北京大学人民医院
神经外科
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临床上无脑动脉症的说法,更常见的疾病叫做脑动脉瘤。是颅内比较常见的一类肿瘤。由于脑动脉瘤破裂出血,常会引起严重的后果,所以多数患者及家属非常关心此问题。对于脑动脉瘤的治疗分为以下几种:
1、手术治疗:对于未破裂的动脉瘤,建议患者进行临床评估,了解动脉瘤的破裂风险。对于已经破裂的脑动脉瘤和破裂风险比较高的患者,建议及时进行手术治疗。手术治疗分为两大类,一类是可以通过微创的介入方法进行动脉瘤的处理,包括介入的栓塞治疗,也包括支架辅助的栓塞治疗等方法。另一类是可以考虑通过开颅的方式,直接夹闭动脉瘤。以上两种手术治疗方式各有利弊,也可以根据患者的具体情况选择适合的治疗;
2、临床随访观察:对于瘤体较小及破裂风险较低的患者,同时又无高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的情况下,可以进行临床随访观察以了解动脉瘤的演变情况,必要时再进行手术治疗。
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"脑动脉症,一定要明确是出血性质的,还是缺血性质的,因为两个疾病是完全相反的治疗理念,一定要注意出血性质的脑动脉症,需要的是积极的止血、补液、脱水降颅压、改善循环、脑保护等相应的治疗,而对于缺血型的脑动脉症,需要积极的改善脑循环、脑保护治疗,并且适当的情况下需要采取活血的方式进行治疗,因此是不一样的治疗方案。如果符合手术的标准,一定要及时的进行手术治疗,否则等待时间越长,可能就会引起更加严重的后遗症或者是并发症,尤其是形成了脑疝,这种类型一定要及时进行手术,其他任何的方式均无法完整的去解除,所以一定要明确当时的具体病情,及时的进行相应的治疗措施。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(73394)
双下肢动脉闭塞症是一个非常常见的下肢闭塞性疾病,患者往往下肢疼痛或者脚趾坏死,非常痛苦。治疗方... 王宪伟│中南大学湘雅医院 2021/03/16播放(93976)
双下肢动脉闭塞症是一个非常常见的下肢闭塞性疾病,患者往往下肢疼痛或者脚趾坏死,非常痛苦。治疗方...
王宪伟│中南大学湘雅医院
2021/03/16播放(93976)
"双下肢动脉硬化闭塞症治疗的方法如下:1、对于早期的动脉硬化闭塞症,可以通过戒烟、戒酒。清淡饮食,适当运动,以此来防止病症进一步加重,同时可以口服他汀类降脂药物,不仅可以很好的控制血中胆固醇、甘油三酯的含量,同时还可以逆转小的斑块。2、对于动脉硬化闭塞症已经达到了一定的狭窄程度,但狭窄不足50%时,可以在降血脂的基础上口服1-2种抗小板药物。3、对于动脉硬化闭塞症高于70%的狭窄,同时出现临床的症状,如间歇性跛行、静息痛等,此时要给予手术治疗,临床上常用的是介入治疗,可以采用介入下球囊扩张、斑块旋切、支架植入术等。对于不能采用介入手术的患者,可以采用开刀手术进行,如下肢动脉搭桥术,采用自体的大隐静脉或者人工血管进行搭桥。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(77938)
"股动脉闭塞的治疗包括以下几方面:第一、如果单纯闭塞,且闭塞段较短,可以采用局部开刀进行股动脉内膜剥脱术,可以完整的将内膜及其斑块和狭窄完整切除,以达到管腔再通的目的;第二、对于长段的股动脉闭塞,可以采用介入下球囊扩张、支架植入术,当然也可以采用现在临床上较常用的斑块旋切术,之后采用药物涂层球囊扩张,这样可以很好的避免了支架的植入,减少了支架再狭窄的远期通畅率的问题,无论采用哪种方法来进行股动脉闭塞的治疗,都要给予抗凝和抗血小板的治疗,抗血小板治疗往往需要终身进行,同时对于股动脉闭塞的患者,要进行戒烟戒酒、适当运动、清淡饮食,并且定期复查。"
2020/07/06收听(61186)
"没有动脉症这一名词,是否指动脉粥样硬化症,动脉粥样硬化是由脂质诱发的动脉慢性免疫炎症反应和纤维增生性疾病,由于高血压、糖尿病、尼古丁等因素刺激引起动脉内皮损伤或功能障碍后。其对血脂蛋白的透过性增加,脂蛋白沉积于动脉内膜下导致动脉内膜逐渐增厚,还会发生人体巨噬细胞和T细胞对吞噬和免疫,而产生免疫性炎症而促进内膜增厚,动脉粥样硬化形成,在动脉粥样硬化症的防治上,应当以预防为主,防治结合。除了年龄因素无法改变外,应当避免吸烟,加强适度运动锻炼,合理构建低盐、低脂肪、多膳食、纤维的、多元化饮食结构,如有高血压、糖尿病、高血脂等疾病应在医生的指导下规范治疗,以此降低损伤动脉的因素而防止动脉粥样硬化。已经合并动脉硬化结合有无并发症等情况,在医生指导下应用血小板等药物,最大限度防止动脉粥样硬化进展及斑块破裂引起的严重并发症可能。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/22收听(20492)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结... 杨冬│中日友好医院 2021/05/17播放(56916)
脑动脉血管瘤即颅内动脉瘤,其实不是真正意义的肿瘤,只是由于动脉壁异常的膨出或凸起而形成的囊状结...
杨冬│中日友好医院
2021/05/17播放(56916)
对于脑动脉的分段而言,每一种动脉的分段不同,颈内动脉可以有5分法或7分法。目前常用的是7分法,... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/15播放(64588)
对于脑动脉的分段而言,每一种动脉的分段不同,颈内动脉可以有5分法或7分法。目前常用的是7分法,...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/15播放(64588)
"脑动脉斑块严重与否取决于斑块的面积,是否对血管造成严重的狭窄,如果患者的动脉粥样硬化斑块程度比较重,导致患者的脑血管存在狭窄,引发血流动力学方面的改变,这种情况是比较严重的,需要积极的进行治疗,通过支架介入来改善患者的脑部供血。但是患者出现脑动脉粥样硬化斑块的时候,提示患者要严格控制血压、血脂、血糖,要注重生活方式上的改变,避免加重脑动脉硬化,以免患者后期发生脑梗死等问题。患者平时一定要注意监测血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸等危险因素,如果血脂高要启动阿司匹林、立普妥这一类的药物来降脂,稳定血管的斑块,平时饮食上一定要低盐、低脂。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(77914)
"脑部垂体症应该叫做脑部的垂体肿瘤,一定要根据当时的情况进行判断。如果是查体的时候,发现患者并没有明显的临床症状,而且激素方面也没有异常的表现,这个时候不需要特殊治疗,只需要每隔三个月复查即可。而在三个月复查的过程当中,如果出现了一定的临床症状,则需要相应的治疗。对于泌乳素型的垂体腺瘤来讲,目前可以通过口服溴隐亭的方式进行治疗,这个情况下都可以治愈,不需要开刀手术,而对于其他类型的垂体腺瘤,比如生长激素型或者是促甲状腺激素释放激素型的垂体腺瘤,则需要通过外科手术的方式进行治疗。单纯的药物只能说是对症处理,并不能从根本上去治愈。现在的手术主要都是从鼻子进去做所谓的微创手术,这个如果顺利时,术后三天就可以出院回家,而且后期也没有太多的异常的病情。除非是残留或者是恶性的情况,还需要进行放疗处理。"
2019/06/22收听(55736)
脊髓小脑变性迄今为止尚无特效治疗方法,给予对症治疗可缓解症状,可给予左旋多巴治疗,能缓解强直及其他帕金森症状,氯苯氨丁酸可减轻痉挛,金刚烷胺可改善共济失调,毒扁豆碱或者胞磷胆碱可促进乙酰胆碱合成等。共济失调伴有肌阵挛者,可首选氯硝西泮治疗,可以使用神经营养药,如ATP、辅酶A、肌酐和B族维生素等,手术可行视丘毁损术治疗,还有理疗、康复及功能锻炼对患者有益,因为尚无有效的治疗方法,故预后不良。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(70451)
"软骨的病变治疗如下:首先,要避免过多的负重行走,过多的体育活动,因为这些活动都会增加关节的力学负荷,加重软骨的磨损,加重软骨的退变。其次,要进行关节处的热敷,通过热敷可以改善局部的血液循环,减轻局部的炎症反应,缓解疼痛。然后,还可以进行关节腔内注射玻璃酸钠,因为玻璃酸钠是一种润滑剂,经过关节腔内注射润滑剂,可以使关节内的摩擦力减小,从而使关节软骨的磨损减少,关节退变减慢。同时还可以清除关节内的炎症因子,缓解关节的疼痛,缓解关节的功能受限。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(93492)
"木僵症分为四种类型:1、紧张性木僵,比如精神分裂症性木僵;2、心因性木僵,比如癔症性木僵;3、抑郁性木僵,比如抑郁症的时候会出现木僵;4、器质性木僵,比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗,临床上首选电休克治疗,电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激,使大脑内的神经递质改变,迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善,目前用舒必利等药物,药物治疗一般需要5-6天才能改善。"
张斌│四川省南充精神卫生中心
2019/07/22收听(76873)
"可以通过以下方法治好多指症,软组织发生后用线扎于根部任其断落,需手术者给予软组织蒂与主指相近部切除缝合。切除与掌指关节或指间关节相连多指时皮肤做弧形切口,形成皮瓣,将多指并骨囊彻底剥下,以修复指间或掌指关节囊,防止复发。拇指末节分叉畸形需切除两指间组织,包括指甲、指骨和指腹软组织,再将两侧部分向中央拼拢,以不锈钢针或钢丝固定指骨、皮肤及指甲,单层缝合。切除发育健全拇指多指,如主要神经、血管经过或偏于多指时,应将其移位于主指内,如主要肌腱或手内在肌止于多指上,需将止点移于主指相应部位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(19499)
"脑血管症要想治疗的非常好,一定要根据当时的具体情况,进行具体对待,制定个体化的治疗方案。因为脑血管病的变化,瞬息万变,有可能在5分钟之内就会出现另一个病变形式,所以及时的完善检查,根据病情的不同,采取个体化的治疗方案,非常重要。比如出血性的脑血管症,则需要积极的应用止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护等各种各样的治疗措施。而且必要的情况下还需要通过外科手术的方式进行治疗,比如颅内血肿清除手术,以及去骨瓣减压手术。而对于缺血性的脑血管症,则需要积极的改善循环、活血等相应的治疗,并且特殊情况下还需要采取溶栓、取栓等相应的治疗。后期还需要进行支架、搭桥、内膜剥脱等一系列的治疗方式。而且不管是任何类型的脑血管症,后期往往只要有功能障碍,都要进行康复功能锻炼。所以明确自身病情的变化,实行个体化的治疗方案,这个是最好的。"
2019/08/25收听(66296)
"肌无力症的治疗方法有以下几种:第一、药物治疗,可给予胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素以及免疫抑制剂治疗。第二、胸腺治疗,主要用于伴有胸腺肿瘤、胸腺增生、药物治疗困难的患者,但对于18岁以下既没有肿瘤,也无严重增生,而且病情不严重的患者,不采用此治疗方法。第三、血浆置换,血浆置换治疗起效快,近期疗效好,但不持久,疗效维持一周至两个月,之后随抗体水平逐渐增高,症状又再次出现。第四、静脉注射免疫球蛋白治疗,外源性免疫球蛋白可干扰免疫反应从而达到治疗效果,因免疫球蛋白治疗效果好,又无明显副作用,故目前得到广泛的应用。"
2020/07/29收听(48371)
"距骨症的治疗方法,有以下几点:第一、保守治疗,当疼痛的时候要佩戴支具,口服乐松、盐酸氨基葡萄糖胶囊,促进软骨的滑液分泌,减轻炎症。当症状逐渐加重的时候,要尽量平卧床休息,肿胀多的时候可以进行关节的抽吸。第二、当行核磁共振检查距骨关节面出现磨损,或者距骨有关节下囊肿的时候,说明已经是比较严重的病变了,也就是说创伤性关节炎也好,或者原发性关节炎也好,像这种情况应用保守治疗可能效果不佳,需要查询进一步的治疗方案,可以进行距骨的关节置换。在过去没有关节置换的时候是需要做关节融合,关节融合之后,因为功能丧失太多,走路的时候踝关节不能屈曲,走路的时候就是形成前跨腿,也就是用大腿带动小腿这个动作,有的人不能接受。现在可以随着科技的进展,行距骨踝关节置换是比较好的选择。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(62628)
"脓血症也就是脓毒症是一种重症感染,根据严重程度分为脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克三种,常伴随寒战、高热、躁动、嗜睡、昏迷等症状,严重的会危及生命安全。建议立即到医院进行抗感染治疗,并进一步查出病原体和原发病灶进行相应的针对性治疗,大部分患者是由于细菌感染导致的脓毒症,因此要选择广谱抗生素进行治疗。一旦确诊脓毒症,需要尽快进行液体复苏,防止出现休克的症状。如果是外科感染引起的脓毒症,需要尽早进行手术治疗,还可以进行氧疗、机械通气等方法进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(39441)
"肩胛骨症都是肩胛骨在胸壁上运动出现异常,如在肩关节活动过程中会出现肩胛骨翘起或者下垂,这种情况往往是由于固定肩胛骨的肌肉发生麻痹,导致了肩胛骨运动失常,常见有两种:一种是斜方肌麻痹,是副神经损伤导致的肩关节有下垂、双肩不对称,肩胛骨的内侧缘向脊柱中间靠拢,有轻度的肩胛骨翘起,肩关节的上举活动会受到限制,上举不超过120度。另一种常见的是前锯肌麻痹,有时会和臂丛神经损伤同时发生,前锯肌麻痹之后,肩胛骨的内侧缘和下角容易翘起,整个肩胛骨向脊柱中间部位移位,上举肩关节时肩胛骨翘起更为明显,如果固定住肩胛骨,肩关节的活动方面会有一定的改善。肌肉的麻痹都是神经损伤或压迫导致的,进行肌电图检查可以获得准确的诊断,初期可以通过康复锻炼和营养神经治疗,如果效果不佳,需要进行神经探查松解或者肌肉重建,恢复肩胛骨的稳定性。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(66309)
颅骨症也就是临床中的颅骨缺损,针对颅骨缺损的治疗,则要进行颅骨的修补,具体治疗如下:<...
颅骨症也就是临床中的颅骨缺损,针对颅骨缺损的治疗,则要进行颅骨的修补,具体治疗如下:
2023/05/06播放(50479)
巨乳症很常见,往往由于先天性等各种原因导致两侧乳房过度增大,往往发生在青春期,巨大的乳房会影响... 祝联│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(88291)
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祝联│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(88291)
北医三院 王雪梅
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