左股骨内侧踝骨软骨病变要看严重程度，如果软骨病变比较轻，一般口服消炎止痛的药和营养关节软骨的药即可，如盐酸氨基葡萄糖、硫酸铵基葡萄糖等。

如果软骨病变的程度相对比较严重，磁共振表现骨内侧踝有软骨下囊肿形成，软骨严重不脱，这时可能需要做关节镜清理，观察该处软骨能不能用治疗微骨折的办法，打几个洞让里面渗血出来，观察是否能促进软骨修复。

还有一种非常严重的情况，软骨磨得所剩无几，这时要考虑是否适合做单踝置换或全膝置换，要根据患者不同的情况进行选择。具体治疗建议患者到医院找专业医生咨询，医生会给出很好的建议。