海口市人民医院
血液科
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急性血小板减少可能由于感染、药物引起,需要控制感染。如果是免疫引起血小板减少,需要针对免疫系统性疾病治疗,给予相应药物治疗。
如果由特发性血小板减少症引起,首选给予激素治疗,以及利妥昔单抗、艾曲波帕、重组人血小板生成素注射液等,此类药物可控制疾病。此外,对于急性血小板减少患者,应到相应专科进行检查,明确引起血小板减少的具体原因,并针对病因给予去除,此疾病可得到控制。
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"血小板减少是指外周血中血小板的数目低于100。引起血小板减少的常见原因有:第一、血小板的生成障碍。如再生障碍性贫血,急性白血病,巨幼红细胞性贫血。这时如果治疗血小板减少,就要治疗原发病,例如再生障碍性贫血,通过环孢素,雄激素或者异基因骨髓移植治疗,病情缓解以后,血小板的数量就会升高;还有巨幼细胞性贫血,通过补充叶酸,维生素B12以后;血小板的数量也会升高。第二、血小板破坏或消耗增多。如免疫性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮等。免疫性血小板减少性紫癜的治疗,可以给予激素、脾切除等治疗,血小板的数量可能会升高。第三、血小板的分布异常。如肝硬化引起的脾肿大,这时如果要升高血小板,可以给予脾栓塞或者脾切除治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/08收听(84354)
急性血小板减少,原因具体如下:1、血小板生成不足:常见的为原发性造血干细胞疾病,... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(67447)
急性血小板减少,原因具体如下:
1、血小板生成不足:常见的为原发性造血干细胞疾病,...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/20播放(67447)
"血小板减少的原因有很多,不同原因引起的血小板减少,治疗方法也不同。在血液系统疾病中,最常见引起血小板减少的疾病,是免疫性血小板减少性紫癜,是由于体内产生抗血小板抗体,抗体与血小板结合被脾脏破坏,导致血小板寿命缩短,治疗上首选糖皮质激素。如果患者同时合并重要脏器的出血,急需提升血小板数目,可以应用丙种球蛋白。其他原因引起的血小板减少,包括严重感染、病毒感染、细菌感染、脓毒症等,应该积极控制感染,感染控制后血小板数目可逐渐恢复正常。另外,某些结缔组织病,例如红斑狼疮、类风湿关节炎等也可以引起血小板减少,应该积极治疗原发病,原发病缓解后,血小板数目可逐渐升高。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(31679)
血小板减少分成急性和慢性的,这个是有特定的定义的。因为血小板减少这是一个症状,特发性血小板减少... 薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/27播放(65431)
血小板减少分成急性和慢性的,这个是有特定的定义的。因为血小板减少这是一个症状,特发性血小板减少...
薛惠良│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/27播放(65431)
"原发性血小板减少症是一种自身免疫性疾病,由于机体产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板在血液循环中过多的破坏数量减少,并出现一系列的出血的症状。原发性血小板减少的治疗分为一般治疗和对症治疗,一般治疗就是让病人卧床,注意休息,不要吃过硬的东西,同时应用止血的药物治疗,如果有严重的出血时还要输注血小板治疗。对症治疗最常用的方法是服用糖皮质激素治疗,因为糖皮质激素可以减少自身抗体的产生,改善毛细血管的通透性,刺激血小板向外周血释放。常用的药物有醋酸泼尼松、地塞米松等。如果激素治疗无效,还可以给予切脾治疗。还可以用免疫抑制剂治疗,常用的有长春新碱等。"
2018/11/06收听(70268)
免疫性血小板减少症的治疗原则,是根据患者血小板计数的多少,来决定是否要应用药物进行治疗。 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(79342)
免疫性血小板减少症的治疗原则,是根据患者血小板计数的多少,来决定是否要应用药物进行治疗。
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(79342)
"患急性特发性血小板减少性紫癜以后,病人首先要注意卧床,减少活动,避免磕碰,以免加重出血。同时不要吃过硬食物,也不要吃过烫食物,以免损伤消化道而加重出血。急性特发性血小板减少紫癜往往血小板数量严重减少,同时还伴有出血症状,这时候就可以用止血的药物,比如止血敏、维生素C等。首选药物就是应用糖皮质激素治疗,可以服用醋酸泼尼松,也可以服用地塞米松,也可以静脉滴注氢化泼尼松等。可以应用静脉丙种球蛋白治疗,这种药物可以封闭血小板的相关受体,阻止相关抗体对血小板的破坏,提高血小板数量。可以应用其他的升高血糖的口服药物,比如氨肽素、升血小板胶囊等。"
2019/03/01收听(17755)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会... 于斌│山西省中医院 2020/06/08播放(95566)
血小板是骨髓成熟的巨核细胞胞质中脱落的胞质,对机体止血功能极为重要。当组织受到创伤后,血小板会...
于斌│山西省中医院
2020/06/08播放(95566)
肝素诱导性血小板减少症,首先血小板大于50×10^9/L,要停用肝素应该慎用,部分患者血小板可以恢复正常。而停用肝素可以使血栓症状加重或复发,如果血小板小于50×10^9/L应该立即停用,数天内血小板可以恢复正常,常常在停药后几个小时就可以正常了。而抗拴治疗像肝素钠是一种葡萄糖胺聚糖混合物。体外可以抑制HIT抗体对血小板的激活,能直接抑制酶的活性。应用肝素的替代物就是达肝素、充足水质素或阿加曲班。可以应用纤维蛋白原降解产物,如蛇毒、蛋白酶。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(53403)
"血小板减少,就是指外周血中血小板的数量低于正常范围。血小板减少以后人体有什么反应取决于血小板减少的程度。血小板数量轻度减少,往往对人体没有明显的影响,人体也没有什么明显的不良反应。但如果血小板数量中度的减少,病人首先会出现疲乏无力,血小板减少以后,人体中五羟色胺浓度会下降,就能出现疲乏、无力、精神不振的症状。如果是血小板数量严重减少,人体就会出现明显出血的症状,多表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、鼻腔牙龈出血、女性月经过多,甚至会引起呕血、黑便、尿血等内脏出血的情况,最严重的情况就是发生颅脑出血,病人出现头疼、恶心、呕吐、意识昏迷,甚至造成病人死亡。血小板减少的反应与血小板减少的程度密切相关。"
2019/05/24收听(91725)
"急性肠炎通常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。首先应该给予对症处理,腹痛者可以给予解痉止痛,常用的药物是山莨菪碱与东莨菪碱;腹泻者可以给予蒙脱石散口服来止泻处理;恶心、呕吐者可以给予止吐,常用的药物是胃复安。另外,中成药对急性肠炎引起的症状也很有效果,例如喇叭正露丸、整肠丸或者藿香正气水都有清热去湿、止泻的作用。如果呕吐与泄泻比较严重,会导致体内的水电解质失衡,同时注意补充水分、电解质来纠正体内的水电解质失衡。如果检验血常规发现白细胞升高,有可能是感染性肠炎,可以给予应用抗生素,常用的抗生素有喹诺酮类或者第三代头孢类抗生素。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(47191)
"急性脑干梗塞的治疗方法有以下几种:第一、溶栓治疗,在时间窗内有溶栓适应症,无禁忌症的患者可给予溶栓治疗,溶栓是目前最重要的恢复血流措施,重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药物。第二、抗血小板聚集治疗,对于不符合溶栓适应症而且无抗血小板禁忌症的患者,应在发病后尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第三、降纤治疗,对于高纤维蛋白血症患者可选用降纤治疗,常用的药物包括巴曲酶、降纤酶等。第四、神经保护治疗,依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂,能改善急性脑梗塞的功能结局,并安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/26收听(90333)
"急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化,导致管腔严重狭窄或血管斑块破裂继发血栓、堵塞心血管导致,是冠心病的最严重的阶段可并发心律失常、休克或心力衰竭。治疗原则是尽可能的缩小心肌缺血的范围,治疗程序是要绝对卧床至少24小时,会减少心脏负担,心肌大面积缺血坏死会出现恶性心律失常及心脏骤停,应密切监测心电变化。解除疼痛可以肌肉注射吗啡,必要时2小时后再注射一次,血压不低于正常可以舌下含服硝酸甘油,再灌注心肌治疗主要是溶解血栓及手术治疗,可以使用尿激酶静脉滴注,如果出现心动过缓可以使用阿托品肌肉注射。手术治疗可以植入支架或血栓抽吸,如果不适合做支架可以做搭桥手术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(43766)
"发生急性中风之后,第一时间是把患者送往医院行投入的核磁共振检查,确诊为急性梗塞,根据发病时间选择最佳的治疗。如果发病时间在4.5-6个小时之内,要根据病情选择动脉溶栓或静脉溶栓治疗,如果发病的时间超过6个小时,要对患者进行抗血小板聚集的治疗,常常选用阿司匹林和氯吡格林加倍的疗法。进行脑保护的治疗,如果患者检查颈内血管狭窄超过70%以上,要植入支架。同时要注意后期的康复治疗,对自己进行功能锻炼,也可以配合针灸按摩中医中药等治疗,促进神经功能的修复。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/31收听(12137)
对于急性化脓性阑尾炎患者,医生建议进行手术治疗,行阑尾切除术,腹腔如果有脓液,应积极清除,用湿... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(64914)
对于急性化脓性阑尾炎患者,医生建议进行手术治疗,行阑尾切除术,腹腔如果有脓液,应积极清除,用湿...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(64914)
急性肝炎需针对病因进行治疗,病情一般可以得到控制。若由药物原因引起的急性肝炎,需立即停用可疑药... 李璞│临汾市中心医院 2018/05/10播放(56850)
急性肝炎需针对病因进行治疗,病情一般可以得到控制。若由药物原因引起的急性肝炎,需立即停用可疑药...
李璞│临汾市中心医院
2018/05/10播放(56850)
"急性肾功衰竭的治疗包括:1、一般治疗,急性肾功能衰竭患者如果出现少尿、无尿,应严格控制钠水的摄入,盐控制在每天小于3g,水的摄入量应控制在小于1000ml\/天。2、病因治疗,如果急性肾功能衰竭,是由于肾前性的循环血量不足导致的,应该积极的补液,迅速的恢复循环血量,改善肾脏缺血促进肾脏恢复。如果急性肾衰竭是由肾性的急性肾小管损伤导致的,如药物应立即停止肾毒性药物,可以应用激素,减轻药物对肾脏的损伤。如果急性肾功能衰竭,是由于肾后性的因素,如占位或结石导致的,应该积极的行外科手术治疗解除梗阻。急性肾功衰竭,如果出现心功能衰竭、少尿、无尿,严重的酸中毒,应尽快的行肾脏替代治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/11收听(91819)
急性胆囊结石发作期首先需给予解痉止痛的对症处理,症状控制后再进一步明确诊断,排除胆总管结石、胰... 张军港│浙江省人民医院 2021/09/22播放(66418)
急性胆囊结石发作期首先需给予解痉止痛的对症处理,症状控制后再进一步明确诊断,排除胆总管结石、胰...
张军港│浙江省人民医院
2021/09/22播放(66418)
急性尿毒症治疗首先得明确尿毒症的分类是肾前性、肾性,还是肾后梗阻性尿毒症。如果是肾前性、肾性尿毒症,应当及时到内科进行血液透析治疗及保肾药物联合治疗。如果是肾后性梗阻原因引起的急性尿毒症,应当及时解除梗阻因素。比如是男性前列腺增生导致尿潴留而引起的尿毒症,需要留置导尿或膀胱造瘘治疗以解除梗阻。如果是双侧输尿管结石造成了急性尿毒症,因尿毒症病情较重,不能及时手术治疗,可行双侧肾盂穿刺引流,以缓解尿毒症。解除梗阻后,再及时进行透析或和药物治疗配合。
杨光华│锦州市中心医院
2018/04/28收听(98978)
"急性尿道综合征怎么治疗?治疗一个是非手术治疗以药物治疗为主,一般是先给抗菌药物,尿路感染治疗,对症治疗以缓解膀胱刺激症状,可以给一些黄酮哌酯还有是溴丙胺太林等。对于绝经的妇女可以给小剂量的雌激素以及尿道扩张的治疗,每周1次,尿道探子可以是从L18开始,治愈可以扩到F30。对于尿道扩展括约肌痉挛的患者能够明显地改善症状。还有手术治疗主要是针对尿道口形态异常者。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(92199)
北医三院 王雪梅
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