心电图上P波代表心房除极活动，P波双峰主要见于各种压力负荷过高后出现的心房增大，常见于高血压与二尖瓣狭窄者。其实几乎所有影响左心功能的疾病，均可以出现左房增大，包括冠心病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全以及各种对左心功能有明显影响的心肌病。

左心房压力长时间增加，可使心房增大，表现为P波后半部分明显。部分心电图导联上可以观察到心房变成双波，部分导联可以出现心房先正向波、后负向波两个波，即双峰P波。