海南省妇女儿童医学中心
妇女保健科
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进入青春期以后，乳腺开始生长发育，在月经前或者来月经的前1-2天，很多女孩子会感到乳房胀疼、乳腺疼痛，这是经前期紧张综合征的一种表现。一般没有大问题，也没有后遗症。进入青春期，乳腺开始发育，建议女孩子穿文胸，自己去试时尽可能不要选紧的，宁可大一点、松一点，不要太紧。此外，女孩子进入青春期以后，晚上睡觉时最好不穿内衣，或者把内衣扣子打开。
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"青春期胸部有硬块伴有疼痛，考虑是乳房囊性增生症引起，由于雌激素孕激素比例失调导致，属于良性疾病，不用特殊治疗。如果疼痛症状严重，可以口服乳癖消、小金丸或者逍遥丸治疗，平时保持心情愉快，避免压力过大，多吃富含维生素C的绿色蔬菜、水果，少吃含有激素类食品，需要定期复查乳腺B超，每6-12个月复查一次。如果肿块进行性增大伴有腋窝淋巴结肿大，可以乳腺钼靶检查或者穿刺细胞学检查，有恶性变可能，早期手术治疗，同时配合以化疗为主综合治疗方法，常见病是乳腺纤维瘤，在乳腺内出现滑动性包块，部分患者可有疼痛的感觉。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(32635)
"胸部的上面出现疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、肺内感染的患者，反复的咳嗽、咳痰，也会出现胸部疼痛，尤其是涉及到的壁层胸膜，会出现针刺样的疼痛。积极的进行静脉抗感染治疗，病人的症状能够逐渐的好转。第二、肋软骨炎的病人主要发生于青年，女性患者多于男性，病人表现为前胸第2-4肋软骨部位的疼痛，也就是胸部上面的疼痛。而在活动之后、劳累之后也会导致疼痛症状的加重，并且有一些患者还会有持续性的疼痛，可以选择止痛治疗。第三、有一些病人是发生于胸腔或者是纵隔的疾病，纵隔囊肿的病人逐渐的增大，也会表现为胸部疼痛，甚至还会有活动后胸闷加重的表现，必要时还需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(91128)
胸部疼痛的常见原因比较多，一般有以下几点：1、乳腺增生：年轻女性患者，很有可能是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/09/23播放(53632)
胸部疼痛的常见原因比较多，一般有以下几点：
1、乳腺增生：年轻女性患者，很有可能是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/09/23播放(53632)
胸部疼痛需要注意以下三方面的问题：第一个，心脏原因引起来胸壁的牵涉痛，比如说心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起来胸壁部位的疼痛，伴有发作时胸闷、呼吸发憋、心慌等不适，可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超明确诊断。第二个，肺或者胸膜的病变，比如肺炎、胸膜炎、胸腔积液，这些炎症性的病变，会表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，伴有胸痛。还有就是肺内肿瘤，也会引起来胸部疼痛，通过检查胸片、胸部ct，能够明确是否有肺内的问题。第三个，胸壁原因引起来的局部疼痛，比如肋软骨炎、肋间神经痛，他们的表现是，疼痛位置比较固定，在剧烈活动、咳嗽时，疼痛加重，排除了前两方面的问题，就可以考虑是胸壁原因引起来的疼痛。
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/10收听(41403)
"如果出现胸部中间疼痛的症状，在临床中有以下几个原因：一、冠心病人出现心绞痛，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉。由于动脉粥样硬化的影响，导致严重的狭窄甚至是闭塞，当心肌耗氧增加时供血、供氧不能及时供上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛的发生。二、肺部疾病，包括肺部肿瘤、炎症、结核以及慢性阻塞性肺疾病，也可以导致胸部中间出现疼痛的症状，症状还会伴随有发热、咳嗽、咳痰等诸多不适。三、消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以出现胸部中间疼痛的症状，症状会与饮食有明显的相关性。四、胸部皮肤的带状疱疹、肋间神经痛和肋软骨炎也可以导致胸部中间出现疼痛不适。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/06/02收听(95319)
"患者胸部周围疼痛，有可能发生了肋间神经炎，关节、肌肉劳损，关节、肌肉拉伤，胸腔内部感染，胸膜炎症，甚至存在心肌缺血、心肌梗死等相关疾病，发生以上相关疾病以后，就会产生此类疼痛症状。通过完善胸部CT、胸部X线片、心电图、心脏彩超等相关检查，可以明确具体的病情。在明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善胸部CT，发现患者存在胸膜炎症或者胸腔内部感染，可以通过口服、点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/07/01收听(49311)
"胸部下面疼痛可以见于以下几种疾病，一、胸膜炎，患者患胸膜炎时往往疼痛的位置在前下侧胸壁。胸膜炎是一种与呼吸相关的胸痛，在患者深吸气、咳嗽以及转动体位时疼痛加重，屏住呼吸，则胸痛减弱或消失。二、考虑冠心病，尤其在左侧胸下方疼痛。冠心病包括心绞痛和急性心肌梗死。心绞痛疼痛的时间持续较短，一般持续数分钟，不超过10分钟，疼痛性质往往是压榨性疼痛或闷痛，一般疼痛的程度较轻，休息或含服硝酸甘油可以缓解。急性心梗持续的时间较长，一般可以持续超过15分钟，甚至数小时，疼痛的程度较剧烈，可以伴大汗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/07收听(13826)
对于胸部周围疼痛，常见的原因有以下几点：一、女性患者的乳腺恶性肿瘤侵犯到胸壁肌层，或周边的肋间神经，引起胸部周围的疼痛。需要尽早行乳腺肿瘤切除、周边淋巴结清扫，结合局部的放疗治疗、全身化疗等综合治疗，可有效减轻胸部周围的疼痛。二、患者受到外力撞伤后，会造成胸骨的多发骨折，引起肋间神经的疼痛，表现为胸部周围疼痛。需要尽快完善胸部CT或X线检查，评估肋骨骨折的具体情况，决定是否需要行手术治疗或保守治疗。肋骨骨折治愈后，胸部周围的疼痛可逐渐缓解。
2019/08/02收听(20881)
胸部突然之间表现为疼痛，见于下列原因：第一、对于中老年病人，如果有基础的高血压病、糖尿病等疾病，在劳累之后，暴饮暴食、受凉、情绪波动，都会导致冠状动脉痉挛的发作，常见的症状是心前区疼痛，也可以伴有胸闷和心慌。并且疼痛可以向左侧肩背部或者下颌部放射，心电图检查可以发现明显的ST段改变，应该及时给予硝酸甘油等药物来进行治疗。第二、青年人尤其是高中学生，瘦高体型的患者很容易出现自发性气胸，表现为胸部疼痛，还会伴有胸闷，通常会有上呼吸道感染的病史，或者外伤之后诱发，胸片检查可以发现明显的肺组织受压的改变。
2019/05/04收听(61413)
"女性的乳腺发育常常和各种激素相关，比如泌乳素、雌激素和孕激素等相关激素。当女性进入青春期，在12岁左右便在各种激素的作用下乳腺开始发育，到16岁时乳腺的发育便基本完成，25岁以后乳腺的大小便不会有明显改变。乳腺的外观常常和自身的体质有关系，比如相对略为肥胖的女士会有较为丰满的胸部，对于青春期的女性来说局部的按摩以及适当的运动，有助于局部的血液循环，对于局部的激素分泌也有刺激作用，对乳腺来说是有益的，但是作用相对较小，不要刻意的追求胸部增大，尤其不要通过药物来人为的加速乳腺的发育。因为过度的乳腺增生，尤其是使用激素类药物使乳腺肥大，常常会导致乳腺肿瘤等影响病人健康的疾病。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(74530)
胸部疼痛的原因，主要是有以下几点。1、胸部疼痛，一般是胸膜受到刺激或者肋间神经受到刺激而引起疼痛，才会引起胸部疼痛。本身肺没有痛觉神经，右肺主要由肺泡组成，集中式，基本没有明显的痛觉神经。2、肺部结节本身不会引起胸部疼痛，如果肺部结节比较靠近胸膜，病变比较大侵袭肺部胸膜，进一步侵袭胸壁引起胸部疼痛比较明显。肺部结节都是比较小，又比较靠内的结节，因为肺没有痛觉神经，所以不会引起胸部疼痛。
杨志│首都医科大学附属北京胸科医院
2020/03/02收听(21357)
"在青春期发现胸部有硬块，考虑是下列疾病，第一、就是乳腺腺体的代偿性的增生，也就是出现了乳腺增生，会表现为局部的硬块，病人还会出现疼痛、胀痛，也会伴有胸闷不适的表现，也是青春期的一种正常的改变，是由于体内激素水平的变化，乳腺腺体出现了过度的增生所导致的，不需要特殊的处理，但是应该注意生活规律，不能过度的劳累。第二、也有一些病人，尤其是青年患者，乳腺纤维腺瘤也非常多见，也是发生于组织的一种良性肿瘤，发生原因也和体内雌激素、孕激素水平有关，必要的情况下，需要进一步行乳腺的彩色超声检查，也会表现为包膜完整的肿物，必要的情况下需要选择手术切除。"
2019/08/17收听(58415)
怀孕胸部疼痛常见原因如下：1、生理现象：在怀孕早期，孕妇感受到胸部出现轻微胀痛不... 程娇影│中日友好医院 2021/03/25播放(75389)
怀孕胸部疼痛常见原因如下：
1、生理现象：在怀孕早期，孕妇感受到胸部出现轻微胀痛不...
程娇影│中日友好医院
2021/03/25播放(75389)
"月经期的女性出现胸部胀痛，主要是因为体内的激素水平发生变化引起，因为在女性进入月经期的时候，体内的激素水平会发生明显的变化，比如体内的孕激素在月经期间会出现下降，体内的黄体生成素也会发生变化，同时体内泌乳素的变化会对乳房的状态产生影响，所以会出现乳房胀痛。如果疼痛比较严重，需要检查是否存在乳腺增生，因为乳腺增生的女性，在月经前后，尤其是在月经到来之前，乳腺就会出现比较明显的疼痛感，可以通过B超对乳腺进行检查，明确是否存在乳腺增生，根据检查结果，在医生的指导下，可以通过服用药物的方法进行改善，平时要保持心情愉快，保持健康的生活方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(85558)
"在胸部有硬块伴有疼痛，考虑有可能是乳腺增生所引起的硬结，也有可能是急性乳腺炎症所导致的病变，建议患者做超声检查、血常规检查等等。如果患者有乳腺增生症，比如在月经来之前乳房出现疼痛，病史时间长以后，乳腺增生结节就有可能融合成团形成包块。所以，患者检查的时候可以发现乳腺有硬块，还会伴有胀痛或者刺痛等症状。如果患者在哺乳期，乳腺内部有乳汁淤积，也会形成硬结，在继发细菌感染以后，就会出现急性乳腺炎症，表现在局部有疼痛或者跳痛等现象。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(34823)
"右胸部突然疼痛的原因有右侧的胸膜炎、肺栓塞、气胸，最常见的就是以上三种原因，具体治疗如下：1、如果是胸膜炎，可给予抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，以及大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是大于18岁的成人，可以用莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。2、如果是右侧的气胸，患者除了右侧胸痛以外，还会有喘息、气短以及右侧撕裂样疼痛，一般在剧烈活动以后出现。这是急症，必须立刻就诊。3、如果是右侧肺栓塞，会出现右侧胸部突然的疼痛，还会伴有喘息、气短、口唇紫绀，活动以后喘息、气短明显的加重等等症状，也是一个急症，必须立刻就诊，以免引起不可挽回的后果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(53639)
如果出现左胸部下面疼痛，首先要除外是否是冠心病患者发生了心绞痛。典型的心绞痛症状与活动和情绪有明显的相关性，在体力活动、情绪紧张、激动时就会出现左胸部下面疼痛，休息之后、情绪稳定之后症状方可缓解，如果症状与活动和情绪有明显的相关性，就要第一时间到心内科门诊就诊，除外冠心病导致的心绞痛。除此之外左胸部下面疼痛也有可能是消化道疾病，包括胃溃疡、浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡等，这种疼痛一般和饮食有明显的相关性，有的患者是空腹疼痛，有的患者是饱餐时疼痛，如果疼痛和饮食有明显的相关性，建议第一时间到消化科门诊就诊。
2020/04/29收听(74121)
"右边胸部疼痛见于下列原因：1、右侧自发性气胸，可以见于年轻的患者，尤其是瘦高体型的病人，在剧烈活动、上呼吸道感染或者劳累之后会诱发气胸发作，病人表现为局部疼痛、胸闷，活动以后呼吸受限。2、慢性阻塞性肺疾病并发肺内感染的患者，尤其是出现反应性的胸膜炎，病人会有明显的胸部疼痛，深呼吸受限，伴有咳嗽以及咳痰、发热症状。3、肺组织的恶性肿瘤，最常见的就是肺癌，尤其是周边型的占位性病变，累及到壁层胸膜，病人也会表现为明显的胸部疼痛，还会有咳痰带血的表现。"
2018/11/26收听(24667)
"女性患者表现为胸部疼痛，见于下列原因：第一、乳腺增生所导致的疼痛有一定的规律性，在月经前期明显，经期过后症状能够逐渐的减轻，考虑和腺体代偿性的增生，体内激素水平增高相关。对于中老年的患者，也是乳腺腺体退变的一种表现，通常会触及到包块。第二、对于肺组织感染的病人，也会表现为胸部疼痛，尤其感染的症状比较重，还会并发胸膜炎。病人表现为胸部刺痛，甚至有呼吸受限，还会有咳嗽、咳痰、咳血。第三、也会表现为血象增高，严重的还会并发胸腔积液的形成，病人会表现为呼吸困难，甚至有胸部的胀痛。"
2019/03/29收听(30281)
"如果女生左胸部刺痛、劳累后疼痛考虑心脏病，伴有呼吸困难、胸闷等症状。如果排除心脏病，女生又没有初潮，就是青春期发育过程中激素刺激导致的，属于正常生理现象。如果女生处于月经前一周，而且乳房没有硬块是经前综合征，在月经结束后会消失。如果乳房内有可以移动的硬块，疼痛性质表现为胀痛、钝痛，就考虑为乳腺增生。如果乳房内硬块不可以移动，而且乳房皮肤凹凸不平，就有极大可能是乳腺癌晚期。如果不是心脏病，不是乳腺疾病，就可能是肋间神经炎，该病常见于劳累过后的中年女性，可以口服消炎药，比如头孢进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/02收听(67023)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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