首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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子宫肌层回声不均属于B超检查术语，肌层是均匀的肌纤维反射的图形，若不均匀表示存在肌瘤或子宫腺肌症，具体如下：
1、子宫肌瘤：肌瘤较小时无法观察到具体形态，但肌层回声不均匀，稍长大后可能会看到圆形或类圆形的回声，会观察到子宫肌瘤；
2、子宫腺肌症：会使前壁或后壁回声不均，通常为局部异常且合并子宫增大，此时回声不均较明显；
3、其他：如癌症，可能早期出现子宫内膜回声不均，但可能性较小。
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"做B超的时候，B超的报告单出现子宫肌层回声不均匀，原因是比较多的，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫囊肿，做B超的时候都可能会出现子宫肌层回声不均匀，要根据病人的症状、体征、妇科检查，确定下一步的检查和治疗，确定原因以后才能进行治疗。如果是子宫肌瘤，瘤体比较大，出现症状比较严重，比如压迫症状和月经过多、经期延长，需要做手术治疗。如果是子宫腺肌病，年龄比较大，出现痛经比较严重，并且流血过多，也是需要手术治疗的。如果是子宫里有囊肿，小的囊肿没有症状，可以暂时观察。如果是子宫内膜癌引起子宫肌层的改变，必须做进一步的病理活检才能确定下一步的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(92391)
正常情况下，B超检查子宫肌层回声应该是均匀的，这是符合正常子宫肌层的回声。如果子宫肌层回声不均匀，通常指在月经期子宫肌层有血流信号。表现子宫肌层回声不均，多半是伴有子宫腺肌症，也就是由子宫内膜异位到子宫肌层，而出现的回声不均匀。通常可能还会有血流信号、血液漩涡存在。还有在非月经期，由于子宫腺肌症的存在，子宫肌层有少许的周期样改变，也会出现回声不均匀的改变。往往结合其他的临床症状来综合评估，是确定子宫腺肌症、子宫内膜异位症的诊断标准之一。
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/05收听(68601)
"肌层回声不均匀是进行子宫超声检查时，对于所见图像特征的描述。正常的子宫基层在做超声检查时，应为均匀一致的回声。当发生各种子宫器质性疾病时，就会使子宫基层的质地发生改变，超声检查时表现为不均匀的回声，常见于子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。可表现为在正常的子宫肌层中出现明显增强或者明显减弱的异常回声，边界有可能清楚，也有可能不清楚。有可能突出于子宫轮廓外，也有可能突向子宫腔内或者局限于子宫肌层内。当超声检查发现子宫实质回声异常时，还需要结合患者的临床症状及其它检查结果进行综合分析，明确诊断并积极治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/10收听(54580)
肌层回声不均匀是由于子宫肌层容易增生的组织造成，大多数是由于体内的内分泌激素混乱、雌激素偏高，造成一定的结节，可能是子宫肌瘤。要看肌瘤有多大，如果在1-2cm左右，可以每3-6个月定期复查彩超。增长的速度只要不是特别大，不会影响身体健康。如果非常大，已经在5-6cm，会造成月经不止、月经量增多、非月经期间异常出血，已经影响正常的生活和学习，需要进行手术的处理和治疗。外在的因素也会引起，如果频繁熬夜、喝酒，辛辣、刺激性的食物长时间吃，包括过度紧张、压力大，也会造成激素水平混乱，引起子宫肌瘤，引起肌层回声不均匀。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/15收听(79962)
"妇科正常超声检查时子宫肌层回声是均匀，子宫肌层回声不均匀是子宫超声的一种异常表现。可能引起子宫肌层回声不均匀的疾病主要包括：1、子宫肌瘤，子宫肌瘤的患者在超声检查时，主要表现为子宫肌层回声不均匀，出现圆形或者椭圆形，较强回声或者等回声区。2、子宫内膜异位症。当子宫内膜异位到子宫肌层时，再进行超声检查时子宫肌层内回声不均匀，可以看到边界不是很清楚的较强回声。3、子宫内膜炎，发生比较严重的子宫内膜炎症性病变时，超声检查可以表现为子宫肌层回声不均匀。4、子宫内膜癌，是比较常见的子宫恶性肿瘤，如果癌细胞侵及到子宫肌层内，会出现子宫肌层回声不均匀。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(87788)
子宫肌层回声欠均匀常常是由于小肌瘤所导致的，在临床上往往没有任何症状，建议定期给予复查。另外，如果肌层回声欠均匀，还考虑是由于子宫腺肌症所导致的，这种情况在临床上常常会有痛经的情况，并且会表现为月经量多，大约有40%-50%左右的病人会有不孕不育的情况。建议抽血检查CA125，对于子宫腺肌症的病人，CA125会出现轻度增高。无论是哪种原因所引起的子宫肌层回声不均匀，都建议做进一步的检查，比如定期复查B超。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/29收听(61196)
"子宫肌层回声均匀说明子宫肌层组织正常，说明子宫肌层没有炎症，也没有子宫腺肌症表现，更没有子宫肌瘤或者囊肿等现象。如果出现子宫腺肌症、子宫肌瘤或者囊肿，通过B超检查可以发现肌层回声不均，也可以描述为回声欠佳等。如果没有不适症状，大多不用担心，定期复查就可以。如果有月经异常或尿频、便秘等压迫症状，考虑子宫肌瘤、子宫腺肌症或囊肿比较大，可能需要手术治疗。如果出现白带异常、外阴瘙痒、小腹疼痛等现象，可能是阴道炎、宫颈炎引起的，或者子宫内膜炎等情况，建议进行白带常规检查，还可以做阴道镜、宫腔镜检查等，明确后在医生指导下合理使用药物治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(73386)
"子宫肌层钙化可见于以下情况：1、多见于子宫肌瘤变性、坏死，肌瘤局部血液循环发生障碍，钙盐局部沉积从而形成钙化；2、女性做完人工流产、药物流产、顺产或者剖宫产术以后有宫内妊娠组织残留，时间长了也容易形成机化、钙化情况；3、有结核杆菌感染病史的女性也有可能形成子宫肌层钙化。对于上述病人，一般情况下临床症状不会特别典型，不会出现阴道异常出血等。但是女性需要定期复查妇科彩超等，观察患者病情变化，不需要特殊治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/27收听(43218)
"子宫肌壁回声不均匀，一般见于子宫腺肌病。子宫腺肌病是由于子宫内膜异位到子宫肌层而形成，需要进一步结合妇科彩超，妇科查体以及患者的病情等。如果患者没有生育要求，出现月经量多、痛经，可以考虑上曼月乐环或者GnRh-a治疗，比如达菲林。如果患者有生育要求，需要积极的试孕。如果试孕一年没有怀孕，需要进一步借助辅助生殖帮助怀孕，需要尽快去生殖科就诊，确定下一步的怀孕的方案。"
2018/12/14收听(33644)
子宫肌层回声不均可能是子宫肌瘤，也有可能是子宫腺肌症，具体如下：1、子宫肌瘤：最... 毛滢│北京医院 2021/03/23播放(71883)
子宫肌层回声不均可能是子宫肌瘤，也有可能是子宫腺肌症，具体如下：
1、子宫肌瘤：最...
毛滢│北京医院
2021/03/23播放(71883)
"如果B超提示子宫肌层的回声很均匀是好的情况，也是正常的，其说明子宫肌肉的形态是正常的。如果B超提示子宫肌层回声不均匀才属于异常情况，不均匀的状态通常是见于子宫内膜异位症、子宫肌瘤还有子宫炎症等，而正常的子宫形态就会提示子宫肌层的回声是均匀的。子宫是女性非常重要的一个器官，不管是来月经还是孕育胎儿都是在宫腔内完成。如果子宫的形态发生异常或者子宫发生病变都可能会对月经还有怀孕造成影响，所以每年定期的妇科检查必须要做，通过这些检查能够发现一些情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/09收听(21617)
"女性检查彩超结果提示子宫肌壁回声不均匀，可能是子宫腺肌症引起，也有可能是小的子宫肌瘤导致。对于子宫腺肌症的女性，由于子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层，才会导致肌壁回声不均匀，同时引起子宫体积的增大并出现进行性加重的痛经表现，月经量也会明显增多。严重的情况下可能导致继发性不孕，腺肌症会合并子宫腺肌瘤一起出现，对于子宫肌瘤的女性由于肌瘤在肌壁间生长，在彩超上会看到不均匀的回声或者低回声区。绝大多数小的子宫肌瘤对女性的身体影响不是特别大，可以暂时随访复查彩超，看肌瘤的增长变化情况。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(23740)
"子宫肌层回声不均匀，在临床上常常是因为以下原因造成的：1、在基层有肌瘤的情况下，通过B超检查会发现肌层回声不均匀，临床上通过B超检查可以做出初步的诊断。2、子宫腺肌症，由于腺肌症的病人在月经期的时候，移位在子宫肌层的子宫内膜会出现出血的情况，通过B超检查的时候会发现肌层有液性暗区，在临床上会表现为痛经、子宫增大，并且还可能会出现不孕。另外，B超检查子宫肌层回声不均，要结合临床病史，进行综合性分析，必要的时候要定期复查B超。"
2019/07/19收听(83683)
前列腺回声不均是指前列腺发生炎性肿大时，导致前列腺腺体质地密度不均匀，会在超声诊断下出现回声不... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(60463)
前列腺回声不均是指前列腺发生炎性肿大时，导致前列腺腺体质地密度不均匀，会在超声诊断下出现回声不...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(60463)
子宫内膜回声不均匀的原因很多。如果月经期做B超看到子宫内膜回声不均匀，可能是子宫内膜脱落不完全的原因导致，可以暂时观察，不需要治疗。如果在月经干净以后仍然出现回声不均匀，有可能是子宫内膜息肉，伴有月经量过多、经期延长，需要做宫腔镜检查。如果在人工流产以后或者不全流产、药物流产之后出现回声不均匀，有可能是子宫内膜损伤，还有可能是不全流产。所以，出现子宫内膜回声不均匀，一定要查明原因，必要的时候需要做宫腔镜检查。
2018/07/03收听(97954)
"甲状腺回声不均匀在B超上是常见的，这是甲状腺B超对甲状腺形态上的一种描述，不均匀的回声并不能通过这种方式去确诊某种疾病，比如存在甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，但是在B超中出现回声不均匀，可能会提示存在一些甲状腺的疾病，比如甲状腺炎、甲状腺结节。患者的超声结果一旦出现甲状腺回声不均匀，建议要来医院就诊，检查甲状腺的功能，超声结果结合甲状腺功能的检查，包括病理的检查才可以做出综合性的判断，可以确诊是到底是什么疾病。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/30收听(46933)
甲状腺回声不均匀，绝大部分指甲状腺进行B超检查时的回声不均匀。B超对于甲状腺检查是足够的，尤其... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(98885)
甲状腺回声不均匀，绝大部分指甲状腺进行B超检查时的回声不均匀。B超对于甲状腺检查是足够的，尤其...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(98885)
甲状腺回声不均是甲状腺超声检查时的报告描述，说明甲状腺质地发生改变。甲状腺质地改变后需要进一步... 樊晓红│山西省中医院 2020/02/10播放(87146)
甲状腺回声不均是甲状腺超声检查时的报告描述，说明甲状腺质地发生改变。甲状腺质地改变后需要进一步...
樊晓红│山西省中医院
2020/02/10播放(87146)
"通过B超检查，发现子宫内膜回声不均，结合病史，可能是子宫内膜病变所引起的。表现为阴道不规则流血，或者是出现月经量改变，以及月经颜色的改变、月经时间延长，可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，以病理诊断为准。如果是在人工流产之后做B超检查，发现子宫内膜回声不均，属于正常现象，不可以在人流之后半个月左右再做B超检查，这个时候子宫内膜回声就是均匀的。所以对于子宫内膜回声不均，要看在什么时期，具体情况，具体分析。"
2019/07/18收听(97549)
"子宫内膜回声不均匀，考虑是子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫黏膜下肌瘤，也可以见于子宫腺肌症，具体需要结合临床症状。痛经同时伴有子宫增大，需要警惕子宫腺肌症。如果有月经改变，月经量增多，月经周期缩短，有可能是子宫肌瘤。不规则阴道流血，考虑是子宫内膜炎、内膜增生病变的可能，具体可以进一步做宫腔镜检查，可以基本明确诊断。如果有可疑的部位，可以取局部病理活检，可以进一步明确性质，宫腔镜检查比超声波检查准确很多。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(37907)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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