间变性大细胞淋巴瘤的症状

李午平
主任医师

江西省肿瘤医院

淋巴血液肿瘤科

间变性大细胞淋巴瘤的症状

2021-02-05 18:54播放 :

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视频内容

间变性大细胞淋巴瘤的症状和非霍奇金淋巴瘤的症状基本相似，如无痛性进行性淋巴结肿大。但间变性大细胞淋巴瘤有几个比较特殊的类型，比如容易出现皮肤或肝脾的侵犯。

部分间变性的大细胞淋巴瘤患者治疗的效果会较为理想，但部分患者则会较差，特别是儿童。系统性间变性大细胞淋巴瘤儿童患者治疗的效果很差，而孤立性或单纯性间变性大细胞淋巴瘤患者的治疗效果会较为理想。

对于间变性大细胞淋巴瘤患者的治疗，需要根据间变性大细胞淋巴瘤的分类是B细胞还是T细胞，是系统性还是单纯性而决定。医生不能单纯依靠病理报告给出具体的治疗方案，应对患者进行综合评估后再给出合理的治疗方案。

间变性大细胞淋巴瘤的症状

"间变性大细胞淋巴瘤是一种相对少见的侵袭性比较强的成熟T细胞淋巴瘤。对于间变性大细胞淋巴瘤，多数患者就诊的时候已经是中期或者晚期，就是Ⅲ期和Ⅳ期的情况。常见临床表现就是外周的淋巴结肿大或者腹部淋巴结肿大。另外，也可以出现结外累及，包括皮肤、骨骼、软组织、肺部、肝脏、骨髓等，但是，胃肠道和中枢累及的比较少见。通常伴随B症状，也就是高热、消瘦、乏力等症状。另外，10%的儿童可能伴有嗜血细胞淋巴细胞组织增生症。对于间变性大细胞淋巴瘤的治疗，主要是以化疗为主，可以配合放疗、手术、干细胞移植等联合治疗。对于疾病早期是先化疗再进行局部病灶的放疗，对于中晚期的患者主要是以化疗为主。"

语音时长01:31''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/11收听(13104)

01:46

间变性大细胞淋巴瘤怎么治疗

间变性大细胞淋巴瘤是血液的一种恶性肿瘤，是血液中非霍奇金淋巴瘤中的一种，是比较常见的，所谓的恶...

刘英慧│烟台毓璜顶医院

2019/09/26播放(82194)

间变性大细胞淋巴瘤临床表现

"间变性大细胞淋巴瘤属于恶性淋巴瘤的病理类型，临床表现有以下几个方面：1、淋巴瘤带来的所谓的B症状，就是发热、盗汗、体重减轻，发热是指体温在38.5℃左右或者以内，不伴有明显的畏寒、寒战，盗汗是指夜晚睡觉出汗，体重减轻是指体重在半年之内减轻10%以上。2、间变性大细胞淋巴瘤累积淋巴结的部位来决定，如出现颈部淋巴结受累表现为颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地比较韧，活动都比较差，边界不光滑，还可以累及到腋窝或者腹股沟等横隔上下淋巴结受累的情况，还可以累及到肺、肝、骨等实质脏器。总之，间变性淋巴瘤的临床表现，可以是局部的症状加上全身的症状。"

语音时长01:33''

任斗│湖南省脑科医院

2020/03/08收听(20906)

01:34

间变性大细胞淋巴瘤是恶性肿瘤吗

间变性大细胞淋巴瘤是恶性肿瘤。淋巴瘤是恶性淋巴瘤的简称，是发生于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，虽...

李丽│山西白求恩医院

2021/01/18播放(80851)

什么是alk阴性间变性大细胞淋巴瘤

"ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤，属于间变性大细胞淋巴瘤的一种，约占间变性大细胞淋巴瘤的20%左右，属于比较少见的类型。ALK阴性，就是指间变性大细胞淋巴瘤蛋白激酶阴性。这种类型的淋巴瘤患者老年人多见一些，临床上常以颈部淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等症状多见。同时这种类型的淋巴瘤对常规化疗效果不敏感，也就是对普通的化疗药物效果较差，病人的生存期往往较短，与ALK阳性的患者相比，治疗效果要差一些。对于ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤患者，常用的化疗方案包括还有蒽环类的化疗药物为主。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/05/05收听(30751)

02:03

什么是ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤

恶性淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤与霍奇金淋巴瘤两类，T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤，而间变性大细...

雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(54637)

02:03

alk阳性的间变性大细胞淋巴瘤该怎么治疗

ALK阳性间变大细胞淋巴瘤治疗主要采取常规化疗、联合放疗，或者使用大剂量化疗联合自体干细胞移植...

雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(96936)

alk阳性的间变性大细胞淋巴瘤该怎么治疗

"ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤属于高度侵袭性的淋巴瘤类型，病情进展迅速，病人可表现为淋巴结肿大、发热、肝脾肿大等一系列的症状。ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤，主要的治疗方法包括化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗，其中化疗是最主要的治疗方法，目前还没有一种特效的化疗方案，对ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤有效，常用的化疗方案为CHOP方案，可以加上其他的化疗药物，临床研究发现，化疗方案中一定要包括蒽环类的化疗药物，这样病人的化疗效果才能更加良好。同时，对于预后不良的ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤患者，还可以早期做造血干细胞移植治疗。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/24收听(15185)

弥漫大细胞B淋巴瘤症状

"弥漫大B细胞淋巴瘤，其临床表现如下所示：1、早期症状：弥漫大B细胞淋巴瘤属于淋巴瘤的一种，所以在早期，其症状和普通的淋巴瘤一样。弥漫大B淋巴瘤的患者，早期可能没有明显的症状，很多患者发现淋巴结肿大，比如下颌、颈部、腋窝、腹股沟等常见的一些淋巴结可以触及，发现肿大。到医院检查，通过淋巴结穿刺或者淋巴结活检，发现正常的B细胞被弥漫大B细胞取代，可以确诊弥漫大B淋巴瘤；2、不典型症状：还有一部分的患者，可能有一些不典型的症状，比如出现低热、盗汗、皮疹；3、侵犯骨髓症状：会出现血细胞减少，因此，会有头昏、乏力的症状，以及皮肤黏膜出血以及感染发热等情况；4、继续侵犯组织或器官症状：会出现压迫症状，比如颈部的淋巴结压迫颈部血管、咽喉部，则会出现声音嘶哑、咽喉肿痛、呼吸困难，压迫腹腔脏器，则会出现腹水、肝脾肿大、腹痛等情况，或者压迫、侵犯肠道，则会出现腹泻、肠梗阻等情况。"

语音时长01:44''

彭婷│吉安市中心人民医院

2023/03/22收听(94326)

01:18

什么是间变性星形细胞瘤

间变性星形细胞瘤是脑胶质瘤的一种类型，而脑胶质瘤俗称脑瘤。WHO即国际卫生组织将脑胶质瘤分为三...

侯淑玲│山西白求恩医院

2021/04/01播放(87301)

什么是间变性星形细胞瘤

"间变性星形细胞瘤是一种恶性肿瘤，一般出现在脑部或者是脊髓中，根据临床表现反映在成人一般都是先出现癫痫，逐渐出现瘫痪、失语、精神改变，最后出现颅内压增高。而儿童多数先表现为颅内压增高，但是由于年龄比较小不会表达自己的不适，发现多数是晚期间变性星形细胞瘤，会通过不断的增长造成脑水肿和失眠、昏迷等严重的并发症。这种恶性肿瘤治疗困难，不同部位的肿瘤切除也会有差异，但是做不到完全切除干净，虽然经过系统的治疗，但是术后很多患者恢复的并不是很理想，因此大部分患者平均寿命在2-3年。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(84878)

间变大细胞淋巴瘤的症状

间变大细胞淋巴瘤是一种少见的高度侵袭性的淋巴瘤，免疫表型为T细胞淋巴瘤，临床上年轻患者多见。首先间变大细胞淋巴瘤最突出的症状就是浅表淋巴结的肿大，可以表现为颈部、锁骨上等等，同时腹腔内部淋巴结肿大也非常常见。由于腹腔内部淋巴结肿大，病人会表现出腹痛、腹胀等症状。其次间变大细胞淋巴瘤患者部分病人还会表现为全身代谢亢进的症状，主要表现为发热、盗汗、消瘦等。这种类型的淋巴瘤往往还会侵犯到皮肤、骨骼和其他的软组织，尤其是皮肤容易受到侵犯。表现为皮肤颜色色素沉着，局部出现紫红色的肿块、溃疡等等。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/28收听(69921)

弥漫大细胞b淋巴瘤寿命

"弥漫大B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤的一种。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型，属于侵袭性淋巴瘤。侵袭性淋巴瘤一般恶性程度比较高，病情进展比较快，预后相对比较差。但是有30%左右的弥漫大B细胞淋巴瘤是可以治愈的，主要是通过CHOP方案治疗。另外，还可以给予剂量强度较高的化疗方案，缓解率的可能会稍微高点，但是毒副作用会明显的增加。弥漫大B细胞淋巴瘤的患者能生存多长时间或者是寿命多长，主要和患者的分期和危险因素是有关系的。如果是早期的患者、低危的患者，5年的生存率可以达到70%多。如果是晚期的患者或者高危的患者，5年的生存率只有30%左右。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤的患者的寿命还和患者的年龄、基础疾病的情况有关系，如果年龄较大，同时合并有高血压、心脑血管疾病，可能寿命会缩短。"

语音时长01:39''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(83915)

弥漫大细胞b淋巴瘤的名词解释

"弥漫性B细胞淋巴瘤是一种由B细胞弥漫排列形成的肿瘤，是全世界最为常见的非霍奇金淋巴瘤的类型，包括一组异质性疾病，可根据临床、形态学、免疫表型或分子检测等标准进行分类。弥漫性B细胞淋巴瘤可为原发，也可以继发于低级别B细胞淋巴瘤或与后者伴发。最常见的低级别B细胞淋巴瘤包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病和边缘区淋巴瘤，其具有侵袭性，可广泛播散或局限于原发部位。大多数患者表现为淋巴结病变，但多达40%的患者有结外累及，以胃肠道最为多见。一部分患者仅表现为结外病变，如胃肠道、骨和脾。通常弥漫性B细胞淋巴瘤是一种需要化疗的侵袭性疾病，采用化疗5年总生存率大约为60%。利妥昔单抗加环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松治疗的患者中，以滤泡生发中心标记的类型预后好于非生化中心标记类型。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

语音时长02:16''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/01收听(72840)

弥漫性b大细胞淋巴瘤怎么治

"弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗主要是免疫化疗为主，也就是在利妥昔单抗的基础上加上标准的化疗，如CHOP方案，4-6个周期后再评估疗效，如果疗效达到了完全缓解或者是部分缓解，可以继续使用CHOP方案2-4个周期。如果没有缓解，进入二线治疗或者是自体干细胞移植治疗，也可采用目前流行的CART治疗。当然在弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断以后，首先进行正确的临床分期，是Ⅰ期、Ⅱ期，还是Ⅲ期、Ⅳ期，同时还要评估复发的风险，是高危、低危，还是中危等不同的情况，是不是需要做腰穿以及骨髓穿刺检查等。总之，弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗，主要是根据不同分期危险因素分层，采用以美罗华或者利妥昔单抗联合化疗为主要的治疗手段。"

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

2021/01/18收听(12284)

弥漫大细胞B淋巴瘤是什么

"　　弥漫大B细胞淋巴瘤，是一种常见的非霍奇金型淋巴瘤的病理类型，这种类型的淋巴瘤预后是比较好的，通过常规的抗肿瘤治疗，有大约50%的病人可以达到治愈，在淋巴瘤中这算是治愈率比较高的肿瘤了。　　对于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗，需要根据具体的临床分期来制定放疗和化疗方案，如果免疫组化CD20阳性，还是可以使用美罗华这种靶向药物的，这种靶向药物联合化疗，可以明显提高化疗的疗效，从而提高病人的治愈率。如果放、化疗后肿瘤仍然进展，当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植。"

语音时长01:17''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/12收听(84453)

弥漫性b大细胞淋巴瘤能活多久

　　弥漫大B细胞淋巴瘤患者的存活期因人而异，主要与淋巴瘤的分期、患者的基础健康状况以及是否进行了积极有效的治疗有关。弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中较为常...

徐慧婷│湖北省肿瘤医院

2020/04/27阅读(3258)

间变性脑膜瘤如何去除

"间变性脑膜瘤是一种具有恶性倾向的脑膜瘤，属于非良性脑膜瘤中的一种，它的发病率占颅内肿瘤的2%左右。肿瘤细胞增生活跃，生长速度较快，因此术后容易复发。手术原则是如果肿瘤是在大脑凸面等表浅位置，手术尽量予以全切除，包括肿瘤受累的硬脑膜以及颅骨，以最大程度的减少术后的复发。如果肿瘤生长在颅底等深部位置时，手术没有办法做到全切除，术后复发是必然的。不论是否全切除肿瘤，间变性脑膜瘤术后主要是都要行放射治疗，以避免术后肿瘤早期的复发。"

语音时长01:25''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/26收听(96724)

01:40

间变性星形细胞瘤如何治疗

间变性星形细胞瘤按照WHO的分类，属于Ⅲ级胶质细胞瘤，是恶性程度较高的胶质细胞瘤，预后较差。临...

李丽│山西白求恩医院

2021/01/18播放(80598)

01:46

间变性星形细胞瘤怎么治疗

间变性星形细胞瘤发展比较快，一经确诊，需要积极治疗，首选手术治疗。神经外科专家会评估手术利弊，...

侯淑玲│山西白求恩医院

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