、门冬氨酸钾镁等药物治疗。糖尿病合并机械性肠梗阻，如肠扭转、肠道肿瘤等，需要考虑手术切除病灶。围手术期需要注射胰岛素控制血糖，避免高血糖影响伤口愈合。"
2020/01/08收听(92096)
"对于脑梗的病人出现大便不痛，考虑和脑梗病人饮食结构，或者长时间不运动引起胃肠道蠕动减慢有关。对于脑梗的病人轻微的大便不通畅，首先建议从饮食上调整，如果患者没有糖尿病，可以多吃香蕉、火龙果等，能够起到润肠通便作用的水果。如果病人有糖尿病，建议吃一些西红柿、黄瓜等蔬菜水果，也能够促进胃肠道蠕动，也可以多吃芹菜，含有膳食纤维等。如果食物难以改变大便不通，可以适当应用一些润肠通便的药物。对于老年人大便不通可以应用麻仁润肠丸，如果大便比较干还可以适当应用当归龙荟胶囊。也可以给予病人以中药汤剂口服的方式治疗，比如大黄、芒硝、治实、厚朴配合成的大承气汤，对于润肠通便有很好的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(77277)
"肚子胀、大便不通的处理，必须根据引起腹胀的原因而进行针对性的处理。如果腹部比较软，没有压痛，大多是由于便秘导致的，可以暂时用开塞露刺激排便，注意饮食的调理，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，促进排便，平时要养成定时排便的习惯。如果腹部触诊比较硬或者同时伴有恶心、呕吐等症状，要考虑是否由于肠道疾病引起的肠梗阻。需要去医院外科就诊，通过腹部立位平片检查，以及腹部B超检查明确具体病因，再进一步针对性的治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(18732)
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