上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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肩周炎通常不会引起患者出现手麻的症状，如果患者在肩周炎期间出现手麻，要考虑患者出现以下几种疾病：
1、颈椎病、椎间盘突出：患者此时应该按照颈椎病、椎间盘突出的治疗方案，进行治疗，可以口服药物，以及颈椎牵引，严重时可以进行颈椎手术治疗；
2、周围神经卡压症：包括尺管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等。因为有时肩周炎会合并上述3种周围神经的卡压症，需要按照周围神经卡压症的治疗。症状较轻的患者可以外用药物或口服药物缓解，症状较重的肘管综合征、腕管综合征，以及部分胸廓出口综合征，需要进行神经松解手术。
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" 肩周炎也叫五十肩，多见于五十岁左右的年龄，以女性同志多见，主要症状表现为肩关节疼痛，以夜间疼痛更加明显为特点，并伴有肩关节活动范围受到限制，并且很少出现手麻的临床症状。要是除了肩关节疼痛，还有活动范围受限，并伴有手麻的症状，此时提示可能还有神经根型的颈椎病，需要颈椎X光或者核磁共振的检查。 在这种情况下明确颈椎病的具体特点和严重程度，比较轻的可以针对于手麻进行针灸，口服甲钴胺以及颈椎牵引等治疗，而肩周炎也可以做针灸、按摩、理疗、小针刀或者局部封闭注射等治疗手段，帮助缓解临床症状。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/12收听(41941)
多数情况下肩周炎不会引起手麻，但是有时症状较重，炎症刺激神经，炎症位置正好在神经附近，会引起手... 宋世庆│烟台毓璜顶医院 2020/08/25播放(57965)
多数情况下肩周炎不会引起手麻，但是有时症状较重，炎症刺激神经，炎症位置正好在神经附近，会引起手...
宋世庆│烟台毓璜顶医院
2020/08/25播放(57965)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及... 上官磊│空军军医大学西京医院 2021/08/30播放(79454)
肩周炎是指肩关节周围发生无菌性炎症，多发生于50岁左右的人群，因此又称为五十肩。肩周炎主要累及...
上官磊│空军军医大学西京医院
2021/08/30播放(79454)
在病人患有肩周炎后出现有手麻的现象，是因为肩部的肌肉粘连程度较重，导致手指部位出现神经营养代谢障碍，就会产生手部麻木、无力等情况。在治疗时，首先，可以在康复医生指导下进行肩关节的正确康复训练，可以缓解肩部的肌肉粘连情况，而且还能够扩大肩关节的活动范围。其次，在肩部也可以配合局部的封闭注射，采用针刺、艾灸，以及穴位中药离子透入，或者应用小针刀撬拨松解，都能够有效的改善手部神经代谢，能够缓解病人手部麻木、无力等情况。然后，有的病人也需要口服神经营养类的药物，可以口服B族维生素、甲钴胺片等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/08收听(86492)
肩周炎一般情况下不会引起手麻，肩周炎病变主要局限在肩关节周围，涉及的组织结构包括肩关节周围的众... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(75685)
肩周炎一般情况下不会引起手麻，肩周炎病变主要局限在肩关节周围，涉及的组织结构包括肩关节周围的众...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(75685)
肩周炎通常不会引起手麻。手麻主要是臂丛神经的压迫、刺激、损伤引起，而肩周炎是粘连性肩关节囊炎，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/18播放(58948)
肩周炎通常不会引起手麻。手麻主要是臂丛神经的压迫、刺激、损伤引起，而肩周炎是粘连性肩关节囊炎，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/18播放(58948)
"肩周炎一般出现在50岁左右的人群，与日积月累的劳累劳损，受风受凉有关，主要症状表现为肩关节的疼痛，活动范围受限，以夜间疼痛更加明显。一般不会导致手上的麻木，可以根据麻木的范围判断有可能出现了尺神经炎、腕管综合症或者颈椎病。所以虽然有肩周炎，但是出现了手上麻木的症状，应该去医院的骨科检查并找出麻木的原因。不同的原因治疗方法也不一样，比如颈椎病压迫神经引起，应该做颈椎的针灸按摩理疗，以及颈椎的牵引治疗；腕管综合征或者尺神经炎引起，神经压迫比较明显，应该积极争取手术松解治疗。"
2019/07/17收听(75761)
"肩周炎会影响手麻吗？当然是不会的。肩周炎最主要的症状是疼痛，一开始的时候疼痛症状可能比较轻，遇到阴雨天或者劳累的时候可能会加重，有的人可能在夜间睡觉的时候被痛醒，不能像疼痛的一侧侧卧，压着的时候可能会更加明显。另外就是肩关节功能活动障碍，表现最明显的就是肩膀抬不起来，可能影响梳头和挠后背。如果肩周炎出现了手麻，考虑哪些问题，如果肩膀疼痛，同时伴有手部麻木、疼痛，或者麻木从颈部、肩部、前臂一直到手，可能是颈椎间盘突出压迫神经引起的。如果手掌从大拇指开始的三个半手指麻木，可能考虑是腕管综合征的可能。如果肩周炎同时出现手麻的情况，建议及时到医院进一步的明确诊断。"
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(28749)
肩周炎不会引起手麻，肩周炎累及的范围主要是肩关节、肩胛骨和上臂，最多会累积到肘关节。肩周炎的症状首先是疼痛，表现为肩关节周围的疼痛，有时会有夜间疼痛，做某些特殊动作也会发生突发的剧烈疼痛。第二个影响是关节的活动范围，往往是活动范围变小，比如手摸不到后背，只能摸到臀部，上举的范围也会变小。第三个是肩关节的力量有可能会有变化，有时候可能不能平举重物，但这种因素主要是由于炎症反应引起的疼痛，导致关节肌肉不敢发力。手麻与肩周炎是没有明确关系的，手麻往往是由于颈椎的神经压迫，或者是周围神经在手腕部或者是肘关节处受到压迫产生的手麻，应该到骨科就诊。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(46730)
"肩周炎是不会引起手麻的，所以一旦肩周炎的患者出现手麻，首先需要判断它是不是肩周炎，其次要判断是不是肩周炎合并其他毛病。因为肩周炎不会引起手麻，肩周炎是肩关节周围的炎症，包括好几组肌肉，但所有肌肉都不能到达手部，最多达到前臂，所以肩周炎可能会引起上臂和前臂的疼痛，但不可能引起手部的麻木。手麻有很多原因，比如肘关节的问题、腕管的问题、颈椎的问题，这些都是需要去探究的，所以一旦有肩周炎的患者同时合并手麻，要考虑是不是肩周炎合并其他病。另外，要考虑是不是肩周炎。肩周炎这个概念很广，有轻型的、有重型的。轻型的肩周炎可能是肩前的疼痛，而肩前的疼痛有可能来自颈椎，来自颈椎的肩前疼痛有可能同样合并手麻。这样用一元论的观点可能会确定既伴有肩膀的疼痛又伴有手麻，它的来源可能来源于颈椎，需要做颈椎的核磁共振，看看肩膀疼痛是不是来自颈椎。还可以做肩周相关检查，比如肩关节的超声或肩关节的核磁共振，判断是不是肩周炎。只有综合判断以后才知道手麻是哪来的，肩关节的疼痛是哪来的，才能够确诊到底是不是肩周炎，到底是哪个部位来的。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/24收听(25006)
手麻的治疗要根据不同的病因进行相应的治疗，如果是腕管综合征引起的手麻，让患者尽量手部得到休息，不要做重复的体力劳动，可以给予一些营养神经类药物，如维生素B1、B12或者甲钴胺治疗。严重的时候，可以进行腕管神经的松解手术治疗。如果手麻是由于颈椎病引起来的，应该按照颈椎病的治疗，可以给予营养神经的药物，并且可给予颈复康等治疗，必要时可以给予颈椎手术。如果手麻是一种末梢神经炎，一般给予营养神经药物的治疗，如大量的B族维生素。如果是糖尿病、周围神经病引起的手麻，同样在给予大量B族维生素治疗的同时要给予α硫辛酸，并且积极控制血糖。因此，手麻的治疗，要根据不同的病因进行相应的治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(14374)
"经常手麻可能是由于末梢血液循环障碍所引起，一般多发生于中老年人，大多数患者可能存在动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症，应监测患者的血脂、血糖、血压和同型半胱氨酸，如果有异常，应积极给予调控，必要时应监测颈部血管彩超或者头颈CTA。如果有动脉粥样硬化、血管狭窄，可以口服阿司匹林抗血小板聚集，同时也可以改善血液循环治疗，常用的药物有舒血宁、维脑路通、川芎嗪，也可以口服丹参、红花和三七等，同时也可给予营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(91549)
"手麻需要根据引起手麻的病因，来进行治疗。1、如果考虑是脑出血引起的，急性期治疗要给予脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、减少神经功能的缺损。2、如果考虑是脑梗死引起的，急性期的要给予溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集，还有脑保护等治疗。3、如果手麻考虑是颈椎病引起的，可以在骨科进行牵引、按摩，还有针灸方式的治疗。4、如果手麻考虑是神经炎引起的，比如是糖尿病周围神经病变引起的，就要对症的给予营养神经的药物治疗，可以口服甲钴胺、依帕司他等药物，同时针对病因进行治疗控制血糖。5、如果考虑手麻是末梢神经炎引起的，可以口服甲钴胺、B族维生素对症治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/02收听(58562)
"首先患者要清楚，肩周炎多数是引起肩关节周围疼痛，以及肩关节的活动范围受限，疼痛以夜间为甚，而一般的胳膊疼、手麻，和肩周炎没有太大的关系，胳膊疼、手麻目前在临床上，多数是因颈椎病压迫神经引起，所以在治疗方面一定要区分开，虽然老年人在疾病过程当中，肩周炎和颈椎病可以同时存在，也可以同时进行治疗。如果胳膊疼和手麻是因为颈椎病引起，可以通过颈椎的牵引、针灸、按摩、理疗或者是小针刀，还有就是静脉输液甘露醇，或者是神经营养药物，来帮助缓解患者的临床症状。肩周炎的治疗也可以通过针灸、按摩、理疗或者是小针刀，以及局部封闭注射等治疗手段，来帮助患者缓解症状。患者在有这些临床症状时，一定要区分开具体的病变部位，只有找到了病变部位，即使采取同样的治疗手段，也能将治疗的效果发挥到最好，不然连治疗哪里都不清楚，根本就没有治疗效果。"
2023/03/22收听(52483)
肩周炎不会导致手麻，如果肩周炎的过程中，出现手臂麻木，多数情况下，是由于颈椎病引起的颈椎间盘突... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/23播放(95776)
肩周炎不会导致手麻，如果肩周炎的过程中，出现手臂麻木，多数情况下，是由于颈椎病引起的颈椎间盘突...
2021/09/23播放(95776)
"肩周炎可能会引起手麻，引起手麻的原因是肩关节周围的肌肉、韧带、软组织发生无菌性炎症，导致局部出现肿胀的情况。肩周炎是门诊很常见的一类肩关节疾病，产生的原因并不是很清楚，主要表现为肩关节局部的疼痛以及活动受限。炎症和肿胀也可能会刺激到经过肩关节周围区域组织的神经，窜到了手指，引起麻木的感觉。因此，肩周炎引起手麻，并不是直接造成神经损伤而引起手麻，而是因为间接的压迫到神经或者影响到神经，通过神经传导的方式，导致手麻的情况出现。如果出现手麻，同时伴有肩周炎，先要明确两者有没有关系。到底是不是肩周炎引起的手麻，还是因为颈椎病或者其他的外周神经损伤引起的手麻，比如腕管综合征、肘管综合征。只有明确病因以及确定两者之间的关系，才能给予相应的治疗。肩周炎患者可做肩部的放松运动，如拉力后伸运动，患肢后伸抓住栏杆等一类的固定物，做可承受范围内向前拉伸肩部的运动。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(65382)
手麻在颈椎病症状中发生率最高，由病变压迫神经或引起神经根水肿，引起患者出现麻木、疼痛等症状。颈... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(89839)
手麻在颈椎病症状中发生率最高，由病变压迫神经或引起神经根水肿，引起患者出现麻木、疼痛等症状。颈...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(89839)
颈椎病的手麻，主要是颈椎间盘突出刺激颈椎的神经根，导致手的麻木，治疗的办法有以下几种：...
颈椎病的手麻，主要是颈椎间盘突出刺激颈椎的神经根，导致手的麻木，治疗的办法有以下几种：
2023/04/19播放(91516)
"颈椎手麻一般当发生颈椎病变时导致压迫到臂丛神经从而引起手麻的症状。由于颈椎病变的不同治疗方式也会有所不同：1、由于长期从事电脑工作、或长时间低头玩手机会引起肌肉及周围软组织水肿、炎症，压迫臂丛神经引起手麻，这种颈椎病无需药物或手术治疗，可通过按摩、热敷等物理治疗缓解。2、颈椎骨质增生引起臂丛神经受到压迫，应根据患者年龄、及症状的严重程度来判断是否有手术的必要性，此外无根治办法，只能缓解症状。3、肿瘤引起神经压迫，可通过放、化疗，以及手术等方法进行治疗。需要注意的是有时左手麻木是心绞痛的放射痛，务必完善心电图检查排除诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/10收听(46111)
"颈椎病是由于颈椎的退变引起颈椎关节、韧带、间盘的增生、突出，从而压迫周围的神经根、脊髓、血管等产生的症状所引起的疾病。颈椎病引起手麻通常是颈神经根型颈椎病，这是临床上最常见的，在神经根型颈椎病里边早期的症状中，出现手麻、胳膊麻占到第一位。对于颈椎病引起的手麻怎么办，在出现手麻的同时应及时到医院就诊，确诊颈椎病，除外其它周围神经卡压引起的手麻。如果确诊是神经根型颈椎病，往往需要进行保守治疗，包括药物治疗，可以口服甲钴胺、维生素B1等营养神经药物以及非甾体抗炎镇痛药物。可以进行适当理疗，包括颈部牵引、超声波等。也可以给予采取中医中药治疗方法，比如局部针灸、颈部推拿等。如果上述症状(手麻)越来越重，甚至出现手无力、根性疼痛，导致难以休息、影响工作，这个时候往往需要手术治疗。手术的目的就是去除压迫神经的骨髓间盘，从而缓解神经症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(85681)
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