ⅠaⅠbⅠc抗心律失常药有哪些

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管一科

ⅠaⅠbⅠc抗心律失常药有哪些

2022-03-04 13:27播放 :

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视频内容

Ⅰ类抗心律失常药物主要为心肌组织，以及传导组织的钠通道阻断剂，可阻断钠通道，起到膜稳定作用，亦可抑制心肌组织及传导系统，0期除极速度以及幅度，延长传导，其可具体分为三类，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc，常见区别分别如下：

1、Ⅰa类：主要为适度的钠通道阻断剂，代表药物为奎尼丁，适用于房性快速性心律失常；

2、Ⅰb类：主要为轻度的钠通道阻断剂，代表药物为利多卡因以及苯妥英钠，主要适用于室性快速性心律失常；

3、Ⅰc类：为明显的快钠通道阻断剂，代表药物为普罗帕酮及氟卡尼，为广谱的抗心律失常药物，对于房性以及室性快速性心律失常，包括旁道传导速度，均有一定抑制作用。

临床上患者应区别上述三类抗心律失常药物，针对不同心律失常，选用不同类快钠通道阻断剂，起到更好的效果，改善心律失常预后。

Ⅰc类抗心律失常药有哪些

Ⅰc类的抗心律失常药物主要有氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪等药物。但是在实际临床当中，应用较多的是普罗帕酮，也叫心律平、悦复隆、替罗帕酮，这些是它的别名。这类药物可以轻度延长不应期，同时可以抑制自律性及触发活动。在临床当中主要用于治疗阵发性室性心动过速、室上性心动过速以及心房纤颤、心房扑动，也可以用于治疗各种类型的早搏，比如房性早搏、室性早搏等，相对是比较广泛的。但是如果患者存在比较严重的充血性心衰或者是低血压，这类人群是禁用此药的。

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/24收听(14332)

抗心律失常药有哪些

目前，抗心律失常的药物主要分为四类：第一类主要是降低心肌细胞对钠离子的通透性，这一类的代表药物主要有奎尼丁；第二类主要是β肾上腺素受体阻断剂，主要是通过减低或者阻断交感神经对心脏的作用，然后抑制第4相自动除极的速率，来延长房室结的传导，这一类的代表药物主要是倍他乐克、比索洛尔等，它们的应用范围非常广，另外还有一定的降血压作用；第三类主要就是电生理效应，通过延迟复极时间延长动作电位，像这一类药物为代表的主要是胺碘酮；第四类钙离子通道阻断剂，主要是通过阻断钙离子通道的开放，然后起到减慢传导速度，延长有效不应期等情况，它为代表的药物主要是普罗帕酮。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:27''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/09收听(84264)

抗心律失常药有哪些？

抗心律失常的药物我们可以把它分为两类，一类是中药，一类是西药。我简单先说说西药，西药其实也分为两种，一种是对于比较快的心率失常的西药，这一类西药是最多的，相对来讲西药的副作用也会比较多，比如说美托洛尔，又叫倍他乐克，这是大家可能更常用的，它是针对快速心律失常。如果你心跳慢，有些病人是因为用了倍他乐克这一类治疗快速心律失常的药物用过头了，导致了药物引起的心律失常，这时候就要把这些药物停掉或者减量。对于慢的心率失常，西医和西药的办法是很少的，一般来讲，如果不是跳得特别慢，就让你观察。如果跳的特别慢了，引起脑供血不足了，一般就会让你装起搏器，这是西药的治疗。中药的治疗也分为两类，一类是中成药，一类是汤药。中成药因为它是配方配好的，所以它不能够针对每一个病人的个体性进行针对性的治疗，它只能针对一类人群，所以它的疗效也是有的，有些人吃中成药效果也不错，你发的疾病正好是适合这一类中成药的，它效果就比较好，但如果不是，这一类的中成药效果就不是很理想，这时候最好的方法就是汤药治疗。因为汤药是医生针对你的病机的配方。中药治疗对很多心律失常的疗效也是非常好的，可以替代绝大部分的西药，而且没有西药的副作用，所以我们临床上也希望很多患者能够用中药治疗，而且中药治疗很多时候是可以治好的，不用终身服药，当然也要根据病情和疾病的严重程度来综合考虑。所有的西药治疗，一旦用错它产生的风险就会很高，所以西药一定要到医院让医生来帮助指导你怎么用，千万不能说像有些说我嗓子疼感冒了，我到药店买点抗生素，吃点消炎药，心律失常可不这么简单，一旦你把药吃反了或者吃错了，会导致更严重的心律失常。所以对于这样的疾病一定要去医院，要专业的医生，最好是心内科、心血管科的医生来指导你用药。

语音时长02:47''

张东│中国中医科学院西苑医院

2017/10/18收听(34152)

03:06: 抗心律失常药有哪些

抗心律失常的药物包括：1、西药：治疗快速性心律失常的药物主要为倍他乐克，但长期服用副作用较大，部分心...

张东│中国中医科学院西苑医院

2017/09/21播放(62316)

抗心律失常药有什么

抗心律失常药物主要分为四大类：Ⅰ类为钠通道阻滞剂，其中Ⅰ类当中还分为Ⅰa类，Ⅰa类的代表性药物有奎尼丁、普鲁卡因胺。Ⅰb类药物有利多卡因、苯妥英钠、美西律。ⅠC类的代表性药物有普罗帕酮。Ⅱ类抗心律失常药物为β肾上腺素受体阻断剂，代表性药物有普萘洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔等。Ⅲ类为延长动作电位时程的药物，代表药物有胺碘酮，也就是可达龙，还有索他洛尔、多非利特等。Ⅳ类为钙通道阻滞剂，代表性药物有维拉帕米。其他类的抗心律失常药物，还有腺苷，主要是内源性嘌呤核苷酸，临床上主要用于迅速终止折返性室上性心律失常。

语音时长01:21''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/05收听(82286)

抗心律失常的药有哪些

心律失常，是临床上的常见病与多发病，包括快速性心律失常、缓慢性心律失常。临床上常用的抗心律失常的药物，主要针对快速性心律失常能够终止其发作，且有预防发作的作用。常用的药物，有奎尼丁，普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、普罗帕酮、美托洛尔、艾司洛尔、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫䓬。这些药物都是临床上常用于抗心律失常的药物，具体选择哪种药物，需经过心电图检查与临床医生的分析，再选择有效的药物。

语音时长01:16''

张月美│济宁市中医院

2019/08/02收听(71889)

Ⅰ类抗心律失常药有哪些

Ⅰ类抗心律失常药物主要分为以下3种类型：1、Ⅰa类药物，包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺，主要是针对房性和室性早搏、房扑或者是房颤、预激综合征、室速。不良反应可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、视觉或听觉障碍，还有的可以出现意识模糊、贫血、QT间期延长、晕倒、低血压等等。2、Ⅰb类药物，包括美西律、苯妥英钠、利多卡因，主要是针对急性心肌梗死、室性快速性心律失常。不良反应是可以出现眩晕、意识模糊、昏迷，极少数会出现窦房结抑制、房室传导阻滞、低血压等等。3、Ⅰc类药物，包括氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮，主要是针对各种室上性心动过速、室早、室速。不良反应可以出现眩晕、视力模糊、胃肠道不舒服，以及可以加重支气管哮喘、心衰等等。

语音时长01:39''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/13收听(34646)

一类抗心律失常药

目前抗心律失常药物分为四大类，其中一类抗心律失常药物指的是具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的抗心律失常药物。而第一大类抗心律失常药物，对钠通道阻滞作用的不同，又分为三个亚类，它们分别是ⅠA类、ⅠB类和ⅠC类。ⅠA类指的是适度钠通道阻滞剂，它的代表药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺等等。ⅠB类药物指的是轻度的钠通道阻滞剂，它的代表药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等等。ⅠC类药物是指明显的钠通道阻滞剂，它的减慢传导作用最强，代表药物包括普罗帕酮、恩卡尼等等。

语音时长01:17''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/10/10收听(15385)

抗心律失常药物

1、抗心律失常药物分类第I类：膜抑制剂，主要降低心肌细胞对Na的通透性，使0相除极上升程度及幅度减低，从而减慢传导，同时延长快反应纤维有效不应期(ERP)，降低...

张国梁│运城市中心医院

2011/09/18阅读(69468)

抗心律失常药物应用

在生物化学中，三磷酸腺苷(Adenosinetriphosphate,ATP)是一种核苷酸，作为细胞内能量传递的“分子通货”，储存和传递...

黄深│广东省中医院

2011/12/25阅读(76689)

抗心律失常的药物

抗心律失常的药物包括很多种，要根据不同心律失常的类型，选择合适的抗心律失常药物。如胺碘酮，主要适用于各种室上性的，包括房扑、房颤，或者室性的快速性心律失常，尤其适用于有器质性心脏病、心肌梗死之后伴有心功能不全的患者。利多卡因，主要用于室性的早搏、室性的心动过速或者室颤的治疗。美西律，主要用于室性早搏的治疗，是首选的，也用于急、慢性的室性快速性心律失常，特别是QT间期延长的患者。普罗帕酮，主要用于各种类型的室上性心动过速，还有室上性的期前收缩。维拉帕米，主要用于各种折返性的室上性心动过速，如预激综合征出现的房室折返性心动过速。腺苷是房室结折返，或者房室结的房室折返性心动过速的首选药物。西地兰，主要控制房扑和房颤的心室率，特别适合有心功能不全的、快速型的房颤、房扑的患者控制心室率。

语音时长01:34''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/27收听(69513)

01:59: 抗心律失常药物

抗心律失常药物很多，有中药、西药。西药大概分为以下四大类：1、心律平、美西律、英卡胺、氟卡胺；2、β...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/05/29播放(53715)

01:47: 抗心律失常的药物

心律失常是一个很大的范畴，大致分以下几种：1、心动过速，也就是心跳超过100次/分；2、心动过缓，就...

吴彦│北京大学人民医院

2019/08/01播放(69584)

01:51: 抗心律失常的方法

抗心律失常的方法如下所示：1、反射性地兴奋迷走神经：可控制心率、终止绝大多数的阵发性室上心动过速，如...

张晏│北京医院

2021/03/21播放(96487)

02:14: 抗心律失常药物有哪些

抗心律失常药物分类如下：1、Ⅰ类抗心律失常药物，即钠通道阻滞剂，作为单细胞动作电位0相，可以使单细胞...

赵勇│北京中医药大学东直门医院

2020/01/19播放(71415)

抗心律失常的药物有哪些

语音时长01:41''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/13收听(19507)

抗心律失常的中药有哪些

抗心律失常的中药，包括中草药、中成药以及中药汤剂。常用的抗心律失常的中草药，包括苦参、甘松、延胡索、莲子心等等，常用的抗心律失常的中成药，包括稳心颗粒、宁心宝、参松养心胶囊、心宝丸，常用的治疗心律失常的中药汤剂，包括炙甘草汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、天王补心丹、安神定志丸、归脾汤等等。在临床上运用中药，无论是中草药中成药还是中药汤剂进行治疗心律失常时，都需要辨证论治，在临床当中还需要借助心电图或者是24小时动态心电来明确诊断。

语音时长01:13''

赵志成│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/09收听(16529)

抗心律失常药物有哪些

抗心律失常的药物目前在临床当中主要分为四大类。1类：分为1a类，代表性的药物有普鲁卡因胺、奎尼丁；1b类包括利多卡因、美西律、苯妥英等；1C类包括莫雷西嗪、普罗帕酮等药物。2类：代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等药物。3类：包括伊布利特、胺碘酮。4类：主要是指维拉帕米、地尔硫䓬。以上是比较常用的抗心律失常药物，除此之外还有一些中成药物治疗心律失常，比如参松养心胶囊、稳心颗粒等药物。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/28收听(41035)

属于广谱抗心律失常药

抗心律失常药物主要分为四大类，Ⅰ类为钠通道阻滞剂，Ⅱ类为β受体阻滞剂，Ⅲ类为钾通道阻滞剂，Ⅳ类为非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，四类抗心律失常药，都属于广谱抗心律失常药。每一种药物的使用人群，和适用的心律失常类型有所不同，比如普罗帕酮适用于房性早搏及室性早搏；β受体阻滞剂的使用范围比较广泛，抑制交感神经兴奋适用于各种类型心律失常；钾通道阻滞剂中的胺碘酮，适用于各种类型心律失常，并且合并器质性心脏病的情况。

语音时长01:18''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/01收听(93586)

ib类抗心律失常药有哪些

IB类抗心律失常药物主要是包括利多卡因，美西律，苯妥英钠等药物，主要是缩短了动作电位。抗心律失常的药物，主要是终止心律不齐的发作或者通过减少心律不齐改善病人的预...

漆泓│中南大学湘雅医院

2021/12/09阅读(3453)

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