最里边的牙齿蛀了个洞，一般尽量的到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生，进行仔细的检查，找准其导致其蛀洞的原因。

如果是由于龋病所造成，应该及时的进行相应的去龋、冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，再进行窝洞的充填修复。如果是由于相应的龋病，而导致其相应的牙髓炎或者根尖周炎，在进行以上的相应的流程以后还要进行相应的开髓引流，将髓腔内的一些牙髓和相应的炎症组织，充分的引流出来。

进行相应的根管预备，将牙髓腔以及根管内的炎症组织彻底的清理、清创、清除，并且后续再进行根管的消毒。最后再进行充填、修复等。对于如果是智齿蛀了个洞，可能不一定考虑进行相应的治疗。

可能考虑直接将智齿拔除，因为智齿即使进行充填修复，也可能会造成第二磨牙远中的龋坏。对于智齿的处理，多半是考虑拔除以后，彻底的根治食物嵌塞以及疼痛以及相关炎症问题。