武汉大学人民医院
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孕38周胸出水了指孕38周出现乳汁的分泌，并不是临产的先兆。每个人乳汁分泌的时间早晚不一样，部分人初乳分泌比较早，预示着体内的泌乳素偏高，将来有可能乳汁分泌更加旺盛，跟是否临产没有太大的相关性。
临产的表现主要是见红、破水以及有规律的腹痛，最常见的是有规律的下腹胀痛、坠痛或者是腰骶部的坠痛，这是临产的典型表现。如果破水了、没有胀痛，要及时到医院，医护人员会帮助催生。如果胎膜早破时间太长，容易导致感染的风险。乳房分泌乳汁因人而异，少数在临产以前分泌，大部分孕产妇是在分娩以后开始分泌初乳。
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"孕38周分泌物增多一般来说问题不大，跟生产没有太大的关系，要注意休息、注意保暖，不要吃过度油腻、辛辣、刺激的食物。伴随着分泌物的增多，如果同时有异味或者外阴瘙痒，应该考虑阴道炎症的可能性。要及时去医院做阴道分泌物的检查，根据检查的结果阴道上药治疗，一般采用中药清洗外阴，阴道上药能治疗炎症，避免造成胎膜早破，造成胎儿宫内的感染。所以孕妇在38周的时候，分泌物多不一定是快生了，必须有先兆临产的症状，比如逐渐规律的腹痛，还有褐色的分泌物、见红，再一个觉得胎头、宫底部有下降的感觉，胃部感觉空了，这都是先兆临产的表现。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/17收听(95385)
"在怀孕38周的时候，出现腰痛的现象，这说明是有生产的先兆。只有在规律性宫缩开始的时候，才是真正要生的表现。在这期间出现腰痛的现象，如果没有出现破水，没有出现见红的症状，可以适量的多走动、多活动，可以上楼、下楼，或者做深蹲的动作，这样能够促进胎儿的顺利生产，也能够促进子宫的收缩。在这期间应该注意观测胎心和胎动的变化，如果胎心和胎动不正常，就不要剧烈的运动，应该注意休息。只有当出现规律性宫缩的时候，这说明是宫口已经处于张开的状态，宝宝才真正要出生的表现。规律性的宫缩会出现3-5分钟疼痛一次，疼痛的时候还会出现肚子发硬的现象，从规律性宫缩到宫口开全，初产妇大概要经过11-13个小时左右的时间。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(29597)
"如果孕38周孕妇出现明显频繁的胎动，通常是因为胎儿宫内缺氧造成的，而不是临产的征兆。胎动是评估胎儿在宫腔内状态的最简易的方法，如果出现了胎儿宫内缺氧的情况，一般首先表现为胎动频繁，在胎动频繁之后有可能出现胎动减少甚至完全消失，最后可能发生胎心消失、胎死宫内等。如果是临产的征兆，往往表现为见红，就是出现少许的阴道血性分泌物。另外，患者还会出现宫缩，主要表现为下腹痛，通常刚开始的时候有可能会发生10-20分钟一次的宫缩，宫缩的频率会逐渐增加，间隔的时间会缩短，可能最后发展为3-4分钟一次宫缩，所以如果孕38周胎动频繁，要及时进行胎儿超声、胎心监护等，评估是否存在胎儿宫内缺氧的情况。建议孕妇吃的清淡而富含营养，在饮食方面要少吃多餐，不要吃辛辣的食物和油腻、煎炸的食品，烟、酒也不能沾，多吃蔬菜、瓜果等。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/25收听(53922)
38周肚子发硬、发紧是不是快生了？怀孕的中后期由于子宫的增大，胎头开始下降，孕妇常常会出现肚子发疼、发紧，感觉是要临产的表现，其实这是假宫缩。如果孕妇长时间的同一个姿势站立或坐，会感到腹部阵阵的发硬。假宫缩的特点就是出现的时间没有规律，强度时强、时弱，有时候晚上出现的几率会大一些，白天睡醒就消失了。临产前由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假宫缩会越来越频繁。如果上述症状仅是偶尔出现，并且持续时间不长，也没有阴道流血的现象，就不必紧张，大多是正常现象。如果上述症状频繁的出现，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，而且疼痛会加剧，就可能是真宫缩出现，要及时的到医院就诊，以免发生意外。
2020/04/22收听(82390)
"孕晚期出现胸胀，通常是体内激素水平水果所导致，所以胸胀与快生了之间没有必然的关系，需要具体分析。怀孕晚期女性的身体状态有时会发生一定程度的变化，和怀孕早期以及怀孕中期不一样，例如部分女性在怀孕晚期感觉到胸胀，比怀孕中期更加明显，女性认为有可能即将分娩。在怀孕晚期判断分娩的征兆有很多，包括宫缩、见红以及破水，但是胸胀可以判断是否快生了没有科学依据。胸胀主要是由于怀孕以后女性体内雌激素、孕激素水平升高，这些激素对于乳腺小管都会有刺激作用。如果是单纯性胸胀，没有其它分娩的征兆，一般短期之内不会对分娩造成影响。孕妇怀孕晚期要定期到医院做孕检，禁止性生活以及剧烈活动，避免早产的发生。禁止使用对胎儿不利以及促进子宫收缩的药物，而且不能长时间活动，要适当休息。"
张露│山东省立医院
2020/06/23收听(66176)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：1、妊娠高血压疾病：还有其... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/06/25播放(79639)
孕38周可以剖宫产，但不建议选择剖宫产，具体原因如下：
1、妊娠高血压疾病：还有其...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/06/25播放(79639)
随着孕周逐渐增加，孩子会越长越大，羊水也会逐渐出现生理性下降。此时因羊水相对减少而造成的胎动逐... 程娇影│中日友好医院 2021/02/26播放(72444)
随着孕周逐渐增加，孩子会越长越大，羊水也会逐渐出现生理性下降。此时因羊水相对减少而造成的胎动逐...
程娇影│中日友好医院
2021/02/26播放(72444)
"怀孕38周自觉胎动减少，可能存在胎儿宫内窘迫等症状，但不可一概而论，具体情况还需根据检查结果而定。每个胎儿都有其各自的胎动规律，因此进行前后胎动规律的比较十分必要。怀孕38周，如果此时计数胎动每小时>5次以上，或者2小时胎动>10次以上，则属于正常现象。如果2小时胎动次数<10次，则为胎动减少，需警惕胎儿宫内缺氧的情况，必要时到医院做胎心监护或者B超的检查，了解胎儿脐血流的状态以及胎心监护后胎心的反应，明确诊断。胎动有一定的各自的规律，如果胎儿处于睡眠周期，则可出现胎动消失的情况，大概持续20-40分钟；而觉醒期胎动的状态又恢复到正常，所以需要客观的检查来进行判断。日常生活中，孕妇应经常监测胎儿胎动情况，保持心情愉快，避免过于激动的情绪，可适当进行运动，以保证孕妇及胎儿身心健康。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(36535)
孕38周胎动减少不正常，因为孕晚期胎动是孕妇监测胎儿比较重要的指标。孕晚期随着羊水减少、胎儿增... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/09/02播放(92446)
孕38周胎动减少不正常，因为孕晚期胎动是孕妇监测胎儿比较重要的指标。孕晚期随着羊水减少、胎儿增...
2021/09/02播放(92446)
"38周的孕检项目包括检查血常规、尿常规、肝功、肾功，如果既往有甲状腺疾病，还要复查甲功三项或者是甲功五项，看一下是否需要调整甲状腺素的用量。还要做B超看一下胎儿发育的情况，看一看胎盘、羊水、脐带有没有其他的问题，胎儿发育的大小与孕周是否相符。做胎心监护，20分钟测一下胎心波动的范围，胎动时胎心有没有加速，检查一下胎儿宫内储备情况是否良好，如果这些都正常，就等待产程发动随时住院或者定期孕检就可以。"
杨雪│佛山市妇幼保健院
2020/01/02收听(68226)
"妊娠38周出现胎动减少，这个现象是不正常的。在妊娠28周以后，要求孕妇开始自数胎动。因为进入围产期以后，如果胎儿发生胎儿宫内缺氧和窘迫的情况，如果积极处理可以抢救出胎儿，使胎儿存活，因此规律的密切的监测胎动计数非常重要。在34周以后常规要做胎心监护的检测，也是为了判断是否有胎儿宫内缺氧的发生。如果在38周出现胎动减少，建议尽快到医院就诊，做胎心监护的检测。胎心监护要求胎心率在110-160次\/分钟之间，在胎动后有有效的胎心加速，没有反复出现胎心减速。如果这些情况是正常的，就可以判断为胎儿是正常情况，再进一步进行观察和监测就可以。如果出现胎儿缺氧的表现，要积极的进行处理。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(63497)
怀孕38周，已经进入足月妊娠接近于预产期，在这个时间段进行产检时，需要检查以下几方面的内容：第一、需要做胎心监护，通过胎心监护的变化趋势判断胎儿在宫内的情况，排除是否存在胎儿宫内缺氧。第二、应该做B超明确胎儿的大小，羊水的情况，胎盘的情况，为最终分娩做准备。第三、应该做腹部触诊，判断胎头的位置，这样能够对胎头是否入盆做出判断，以便于指导孕妇进行分娩准备。除了以上的检查以外，还应该进行基础性的检查，例如血压测量以及体重监测，判断是否存在妊娠期高血压疾病或者是否体重过度增加。以上就是怀孕38周时需要做的产检项目。
2019/08/28收听(85472)
"孕38周之后，如果想顺产，要进行以下几方面的检查。第一个，门诊定期产检，保障胎儿胎心是正常的。第二个，需要学习分娩的相关知识。对于产程的进展，分娩的相关情况有了解。第三个，要对体能有保障。进行慢走、游泳、瑜伽训练，可以增加体能保障，在顺产的时候有充沛的力量进行分娩。在产房的时候，医生会告诉你胎儿进展，如果胎儿没有问题，产程进展顺利的，是可以顺产的。也会根据情况，转为剖腹产。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(28016)
"孕36周腹泻不是快生了，腹泻考虑是孕妇饮食不当引起的，如吃了不干净、不容易消化的食物，或者腹部受凉而引起腹泻。可以根据腹泻的严重程度，必要时口服益生菌治疗，如口服酪酸梭菌活菌片或者枯草杆菌活菌胶囊等。比较轻微的腹泻症状可以暂时观察，饮食上注意清淡饮食，少食多餐，不吃油腻、辛辣、刺激性食物多可以自行缓解。怀孕37周以上才叫足月，38周后出生的宝宝才相对安全。所以当孕妈在没有足月之前一定要注意饮食，保证饮食的安全，以免出现胃肠炎、腹泻的情况。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/26收听(22255)
孕后期白带增多并不是说明快生了，白带增多有以下几个可能性：1、激素异常：怀孕晚期... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(95174)
孕后期白带增多并不是说明快生了，白带增多有以下几个可能性：
1、激素异常：怀孕晚期...
2021/04/06播放(95174)
孕妇38周腹部阵疼应该是接近分娩，分娩开端的最大特征是规律性宫缩，即腹部阵疼。每次宫缩之间的时... 高珊│中日友好医院 2021/08/30播放(87210)
孕妇38周腹部阵疼应该是接近分娩，分娩开端的最大特征是规律性宫缩，即腹部阵疼。每次宫缩之间的时...
高珊│中日友好医院
2021/08/30播放(87210)
怀孕38周已经进入足月妊娠，此时距离预产期只有两周左右的时间，在这个时间节点如果做B超发现胎盘为Ⅱ级，这种情况也是正常的。胎盘Ⅱ级是针对胎盘成熟度的一种描述，一般提示胎盘功能开始老化，但是还没有到达胎盘Ⅲ级。一些人认为没有到达胎盘Ⅲ级，就意味着近期不会分娩，其实这种想法并不正确，胎盘成熟度只是比较粗略的指标，对于胎儿的生长发育虽然会有一定影响，但是影响不大，而对于何时分娩作用也并不明显。对于怀孕38周胎盘为Ⅱ级或Ⅲ级都是正常可以接受的，对于这种情况主要是以观察、等待为主，如果能够自然发动宫缩就来医院待产，而如果无法自然发动宫缩，就继续等待到40周左右，再采取人工干预的方法进行分娩。
2020/07/21收听(46981)
"孕38周晚上胎动频繁是正常现象，不用特殊处理。如出现胎动减少，需就医排除胎儿宫内缺氧。胎动频繁是胎儿活跃表现，无需特殊处理。如出现胎动减少，一定需及时就诊看医生，排除胎儿宫内缺氧。有时胎动减少是胎儿宫内缺氧的早期表现，需及时检查胎心监护。如胎心监护正常，胎动减少是一过性，是胎儿睡眠原因，可随诊观察。胎心监护有明显异常，如长时间基线变异消失，诊断胎儿宫内缺氧，在孕晚期需及时终止妊娠，抢救胎儿。因此，胎动频繁不用特别处理，但胎动减少需排除胎儿缺氧可能。建议孕妇孕28周后自测胎动，孕妇每天早、中、晚各固定一小时数胎动，若每小时大于3次，则反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚胎动次数总和乘以4，为12小时胎动，大于30次为正常，小于10次为异常。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(19506)
怀孕38周已经处于足月妊娠，此时随时有分娩的可能，如果在这个时间节点出现大便为黑色，具体是否正常主要取决于病因。正常情况下大便应该为黄色，但是有时受到饮食、药物、疾病因素的影响，会导致大便颜色的变化。如果吃黑色素成分比较多的食物，或者吃含铁比较丰富的药物时，就容易导致大便呈现为黑色。有些时候如果胃肠道出血，也容易导致大便呈现为黑色。对于这种情况，可以先通过饮食调节、暂时停用药物观察大便的变化。如果大便的颜色恢复正常，就是由于生活因素所导致，这种情况并不代表有疾病。如果经过日常生活改善以后，大便仍然为黑色，就需要取大便进行化验，明确是否存在胃肠道出血，必要时应该进行其他的相关检查。
2020/07/31收听(24385)
怀孕38周如果没有急症剖宫产指征，不建议剖宫产手术，择期剖宫产一般要求在39周以后。虽然妊娠37周以后是足月妊娠，但37-40周之间，只要胎盘功能良好、羊水量充足、产妇没有并发症，胎儿在宫腔内各个脏器还会继续发育成熟，特别是肺脏会进一步发育。39周以后剖宫产，胎儿出生后发生并发症几率，特别是胎儿窘迫的几率大大减少，在39周以后做剖宫产对产妇子宫收缩也好，发生宫缩乏力性出血的几率会明显降低。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(28202)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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