上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽喉梨状窝癌早期症状，可能表现为咽部异物感，即进食吞咽时感觉咽喉不适。早期可能仅在摄入质地较干食物如馒头、饼干时有异物感，进食流质食物、喝水时无较大异常，随疾病逐渐进展，可能出现吞咽不适或吞咽困难，甚至可能出现痰中带血丝或声音嘶哑等表现。
梨状窝位于食道入口部位，梨状窝癌症最早期表现与吞咽功能有关。如果出现吞咽不适或异物感，甚至出现吞咽困难或哽噎感，需尽早进行检查，观察梨状窝或食道入口部位有无异常，如进行电子喉镜检查，必要时可进行颈部CT、磁共振以及食道钡餐检查。
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"梨状窝癌属于喉癌中的一种，主要发生在下咽部，此种癌症相对比较少，但若出现了也很麻烦。早期时患者可以没有任何症状，因为此时病灶通常非常小。随着病情稍微增长及肿瘤浸润加深，有可能会出现喉咙不适感。此种咽喉不适经常容易跟慢性咽炎所混淆，而且症状类似，但该种咽喉不适多会慢慢加重。如果有明显喉部异物感，而且既往喜欢抽烟、喝酒，包括嚼槟榔等，就应该到医院就诊。随着病情进一步发展，还可能会影响到声带，影响到声带就可出现声音上一些异常，包括声音嘶哑、发声困难，再接着有可能会影响吞咽，导致吞咽不适。总之，对于早期梨状窝癌，最常见反应是咽喉部不适。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/10收听(37921)
"梨状窝瘘大多数是一种先天性疾病，这种疾病多表现为颈前局部反复的红肿、破溃、流脓，反复的不愈合，一般这种疾病在临床上诊断不是很容易，大部分早期容易误诊，这种疾病一般通过反复发作病史以及结合患者颈部的超声检查，显示颈前有囊性的包块，与梨状窝关系密切或者有瘘管组织与其相通，也可以完善颈部的磁共振等相关的检查。这种疾病一旦发现药物治疗是不能去根的，临床上在感染期可以给予抗生素进行抗炎治疗，局部有脓肿可以进行脓肿切开引流等处理。一般建议最好的治疗是手术根治，手术一般都选择炎症稳定后一个月才考虑手术，目前都采用支撑喉镜下经口腔入路，做梨状窝内瘘的封闭手术，主要办法是二氧化碳激光、电凝或者缝扎等处理，使内瘘口封闭从而减少复发，这种手术临床难度是不小的，但是个别人有一定的复发概率。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/19收听(32485)
梨状窝是喉咽部重要的解剖结构，是食物进入食道的入口，它位于喉咽部喉口两侧，左右各一，临床上通常通过电子喉镜检查才可以看到梨状窝。此处是异物最常嵌顿之处，也是喉上神经内支经此窝入喉并分布于其黏膜之下。两侧梨状窝之间与环状软骨板后方的间隙称环后隙，为下咽癌好发之处，其下方即为食道入口。两侧梨状窝之间是喉口，喉口是呼吸的重要通道，通过喉口通向喉腔，继而通向气管、支气管及两肺，如喉口因为各种原因发生梗阻，会很快出现窒息而死亡。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/22收听(60648)
"梨状窝瘘是一种临床上罕见的疾病，是一种颈部的鳃源性畸形。梨状窝瘘这种疾病在临床上发病罕见，而且很容易被忽略掉，大约有80%的患者是在儿童期发病，它的主要临床表现是反复发作的急性化脓性甲状腺炎或者颈部感染。梨状窝是咽部的一对狭窄的腔隙，位于喉入口的两侧，常常是异物容易停留的部位。梨状窝瘘是胚胎早期第3、第4咽囊或者鳃弓异常穿孔、不完全闭锁所形成的，所以它又叫做第3、第4鳃裂瘘管。因为梨状窝瘘在颈部鳃源性囊肿中是一种少见的类型，对于其认识不足容易误诊、误治，术后也容易复发，再次手术的时候因为认识的局限性，仍然容易造成手术失败。"
张彤云│马鞍山市中心医院
2019/09/24收听(51691)
"梨状窝瘘是一种先天性疾病，是比较罕见的疾病，这种疾病是由于胚胎发育过程中，鳃沟与咽囊发生异常的穿破，或者是没有闭合完全所引起。患者在局部可以表现为巨大的囊肿，有时还会压迫到气道，部分患者会出现颈部迁延不愈的瘘管，同时会有液体流出，还会反复出现蜂窝织炎。在发现该疾病后，需要尽早去医院完善相关检查进行治疗，治疗方式主要是给予抗生素治疗，然后再进行手术切除或者是内镜灼烧，其中手术切除主要适用于复发的病例，而内镜灼烧主要是见于初发的病例，创伤较小。具体术式的选择，需要依据患者的病情来决定。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/04收听(80048)
"梨状窝是下咽的结构之一，梨状窝位于下咽的两侧，食管入口上方，是下咽部重要的解剖结构。梨状窝的外侧壁是下咽的侧壁，下咽侧壁与咽旁间隙相通。如果有咽旁间隙感染，可以累及到梨状窝外侧壁，梨状窝内侧壁是杓会厌皱襞，杓会厌皱襞里面是喉，所以梨状窝癌可以侵犯喉，出现声带固定。梨状窝的下方是环后间隙，在两侧梨状窝的中间有食道入口。梨状窝是下咽癌特别好发的部位，一般早期症状不典型，患者有咽部异物感，临床检查多有梨状窝积液等改变，有的患者可以出现咽部异物感，一般做电子喉镜的时候能无意中发现梨状窝癌的早期。梨状窝癌晚期的时候患者可以出现咽疼、吞咽困难等相关的改变，这时诊断就不是很困难。"
2019/10/09收听(73497)
"咽腔包括鼻咽腔、口咽腔、喉咽腔三个部分，喉部又分为声门上、声门和声门下区，咽喉癌是一个笼统的说法，对于鼻咽癌早期症状有倒吸鼻涕带血，可能是回吸鼻涕有少量暗红色的血丝，或者擤出鼻涕有少量暗红色的血丝，还有反复一侧耳朵耳鸣，反复一侧耳朵闷堵感和反复一侧耳朵分泌性中耳炎等。对于喉癌的患者又根据是声门上型、声门型还是声门下型，早期症状可能有声音嘶哑、有咽喉部的异物感，或者咳出的痰有血性分泌物，还有呼吸困难等症状。对于下咽癌的患者，会有咽部异物感、喉咙疼痛、咳出的分泌物有血，或者影响吞咽引起吞咽困难等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/01收听(48645)
"梨状窝位于下咽，需间接喉镜或纤维喉镜才能窥见，梨状窝肿物会导致咽部的异物感、吞咽不畅等，一般情况下间接喉镜可判断出大概是良性的还是恶性的，但其结果必须有活组织检查才能确定。通常情况下梨状窝肿物表面光滑、无溃烂、突起以及出血等，需考虑为良性，但仍需行病理检查，可在纤维喉镜下进行等待病理结果。如提示为恶性的即为梨状窝癌，需要进行手术治疗和放射治疗，即使是良性的肿物也需要行手术切除术，术后给予抗生素等治疗即可。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/11收听(59335)
梨状窝属于下咽的组成部分，位于会厌的两侧。梨状窝的具体位置在冠状面可观察得较清晰，在矢状面中处... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/15播放(71572)
梨状窝属于下咽的组成部分，位于会厌的两侧。梨状窝的具体位置在冠状面可观察得较清晰，在矢状面中处...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/15播放(71572)
梨状隐窝位置在咽部，更准确的说在下咽部。正常张口是看不到的，要用间接喉镜或者纤维电子喉镜才能看到梨状窝。梨状窝是喉入口两侧两个比较深的隐窝，食物进入食道之前，要先经过两侧的梨状窝。梨状窝的内侧是环状软骨侧面，杓状软骨、杓会厌襞组成的喉入口的外侧，附咽部粘膜。梨状窝外侧前部由甲状软骨板作为支架，后部与下咽后壁延续。梨状窝是一个隐窝，平时是瘪的，在发声或者进食水的时候，喉入口关闭，梨状窝才打开暴露出来。常有较大的食物嵌顿此处。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/09收听(21317)
"梨状窝瘘是一种非常少见的疾病，临床上多于儿童时期发病，是一种先天遗传性疾病，一般要经过多次的诊断才能明确。临床上对于这种疾病的治疗，目前比较推崇的办法就是在全麻支撑喉镜下用等离子、激光或者电凝将内瘘口给封闭住，封闭之后使其不容易形成感染的通道，瘘管逐渐恢复，但是这种处理有一定的复发概率，目前有专家提倡可以做内瘘口的缝合，效果还可以但是难度比较大。总而言之，梨状窝瘘这种疾病一旦发现，大部分都需要经过手术治疗，保守药物治疗是没有效果的。"
2019/09/12收听(83531)
"梨状窝是咽部的一部分，是下咽的主要组成部分，梨状窝的位置较深，在喉入口后外两侧，是一个较深的隐窝，形状不规则。梨状窝在两侧上面接口咽部的黏膜，下面是食道入口，内侧是环状软骨板外侧黏膜，外侧是咽部外侧黏膜，两个梨状窝之间是下咽重要组成部分环后间隙。梨状窝是一个不规则的深窝，在做电子喉镜检查的时候，让患者持续发一的声音，声带关闭的时候梨状窝能够充分显露，一定要仔细检查梨状窝，梨状窝是下咽恶性肿瘤好发部位。"
2019/10/23收听(81826)
"病人发生梨状肌受损，主要是由于受到外伤或慢性劳累、着凉，可以导致梨状肌发生粘连。在早期病人感觉梨状肌部位，有慢性、持续性疼痛，局部出现轻度的肿胀，局部的皮肤温度会略有升高，触及局部压痛明显，有明显的压痛点，有的可以触及痛性结节，还有的触及局部有发硬的感觉。病人弯腰困难，有的病人会牵扯腰部和下肢有疼痛，通过拍摄局部的核磁共振片或做超声检查能够明确诊断。可以采取对症治疗，采用热敷处理，进行理疗、烤电、推拿等办法，能够缓解病人的临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(55525)
"咽喉癌是一个较为宽泛的概念，因为咽部可分为鼻咽、口咽、喉咽。其各自有不同的肿瘤存在，例如咽部脊索瘤，其临床主要表现是头痛。有时因为局部的神经受到压迫，还可出现视力下降、视野受损，甚至内分泌功能紊乱、步行障碍等压迫症状。鼻咽部较为特征性的肿瘤为鼻咽部低分化鳞癌，其临床表现以涕中带血，特别是回吸涕带血和鼻塞为主，严重时可出现耳鸣、耳闷和听力下降、颈部淋巴结肿大以及脑神经的症状。喉咽部的肿瘤主要以鳞状细胞癌为主。其表现为吞咽的异物感、梗塞感，如果肿瘤增大，也会引发局部的疼痛，甚至是反射性的耳痛。喉癌主要的症状包括声音嘶哑，有时也会同咽部的肿瘤一样出现咽部异物感、疼痛、瘙痒感或吞咽不适。需要及时的进行电子喉镜检查，明确诊断，不要忽视一些早期的不适症状。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/09收听(197)
咽隐窝癌即鼻咽癌，其多发在咽隐窝，出现在此处的肿瘤，一般早期很难有症状。其症状具体如下： 宋海涛│北京医院 2023/06/05播放(70195)
咽隐窝癌即鼻咽癌，其多发在咽隐窝，出现在此处的肿瘤，一般早期很难有症状。其症状具体如下：
宋海涛│北京医院
2023/06/05播放(70195)
"咽隐窝癌其患者的早期症状，主要表现在以下几个方面：第一、有的患者早期症状并不明显或症状比较轻微，往往容易被忽略，使用药物治疗效果欠佳。第二、有的患者早期会出现有隆起物、占位性病变，导致出现压迫、阻塞咽鼓管咽口，从而引起患者听力下降、耳鸣、耳朵肿胀有异物感，有时鼓室内会有液体流出，往往被误认为是分泌性中耳炎，使用药物治疗后效果不佳。第三、有的患者早期症状会出现流鼻涕，鼻涕带有血丝，出现鼻塞、呼吸困难等症状。因此，建议患者一定要早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/01收听(82527)
因为下咽癌病情比较复杂，早期可能会出现颈部淋巴结的转移。所以下咽癌梨状窝放疗后，生存率相对比较... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/10/25播放(57570)
因为下咽癌病情比较复杂，早期可能会出现颈部淋巴结的转移。所以下咽癌梨状窝放疗后，生存率相对比较...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/10/25播放(57570)
" 梨状心也叫二尖瓣型心，最常见的疾病是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄后出现左心房扩大，肺动脉段和肺动脉结在结构上有了相应的变化，所以在放射线上显示心影的形状像梨形，所以叫梨状心，所以梨状心主要有二尖瓣狭窄和肺动脉高压的临床表现。 在临床上可以见到胸闷、不适、气短、乏力的症状，活动后出现呼吸困难，或者夜间休息时出现呼吸困难，严重的肺淤血还能见到咳血的症状。如果左心房进一步扩大有可能会出现房颤，出现房颤就会有心慌的症状。如果房颤的栓子脱落还可以出现脑梗、心梗或者下肢动脉闭塞的风险。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/12/10收听(55776)
"咽喉瘤的早期症状，根据咽喉肿瘤的部位不同也不一样，比如扁桃体的肿瘤，早期可能就会出现异物感，也有些扁桃体癌的病人可能会出现溃疡而导致出血。如果是会厌的肿瘤病人可能感觉到咽异物感、咽堵的感觉，如果有破溃也可以痰中带血。如果是喉肿瘤，肿瘤长在声带上，先表现为声音嘶哑。有些病人有异物感，吞咽的时候，觉得进食有挡着的感觉。肿瘤的早期症状有可能是咽喉炎的症状，当有咽喉炎治疗效果不好，持续两周的时候一定要到医院就诊，通过间接喉镜、电子喉镜，能够完全的看到肿瘤，明确诊断进行治疗。"
2020/03/22收听(87782)
"梨状肌萎缩症患者可能会表现出如下的症状：1、会有局部的疼痛。这种疼痛在早期仅仅局限在臀部的后外侧，但是如果产生了坐骨神经的相关刺激，就会在坐骨神经的分布区域产生放射性的疼痛，严重的话还有可能引起下肢的感觉麻木，并且有无力的症状。2、可能会有肌肉痉挛的情况。在梨状肌萎缩发生之后，臀部的后外侧可能会出现痉挛的肌肉条索，并且在按压的时候有疼痛。3、会有明显的活动受限。一般来说，要求患者做一些髋关节的内收、内旋活动时，都会有明显的活动受限，也就是髋关节活动度的下降。除此以外，患者还会因为害怕活动当中诱发此处的疼痛，而减少髋部的活动。有时患者在走路时的步态也会出现一定的异常，比如在走路的时候有跛行的现象。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/13收听(61973)
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