甲状腺结节0.2cm×0.2cm比较小，一般不严重，但是不代表不需要重视，不需要随访观察。而甲状腺结节需不需要重视、需不需要继续治疗、需不需要随访观察，通常取决于结节的性质，良性或者恶性。如果0.2cm×0.2cm的甲状腺结节通过超声检查，提示良性的可能性大，就可以继续随访观察，半年左右做一次超声观察其生长速度和性质变化即可。

在甲状腺结节初次检查的时候，虽然只有0.2cm×0.2cm，但是提示性质可能不大好，如超声影像下观察为实性结节、低回声，并且有微小的钙化、血供比较丰富，甚至存在外突、周围伴有淋巴结肿大等其他表现，则需要引起重视，可能是不好的结节，即有可能是甲状腺微小癌。如果存在上述表现，即使是0.2cm×0.2cm的甲状腺结节也要重视。

对于0.2cm×0.2cm的甲状腺结节，可以选择手术切除，也可以选择随访观察。如果比较谨慎，可以进行细针穿刺，观察穿刺脱落细胞。如果是微小的甲状腺癌，可以及时手术切除。总的来说，0.2cm×0.2cm的甲状腺结节不是特别严重。但是需要引起重视，综合评估判断，以决定下一步的治疗措施。