风湿病怎么检查

高娜
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

风湿免疫科

风湿病怎么检查

2021-05-17 15:32播放 :

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视频内容

风湿病检查主要取决于临床倾向于疾病诊断，由于疾病不同，检查手段也各有不同，主要分为以下几方面：

1、病史采集及查体：根据详细问诊及仔细查体，可大致判断患者的具体疾病；

2、实验室检查：以自身抗体检查为突出特征，如抗核抗体谱、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、人体白细胞抗原(HLA-B27)及原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性肝病相关抗体检查。通过实验室检查中较特异抗体检查及非特异炎症指标，如血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体等皆可协助风湿性疾病诊断；

3、影像学检查：如存在关节肿痛时可完善X线平片、关节超声以及核磁共振检查，当怀疑存在主动脉周围炎或IgG4相关疾病时，则可考虑使用全身核磁共振或CT、PET-CT评估各个脏器受累情况。还可考虑活检，如狼疮肾炎明确分期、分型时，可应用肾脏穿刺检查。

风湿病检查什么

"风湿病检查的内容包括抽血检查和影像学检查，具体如下：1、抽血检查：主要包括有血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗O以及抗核抗体、抗ENA谱、抗CCP抗体、抗AKA抗体。2、影像学的检查：包括有疼痛关节的X光片检查。通过以上的筛查，就可以大致的判断患者到底是属于哪一种具体的风湿病，属于类风湿关节炎，还是系统性红斑狼疮，还是干燥综合征之类的疾病。如果患者有不明原因的发热，反复的皮疹、口腔溃疡、关节肿痛，并且出现了抗核抗体的阳性，抗DNA谱中的抗Sm抗体、抗双链DNA抗体阳性，就可以判断患者是属于风湿病中的系统性红斑狼疮。"

语音时长01:18''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(91601)

01:36

风湿病怎么检查

风湿性疾病是一系列疾病的总称，常常累及骨骼、关节、肌肉、血管，称为结缔组织疾病。风湿性疾病不单...

李杨│海口市人民医院

2021/01/06播放(88064)

02:00

怎样检查风湿病

检查风湿病，首先要到风湿免疫科，有风湿免疫科资质的医院进行检查。检查分为以下几个方面：

...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/24播放(95339)

02:27

风湿病都检查什么项目

风湿病检查项目较多，包括血液检查、影像学检查，以及心、脑、肾、肺等重要脏器检查。常规项目包括血...

孔维萍│中日友好医院

2021/07/06播放(76307)

01:35

风湿病需要检查哪些项目

如果风湿病患者就诊一般会分两大类项目做检查，首先是常规项目，比如血常规、尿常规、肝肾功能等，了...

李大可│山东中医药大学附属医院

2021/09/29播放(68200)

风湿病的检查方法都有哪些

"风湿病检查的方法，首先是物理检查，物理检查就是医生给你做一些体检，看看你的关节有没有肿，皮肤有没有什么改变，有没有红斑，还可以做验血抽血的检查。另外就是可以验尿，还有照X光、B超，甚至做CT这些检查都可以。验血里面有很多特异性的指标，好比尿酸，痛风性关节炎的尿酸会高，如果是红斑狼疮，它的抗核抗体，还有DNA抗体、特异性的抗体都会升高，这就很容易发现疾病。拍X光片，可以看到关节有肿胀，有一些看到有些骨刺、关节积液，这都是风湿病的表现。"

语音时长00:58''

陈思念│佛山市三水区人民医院

2018/04/12收听(46836)

02:00

风湿病的检查方法都有哪些

风湿病检查方法较多，具体如下：

1、实验室检查：主要包括血尿便检查，明确患者血液、...

樊冰│山东中医药大学附属医院

2021/04/20播放(72552)

风湿病做那些检查项目

"风湿性的疾病需要做下面这些检查项目：包括一般性的检查，比如血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规、尿蛋白、大便常规加潜血，以及肝功能、肾功能、电解质，另外也需要完善免疫球蛋白的检查。此外，还需要做自身抗体方面的检测，包括抗核抗体、抗ENA系列抗体、抗双链DNA抗体，以及抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体，还需要完善类风湿因子以及抗角蛋白抗体谱的检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体和抗核周因子抗体。此外，也需要化验补体C3，必要时还可以做关节腔积液的检查，以及一些病理学检查。"

语音时长01:13''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(50700)

风湿病血液检查项目

"风湿病血液检查的项目很多。因为多数风湿病会导致全身多系统、多脏器受累，所以需要完善很多检查。比如一般性的检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、免疫球蛋白、补体C3、补体C4；和自身抗体方面的检查，包括抗核抗体谱、抗双链DNA抗体、抗ENA系列抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体；抗角蛋白抗体谱，包括抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗组蛋白抗体以及抗磷脂抗体等，这些抗体检查通常对于结缔组织病的鉴别诊断都有很大的价值。"

语音时长01:13''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/14收听(83819)

风湿病化验检查项目

"风湿病的患者，通常需要化验的检查项目比较多，因为需要排除结缔组织病的情况以及需要排除感染的情况。常规的检查包括血常规、血沉、C-反应蛋白、肝功能、肾功能、电解质、肝炎指标、结核抗体、类风湿因子，以及免疫球蛋白、补体C3、抗核抗体谱。自身抗体方面包括抗ENA系列抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗双链DNA抗体，以及抗磷脂抗体和抗角蛋白抗体谱，又包括抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等。另外必要时也需要完善关节的超声或者X线片的检查，以及其他方面的影像学的检查等。"

语音时长01:17''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/05/06收听(48873)

什么是风湿病？

风湿病名称有中医的说法，有西医的说法，其实这个名字是由来是中医，因为从汉代以前，在一些文献上就有风湿这个词的记载。比如，最早就是详细提出风湿这个词的是《黄帝内经》，而最早把风湿作为一种病的是在张仲景的《金匮要略》中。现在我们所说的中医的风湿其实包含着两种含义，一种就是病因，第二种是疾病的病名，我们往往说的风湿是指第一种情况，就是造成疾病的病因是风、寒、湿，所以这个疾病中医就认为是风湿，其实这个疾病的病名以前通常叫做痹症或者风症，比如骨痹、肌痹、脾痹、血痹，或者是鹤膝风、历节风之类的。现在有一些学者就希望把这些风或者痹统一为中医的风湿病，因为这样的话对这个疾病的研究和发展有相当大的好处。其实中医的风湿病是指由于各种原因造成的关节、肌肉、皮肤的疼痛，它的病理原因主要是气血淤阻，不通则痛。然后这一类的疾病有时候不仅仅表现在肌肉关节和皮肤这一类的组织器官上，它常常会累及脏腑，所以它的疾病进展之后也是有一定的风险。西医的风湿病是指的侵犯关节及膝关节周围附属组织一类疾病的总称，它在古希腊的时候表示是流动的意思，是指湿冷的液体自上而下侵犯身体造成症状的总称。然后经过这些年的发展，西医的风湿病逐渐就代表多系统的自身免疫性疾病。其中比较典型的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、肌炎、系统性血管炎，这些疾病常常会有关节肿痛的表现。

语音时长02:34''

张冷│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(32148)

什么是风湿病？

"风湿病是一大类疾病的总称，把所有累及关节、肌肉、韧带、血管和软组织的疾病都可以称为风湿病，因此和老百姓讲的见风就关节疼，或者是吹了空调就关节疼，不是一个概念。风湿病是一大类疾病的总称，其中包括好多种疾病，最常见的就是比较关心的包括类风湿关节炎强直性脊柱炎等等，此外还包括弥漫性的结缔组织病，最具代表性的就是系统性红斑狼疮、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等等，还有血管炎类的疾病。因此是大的概念，广义的概念，是包括的一组疾病。\r"

语音时长01:23''

刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/04收听(94763)

风湿病是怎么引起的

"有患者问风湿病是怎么引起的？要说明一点，风湿病不是一种病而是一组疾病的总称。包括类风湿关节炎、牛皮癣关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、链球菌感染后风湿症、骨关节炎。还包括一组引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎等。不同的风湿病的诱因和发病机制不完全一样，绝大部分风湿病的发病都与免疫功能紊乱相关，大部分风湿病还有一定的遗传因素参与，感染因素、环境因素也可能与风湿病的发病有关。还有些诱因也会引起风湿病，比如日光暴晒可能是红斑狼疮的诱因，阴冷、潮湿的环境可能是类风湿关节炎的诱因等。"

语音时长01:43''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/26收听(10510)

什么是风湿病

"这里首先应该明确一点，风湿病不是一种疾病，而是一组疾病的总称。风湿病包括多种炎性关节炎，比如类风湿关节炎、骨关节炎、牛皮癣性关节炎、痛风关节炎等等。另外风湿病还包括一组以多系统、多脏器功能受损为主要表现的自身免疫性疾病，这类疾病血清中可以出现多种自身抗体。风湿性疾病吃什么食物好，具体问题应该具体分析，比如多肌炎、皮肌炎患者可能会出现吞咽困难，这时就要进食半流食或者相对比较软的食物。对于狼疮性肾炎患者应该吃低盐、低脂、优质蛋白，对肾功能有好处。痛风关节炎患者病理基础是血尿酸增高，因此对于痛风、高尿酸血症患者应该进食低嘌呤饮食，忌酒、海鲜、动物内脏，多吃水果、蔬菜。"

语音时长01:38''

张学武│北京大学人民医院

2020/03/31收听(20583)

03:03

什么是风湿病

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾...

张冷│清华大学玉泉医院

2017/03/10播放(96095)

01:39

风湿病是怎么引起的

风湿性疾病是指专门能够影响关节、肌肉、软组织以及相应器官的一种疾病。风湿性疾病与常见的机体的免...

赵海霞│河南省省立医院

2019/12/30播放(65510)

风湿病怎么得的

"风湿病具体的发病原因尚不完全清楚。风湿病包括很多种疾病，但通常以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础，病变可以累及多个系统。风湿病的发病原因有可能跟遗传性、肿瘤因素、感染因素、免疫性、代谢性因素、内分泌性因素以及退行性、地理环境性因素等有直接的关系。所以通常是上述多种因素共同作用的结果，导致免疫功能紊乱，促进风湿性疾病的发生。风湿病通常具有明显的异质性，也就是即使同一种疾病，在不同患者的临床表现和预后，差异都会很大。"

语音时长01:10''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/03/18收听(90622)

01:56

风湿病一般是怎么形成的

风湿性疾病形成原因较复杂，主要原因如下：

1、遗传背景：如强直性脊柱炎通常存在人体...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/18播放(52107)

01:42

风湿病是怎么得的

风湿病多与气候有关，如特别寒冷的地区较容易受寒邪，寒邪侵袭肢体的经络和关节从而致病。同时风湿病...

贾翠霞│黄冈市中医医院

2018/08/15播放(91257)

01:57

风湿病需要注意什么

风湿病注意范围较多，主要包括以下几点：

1、避免处于寒冷、潮湿的环境中；

<...

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