儿童痉挛型脑瘫会瘫痪吗

2019-11-14 14:53播放 :

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痉挛型脑瘫的患儿如果得不到及时治疗会引起肢体瘫痪。痉挛型脑瘫患儿在活动时,肢体会感到肌肉要比正常儿僵硬,出现肌腱反射亢进、踝阵挛阳性等明显特征。当患儿站立行走时出现全身性肌肉紧张、双上肢屈曲、伸直较困难,双下肢常常处于交叉步态,该姿势称为剪刀步;

由于这种疾病使人长期处于高度肌紧张状态,故肌腱很容易挛缩,关节容易出现挛缩导致变形。由跟腱缩短变成尖足,走路时只用脚尖着地,脚跟不能着地,膝关节屈曲、挛缩、不能伸直,导致屈曲畸形,髋关节也会出现内屈、内旋不能外展,导致骨内角变窄,不能做向后方踢腿等动作,长期得不到纠正会引起肢体畸形及关节功能障碍,即脑性瘫痪。痉挛型脑瘫导致瘫痪和常见的瘫痪不完全一致,它的特点主要最终表现为关节畸形。

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痉挛型脑瘫的婴儿表现

"痉挛型脑瘫的婴儿具体表现如下,痉挛型的脑瘫病变累及锥体束,表现为肌张力增高,肢体活动受限是脑瘫中最常见的类型,约占全部患儿的60%-70%,常见有以下表现:第一种类型,表现痉挛型的四肢瘫是脑瘫中最严重的类型,四肢运动严重受累,合并智力低下和惊厥者最多,婴儿期即发现运动发育明显落后于同龄正常,神经系统可呈现四肢肌张力增高,自发运动减少,腱反射亢进,走路时呈剪刀步态,年长儿膝和肘常有屈曲性挛缩。本病患儿常有癫痫发作,智力发育障碍和视觉异常,有时可伴有手足徐动症。第二种类型,痉挛型双瘫,也是四肢受累以下肢受累最重,上肢及躯干比较轻。患儿爬行时双臂成正常相互交替姿势向前,但其双腿则被拖拉前行,髋部内缩,患儿行走延迟,双足呈马蹄内翻足,步行时足尖着地。检查可见双下肢痉挛,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉,严重的时候肢体废用萎缩和下肢生长受累,与上半身的生长发育不成正比,本型智力发育多正常,很少合并惊厥发作。第三种类型,痉挛型的偏瘫,瘫痪肢体,自发运动少,上肢受累多于下肢受累。一岁可出现换手运动功能异常,18-24个月时才能行走,其患侧呈环形步态,患者肢体肌张力增高,腱反射亢进,约三分之一患儿在1-2时有惊厥发作,25%的患儿有认知障碍、智力低下。其他类型还有痉挛型的截瘫、单肢瘫比较少见。"

语音时长02:56''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/29收听(25460)

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