子宫壁薄实际上指的是子宫内膜薄，可分为生理状态和病理状态，具体内容如下：

1、生理状态：正常女性子宫内膜在月经不同时间段去进行超声检查，会发现内膜厚度差异很大。月经末期是子宫内膜完全剥脱的时候，进行超声检查会发现子宫内膜很薄，但在雌激素作用下子宫内膜将会逐步增厚，在排卵后增殖期增厚的子宫内膜，将会转变成分泌期子宫内膜。到达月经前期由于雌性激素水平下降，会开始出现剥脱出血，在月经前期的时间是子宫内膜的最后阶段；

2、病理状态：对于经过多次复查均提示子宫内膜比较薄的女性，需要考虑既往是否有过宫腔操作，譬如人工流产、诊断性刮宫以及清宫手术或宫腔镜内膜息肉切除等。如果存在手术操作将有可能会对子宫内膜基底层形成损伤，严重者可能会造成宫腔粘连，导致子宫内膜增厚功能逐步丧失，容易在超声下发现子宫内膜偏薄，甚至可能会出现子宫原因的闭经。部分女性子宫内膜明显变薄是受到结核杆菌破坏，子宫内膜出现损伤也容易出现子宫内膜过薄问题。