北京大学第一医院
骨科
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颈椎的手术治疗对象主要是颈部的脊髓和神经根，如果一旦出现并发症，可能会造成严重的后果，如高位截瘫，甚至可能危及生命，具体并发症如下：
1、脊髓损伤：颈椎病前路手术最严重的并发症是脊髓损伤，有些人颈部的椎管本身比较窄，在做前路手术的过程当中，有可能在取间盘，做前方骨头磨搓的过程当中，造成脊髓的进一步损伤。脊椎损伤严重的可以导致死亡，轻者会导致高位截瘫、神经损伤、脊髓损伤；
2、呼吸困难：有些人出现前方的血肿，压迫神经，导致声音嘶哑，甚至有时因为神经损伤，导致呼吸困难；
3、感染：颈椎病前路手术有可能导致气管食管瘘等损伤，局部气管、食道感染，局部瘘管的形成，导致感染的发生。
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颈前路手术，由于技术较成熟，相关的研究很多，被报道的并发症也很多，常见的并发症如下：<...
颈前路手术，由于技术较成熟，相关的研究很多，被报道的并发症也很多，常见的并发症如下：
邵佳│河南省人民医院
2021/09/09播放(70139)
"颈椎前路手术的并发症比较多，比如颈部血肿、切口感染、喉头水肿、局部伤口明显瘢痕增生，损伤颈部前方重要的神经以及器官，比如气管、甲状腺及食管等。另外手术过程中，有损伤颈部脊髓导致瘫痪或者上肢无力麻木的可能，术中还可能损伤喉返神经导致声音嘶哑等表现，颈椎前路手术技术要求还是比较高，所以尽量去三甲医院骨科进行。术后注意加强伤口换药保持伤口干燥，尽量减少感染等并发症风险。密切观察呼吸等情况，如果出现明显的血肿压迫，需要及时给予清理血肿。颈椎前路手术后恢复时间需三个月以上，可以适当使用颈托保护脖子，避免长期固定脖子不活动及局部外伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(94416)
"颈椎前路手术的并发症可以包括神经损伤、血管损伤、皮肤感染等一系列临床常见并发症。神经损伤患者可出现喉上神经损伤、喉返神经损伤症状，例如喝水呛咳、声音嘶哑等，也可以由于刺激椎管内的神经，导致患者出现颈肩部疼痛不适，伴一侧上肢放射性痛，此时疼痛较剧烈，部分患者还可出现上肢神经功能障碍。而感染是临床常见的一种并发症，椎体感染可以导致内固定失效，表皮的感染，患者会出现皮肤红、肿、热、痛，影响伤口愈合，出现流脓的临床症状，需要再次手术进行处理。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(26908)
"颈前路手术的并发症，颈前路手术一般包括颈椎的椎体的次全切，肩盘的拆除，锥体间直骨融合，钢板内固定手术治疗。颈前路手术适用于颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄、颈椎椎体的肿瘤等手术，采用颈前路为多见，颈前路手术的并发症有皮肤瘢痕愈合、颈前路血管损伤，造成脑的缺血、颈前路神经损伤，造成支配区神经麻木感觉障碍，如术后出现内出血、止血不彻底，可压迫气管造成严重的呼吸困难，咽喉部位的水肿，需要紧急切开创口引流，严重时需要气管切开，或者气管穿刺等改善气道症状。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(57881)
"颈椎选择前路进行手术的并发症有以下几个方面：一、感染，这个是手术后伤口愈合中常见的并发症，但也是所有手术患者必须面对的风险，其风险程度比较低；二、由于前方入路和喉返神经、喉上神经离得比较近，手术操作过程中，由于神经变异或者手术操作不当可能导致其损伤，出现喝水呛咳和声音嘶哑；三、手术过程中，出现手术意外会导致脊髓神经受到损伤，从而致使相应的部位出现肌肉瘫痪和感觉异常，具体瘫痪和感觉异常部位需要根据损伤神经不同来判断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(13324)
"颈椎病前路手术在目前应用相当广泛，主要适用于治疗颈椎间盘突出、单个椎体的颈椎管狭窄以及颈椎骨质增生。当手术时患者需要取仰卧位，在全麻下进行手术。以颈椎病变的节段为中心做横切口，切开皮肤、浅筋膜、深筋膜后，向外侧牵开胸锁乳突肌和颈总动脉鞘，向内侧牵开气管和食道，然后可以显露病变的椎体和节段。将病变的椎体和节段进行相应处理后，需要使用颈椎前路钢板做牢靠固定。手术一定要彻底止血，防止因为出血而引发窒息。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/17收听(74631)
"颈椎病行前路手术是目前常用的一种治疗手段，但是也存在一定的手术后遗症，说明如下：第一、神经损伤，在手术过程中极容易损伤喉上神经核喉返神经，导致患者术后出现喝水呛咳、声音嘶哑的情况发生。一般予以对症治疗，部分患者可以恢复，部分患者将会有一部分的功能丧失。第二、脊髓神经损伤，这是在手术操作过程中，手术器械或者对脊髓的压迫反应导致患者出现术后症状加重的程度。部分患者是由于缺血再灌注损伤导致，但是这种程度在几天之后可能会明显缓解，有一些较重的将会遗留一定的并发症。第三、感染因素，任何手术都存在感染的风险，需要抗感染正规治疗，但是一旦发生感染，这将对骨科手术来说处理起来比较棘手。"
2021/01/14收听(40368)
颈前路手术早期并发症包括如下几种：1、术后最危险的并发症，即头24小时内出血，因为出... 苗振普│银川市第二人民医院 2019/10/12播放(91797)
颈前路手术早期并发症包括如下几种：1、术后最危险的并发症，即头24小时内出血，因为出...
苗振普│银川市第二人民医院
2019/10/12播放(91797)
颈椎病手术并发症主要有脊髓损伤和神经损伤，脊柱损伤的发生率不高，统计显示术中损伤大概为1%。目... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2020/09/04播放(58432)
颈椎病手术并发症主要有脊髓损伤和神经损伤，脊柱损伤的发生率不高，统计显示术中损伤大概为1%。目...
陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2020/09/04播放(58432)
颈椎病手术后并发症，主要有以下几方面：1、切口感染，出现几率相对比较低，在0.5... 瞿杭波│浙江医院 2020/12/28播放(60828)
颈椎病手术后并发症，主要有以下几方面：
1、切口感染，出现几率相对比较低，在0.5...
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(60828)
颈椎病手术的并发症相对较少，具体情况如下：1、切口感染：分浅部切口感染、深部切口... 肖红卫│珠海市人民医院 2018/04/09播放(53054)
颈椎病手术的并发症相对较少，具体情况如下：
1、切口感染：分浅部切口感染、深部切口...
肖红卫│珠海市人民医院
2018/04/09播放(53054)
"颈椎前路手术最危险的并发症是颈部的神经、血管、食管、气管损伤。由于颈部解剖结构较为复杂，神经减压手术又有特殊性，常常容易损伤到以上的重要结构，另外，还会出现术后的呼吸功能障碍，需要进行机械通气，还可能出现下肢深静脉血栓，甚至发生肺栓塞，引起呼吸衰竭的情况。还可能有颈椎症状的加重，还有植骨的不连以及内固定失败，发生松动。手术当中还可能损伤到喉返神经，引起声音嘶哑、喝水呛咳的情况。另外，如果手术中无菌处理不严格，还会引起手术切口的感染、化脓。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/06收听(94887)
颈椎前路手术术后注意事项具体如下：1、观察颈部伤口和术后发音是否洪亮，因为前路手... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(59033)
颈椎前路手术术后注意事项具体如下：
1、观察颈部伤口和术后发音是否洪亮，因为前路手...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(59033)
"对于病人行颈椎前路的手术治疗，术后一般要卧床1个月，1个月后才可以带颈托下地活动，所以在卧床期间一定要协助病人翻身，以免导致卧床骨突出部位受压，引起褥疮。一定要鼓励病人排痰，可以在翻身时行拍背治疗，以促进痰液的排出，防止出现坠积性肺炎。一定要注意病人皮肤的卫生和会阴部的卫生，以免导致出现尿路感染的情况。指导病人行四肢肌肉力量锻炼，以防止长时间不活动以后，引起肌肉废用性萎缩的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/08收听(84666)
"如果颈椎病前路手术之后出现呼吸困难，一般有以下两种原因：1、术后并发术区的血肿，压迫气管，导致呼吸困难。如果前路手术时术区局部血管的止血没有彻底，就会在术后出现持续的小血管的出血，当大量的积血积于术区，就会形成血肿，从而压迫气管，导致呼吸困难。这时要进行急诊手术，打开手术的术区，清除血肿，同时结扎出血的血管，可以使出血停止，从而使呼吸困难得以缓解。2、喉头水肿，颈椎前路手术常需要进行全麻，全麻手术后就会刺激喉头，个别的病人会出现急性水肿，就会出现呼吸困难。此时要进行急诊的气管插管，恢复呼吸道的通畅，从而使病人转危为安。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/27收听(73210)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别，主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个，通常采用... 艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/12/12播放(83615)
颈椎病手术颈前路与颈后路的区别，主要是根据受损椎间盘节段来确定。如果受损节段小于3个，通常采用...
艾福志│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/12/12播放(83615)
"颈椎病是骨科的一种常见疾病，而颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病是最常用和最为有效的一种手术方式，在目前的护理当中，除了术前正常宣教之外还需要常规的嘱患者术前做气管推移训练。术前气管推移训练可以有效的减少颈椎前路手术中和手术后的并发症，因为颈椎前路手术中需要患者行仰卧位，颈部处于略过伸位，同时为了暴露椎体需要长时间的将气管拉向一侧，术后用要求患者去枕平卧位至少1周。因此为了适应术中及术后的变化，一般要求患者在术前3-5天进行气管推移训练，这样可以为安全顺利的实施手术打好良好的基础。"
2019/08/28收听(83706)
颈椎病如果压迫到血管，会导致出现头晕、头疼的症状，压迫到神经，可能会出现上肢的麻木、无力，颈部的酸痛，视物模糊、吞咽困难等症状。如果严重的压迫，可能会出现大小便的障碍，下肢无力的情况，还有可能会导致关节僵硬和强直，以及肌肉萎缩，导致颈椎病的原因通常有颈部的外伤、退变，以及不良姿势压迫到血管、神经出现的症状。所以出现了颈椎病，一定要及时的选择合适的保守治疗，或者是保守治疗没有任何的缓解，需要进行手术治疗，避免造成严重的并发症出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/27收听(90090)
颈椎病的并发症，比较常见的就是：第一、出现神经损伤，有些病人出现喉上或者喉返神经损伤，出现说话声音嘶哑、喝水呛咳。第二、可能出现感染。第三、可能出现食道的损伤。第四、可能出现血管损伤。因为有些颈椎病的病人，它会引起颈内或者颈外动脉的损伤。还有就是植骨不融合，出现内固定松动和脱落，从而继发周围的食道或者血管的损伤。还有就是经常感觉到阴雨天颈部肌肉酸胀、疼痛、活动不灵活等等情况。所以，颈椎病最常见的并发症就是这些。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(44905)
"颈椎病的患者，并发症主要与颈椎病的类型有关，如果颈椎病源于椎间盘突出，如果有神经根压迫，可伴有上肢麻木感、放射痛。如果有对椎动脉压迫，会存在头晕、头痛、血压不稳、脑供血不足，如果对硬膜囊的压迫，可伴有头重脚轻，走路有踩棉感，交感神经型的颈椎病，多数会见于头晕、耳鸣、咽喉异物感、血压不稳、失眠。如果颈椎病源自于慢性肌肉劳损，可伴有晨僵、颈项部肌肉的酸痛感，如果颈椎病源自于椎体增生退变，前期不会有太明显临床症状，多数在后期会伴有颈项部酸痛感、晨僵、颈部活动不利。"
2020/01/02收听(26353)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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01:33
