药流怎么做详细过程

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

药流怎么做详细过程

2023-07-12 14:11播放 :

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视频内容

所谓的药流就是借助于药物的方式来终止妊娠，并且使胚胎及其胚胎的附属物从子宫体内排出的过程。

进行药流首先要明确是宫内妊娠，而且妊娠的天数要小于49天，同时要明确身体没有使用前列腺药物的禁忌，明确上述阶段，做了必要的实验室检查以后，就会进入药流阶段。

首先要给米非司酮顿服，米非司酮主要是抗着床的药物，米非司酮服用后的第3天加用米索前列醇，米索前列醇是诱发宫缩的药物，主要的药理特性和使用目的就是诱发宫缩，使胚胎组织排除体外。一般服用米索前列醇后2-6个小时，会使胚胎从子宫体内排出，完成人工流产的全过程。

也就是说首先需要米索前列醇和米非司酮序贯使用，才能完成流产的过程。一般是先服用米非司酮，在服用米非司酮后的第3天加服米索前列醇，米索前列醇服用后2-6个小时，通常会使胚胎组织排出，然后完成流产的整个过程。

结肠癌手术详细过程

"目前结肠癌手术通常都是以微创手术为主，也就是腹腔镜结肠癌根治手术。患者在手术之前需要平躺在手术床，采用全身麻醉，碘伏在患者腹部消毒，铺上无菌巾，在肚脐下方做1cm切口插入进气针，建立二氧化碳气腹，在身体其他部位做切口插入腹腔镜器械以及镜头。要观察腹盆腔内部是否有肿瘤转移，比如有没有肝转移或盆腔是否有种植转移等，再探查肿瘤位置以及肿瘤系膜血管根部是否有肿大淋巴结。根据不同部位的肿瘤决定不同的手术方式，比如右半结肠癌根治、左半结肠癌根治、横结肠癌根治等，提起系膜血管，分离系膜与后腹膜之间的融合间隙，打开结肠侧腹膜或结肠与胃、十二指肠之间的间隙，把需要切除的肠管切除，把两端肠管重新吻合在一起。"

语音时长01:31''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/13收听(46678)

01:56

引产手术详细过程

引产手术是指在妊娠的中期，如果有一些原因，比如超声检查发现了胎儿的重大的致死性畸形等原因，需要...

毛滢│北京医院

2023/05/11播放(97394)

药流过程

"患者在进行药物流产以前，首先要明确孕囊是在子宫腔内生长发育，也就是宫内孕的诊断，然后进行相关的化验检查，以及盆腔的彩超检查，明确孕妇的身体健康。在这种情况下，然后选择使用米非司酮和米索前列醇这两种药物联合进行口服，首先将胚胎杀死，然后促进胚胎及其组织流出，这就是药物流产的过程。由于是药物流产，不排除会出现药物过敏的可能，而且也不排除药物失败的可能，还有可能在流产的过程中出现大出血、失血性休克等严重的病情发生，需要患者加以注意。"

语音时长01:17''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(20743)

药流具体过程

"药物性流产是一种比较常用的流产方式。药物性流产的具体过程是：第一、先要做B超确定孕囊的大小和位置，停经在四十九天之内的宫内妊娠，是可以做药物性流产的。第二、使用药物性流产的药物。药物性流产需要吃三天的药，前面的两天需要吃米非司酮。米非司酮的作用主要是软化宫颈，同时也具有杀灭胚胎组织的作用。在第三天的时候，就需要吃米索前列醇。米索前列醇能够促进子宫收缩，从而排出孕囊。绝大部分的患者，在第三天吃完米索前列醇之后的二到六个小时，是能够排除孕囊的。如果孕囊没有及时排出的，需要及时做清宫手术。"

语音时长01:22''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/17收听(32599)

药流最后一天的过程

"药物流产最后一天，一般是服用米索前列醇600μg进行药物流产。绝大多数患者在服用米索前列醇之后6个小时之内，就会有腹痛、阴道流血，并且会出现孕囊及妊娠组织的排出。但是也有的人对药物反应不敏感，有可能在服用米索前列醇之后6个小时之内没有任何反应，就需要在6小时之后再次加强服用一次米索前列醇。如果再次服用之后仍然没有反应，就考虑药物流产失败，需要行清宫术治疗。另外，如果孕妇服用米索前列醇之后出现阴道大量流血，流血量超过平时月经量的两倍，就要及时行清宫术治疗，这时绝大多数患者都会排出妊娠组织。药流之后如果阴道流血少，妊娠组织已经排出，要给予肌肉注射缩宫素和益母草口服治疗，促进子宫的恢复，然后在药流之后一周复查彩超。"

语音时长01:28''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/12/21收听(49515)

药流的整个过程

药物流产的整个过程：先到医院检查B超，确定是在宫内怀孕，而且怀孕的周数是在5-7周之间，还要检查白带常规，血常规，出、凝血时间。全部结果正常之后，可以药物流产。药物流产一共吃3天药物。米非司酮吃2天，1天吃2次，早上吃2片，晚上吃1片，并且用冷开水口服，而且吃药前2个小时跟后2个小时不可以吃东西，2天药物吃完之后，第3天早晨空腹到医院吃米索前列醇3片。吃完药之后大概20分钟左右，会出现下腹部疼痛，那么这种疼痛可能会持续十几分钟到二十几分钟，因个体差异不同，所以时间也不一样，然后观察2-6个小时，妊娠产物会排出体外，这就是整个药物流产的过程。

语音时长01:37''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/26收听(30825)

药流具体过程

"药物流产的具体过程，首先，到医院进行B超检查，看怀孕是否为宫内妊娠，以及胚胎的大小是否适合药物流产。其次，做白带检查，看有没有生殖道的急性感染。如果没有药流的并发症，医生就可以给患者发药。药物流产使用的药物是米非司酮片和米索前列醇片，这两种药物先服用的是米非司酮片，米非司酮片服用完毕以后，在药物流产的第三天早上服用米索前列醇片。服用这个药物以后，大部分人会开始有阵发性腹痛，随着肚子的疼痛，胚胎组织会从宫腔中排出，药物流产就结束了。"

语音时长01:13''

邹娜│九江市妇幼保健院

2021/05/26收听(86719)

无痛引产的详细过程

"无痛引产一般在住院部进行，先行术前检查：心电图、血尿常规，凝血功能，白带常规，丙肝，艾滋病，梅毒，肝功能，B超等，无引产禁忌者可实施引产。孕4个月以后引产，须从腹部行羊膜腔穿刺术，注入引产药物利凡诺尔，注药后约24-72小时内，孕妇感腹阵痛，宫口开2指后可行分娩镇痛术，分娩阵痛是从脊柱上打硬膜外麻醉，留置一根给药导管，连接镇痛泵，分娩镇痛后可减轻产妇疼痛，并维持至妊娠物排出。分娩结束后拔除镇痛导管。"

语音时长01:11''

邹娜│九江市妇幼保健院

2019/04/25收听(54225)

02:01

药流的整个过程

做药流首先要确定怀孕、是不是宫内孕，及孕囊的大小，通常孕囊在2.5cm以下，药流的成功率较高。...

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/05/30播放(82106)

药流的整个过程

"药物流产是使用药物来终止妊娠的方法，需要药流之前做一个全身的检查，包括妇科的检查，要化验一下阴道分泌物有没有炎症，要抽血，做常规的检查。如果都没有禁忌症的话，没有青光眼、哮喘、药物使用的禁忌症，B超来判断是不是宫内孕，宫内的胎囊多大，一般原则上宫内的胎囊<2.5cm，而且没有胎心，这种才符合药流的指征。药物流产有两种药，一种药是米非司酮，比如第一天早晨空腹米非司酮口服，在第三天的时候要口服米索前列醇，这个药应该是在医院吃的，不是自己在家吃的，在医院观察，因为第二遍药会出血、肚子疼、排出胎囊，排完了要给医生看一下，做完了药流之后两周要到门诊复查。"

语音时长01:21''

周丹│北京医院

2020/04/13收听(57452)

药流的过程

"药流是应用药物终止早期妊娠的一种方法，主要是针对怀孕49天之内的宫内早孕可以采取药流。药流的优点是方法比较简便，无需宫腔操作。药流缺点主要是存在一部分药流不全，后期有阴道出血不干净的情况存在。目前临床上常用的药物是米非司酮，以米索前醇片来配伍进行药流。药流一般需要3天时间，服用的方法有两种：第一种是顿服法，顿服法是第1天服用米非司酮6片，空腹服用，第3天需要考虑去医院，在医生的医嘱下服用米索前醇片3片，也是顿服。第二种是分服法，分服法是第1天早上起来的时候服用米非司酮2片，8-12小时以后再服用1片米非司酮，第2天早晚各服用米非司酮1片，第3天需要考虑去医院，在医生的医嘱下服用米非司酮1片，1小时以后再口服米索前醇片3片。目前临床上常用的是分服法，药流的成功率相对比较高一点，药流一定要在医生的医嘱下进行药流，自己不能擅自服用药物，以免导致大出血的不良后果。"

语音时长01:53''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/09收听(13016)

02:35

无痛引产详细过程

引产包括雷夫诺尔羊膜腔内注射、水囊引产、前列腺制剂引产、小剖宫产。引产时常用雷夫诺尔羊膜腔注射...

王少为│北京医院

2021/04/29播放(70272)

药物引产的详细过程

"如果平常月经很正常，做B超的时候宫腔内的孕囊在5mm-25mm之间，则适合做药物流产。首先要做一下查体，查血常规、尿常规和凝血时间、心电图。如果这些检查都很正常，平常也没有慢性疾病，则可以服药。在每天早晨空腹的时候，口服两片米非司酮，晚上口服一片，连续应用两天，第三天的时候要口服米索前列醇三片。在吃这两种药物的时候，前后两个小时以内是不能吃饭和喝水的，避免降低药效。一般吃完米索前列醇六个小时以内，孕囊会排出来。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/14收听(15105)

六个月引产的详细过程

"如果怀孕6个月要做引产，过程如下：1、要做相应的检查，比如做B超检查，了解胎盘的位置了解胎儿的大小，并且了解羊水量，还要做血常规检查、凝血时间检查、心电图检查。另外还要做白带常规的检查，如果白带常规没有炎症的情况下，其他检查也都正常，才可以做引产手术。2、经过家属签字同意之后，经本人签字同意之后，才可以做引产。3、常规消毒之后，然后在腹部利用穿刺针穿入，然后将引产的药物注射到羊膜腔内，手术完毕。大约是在手术后24小时以后会出现规律性的宫缩，宫缩大约经过十几个小时，或者是有人长达二十几个小时，宫口才会完全开到能使胎儿流出的大小，然后排出胚胎、胎盘，这就是引产的全过程。"

语音时长01:40''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/12收听(27023)

做普通人流详细过程

"做普通人工流产手术的详细过程如下：患者首先需要排放膀胱，取膀胱截石位，躺卧在手术台上，护士会给患者建立静脉通道，同时输上液体，主要是为了在手术的过程当中出现特殊情况时抢救使用。同时护士会给医生准备好手术的器械，医生会进行手部消毒，然后穿无菌衣、戴手套。准备完毕之后，医生会给患者做外阴和阴道的消毒，消毒之后铺无菌洞巾，然后再做双合诊探明患者子宫的前后位置以及大小。此时使用窥器撑开阴道，观察患者的宫颈情况并消毒，再使用宫颈钳钳夹宫颈，使用探针探明子宫的深度以及前后位置，然后使用扩宫棒扩张宫颈。宫颈准备完毕之后，选择合适的吸管进入患者的宫腔，将孕囊和蜕膜吸出之后手术即可结束。"

语音时长01:27''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/25收听(26067)

5个月的引产的详细过程

"5个月的胎儿如果想做引产，在临床上现在大部分都是使用利凡诺引产术。这个引产术的过程是这样的，医生在患者的腹部找到羊膜腔，然后将利凡诺这个药水通过腹部的皮肤，打到羊膜腔里面，打进去以后大约30个小时，患者就会出现小肚子的胀痛、腰酸这样的症状，随着产程的进展，子宫颈口会慢慢的开放，这个时候宫颈囗开放到一定程度的时候，胎儿就会自己娩出，这个就是引产的过程。胎儿娩出以后，大部分人需要做清宫手术，防止有胚胎组织的残留。"

语音时长01:13''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/09/05收听(31967)

药流怎么做

"药物流产有严格的用药指征，用于停经49天之内的宫内妊娠，而且妊娠囊的直径在2厘米左右，血常规、出凝血时间正常，没有心脏、肝脏等疾患。如果临床检查符合药物流产的条件，可以遵医嘱服用米非司酮和米索前列醇，服用米非司酮后一般不会出现腹痛，服用米索前列醇后开始出现子宫收缩，引起腹部疼痛，妊娠囊排出。药物流产虽然避免手术流产的宫腔操作，但是出血时间相对较长，还有可能会引起流产后组织残留，所以，药物流产后一定要注意观察出血的变化，定期去医院复查。"

语音时长01:12''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(19051)

药流是怎么做的

"药物流产就是借助于药物的方式来终止妊娠和促使胚胎组织，从子宫内排出的一个过程。药物流产通常针对妊娠小于49天，也就是在妊娠七周之内，对于前列腺制剂没有过敏、没有禁忌，既往没有哮喘、过敏性疾病。对于药物流产没有禁忌的一些人，可以使用药物流产，是针对妊娠小于49天的早期妊娠一种流产方式，通常是米非司酮和米索前列醇序贯达到流产的目的。"

语音时长01:16''

王少为│北京医院

2020/05/04收听(47917)

药流怎么做

"怀孕之后如果想要做药物流产应该先做B超，药物流产适用于停经49天之内的宫内妊娠，适用于那些不适合做人流的患者，没有药物流产禁忌症才可以做。药物流产使用的药物对肝肾功能有一定影响，所以在流产之前也需要查一下肝肾功能。前两天是吃杀胚胎的药也就是米非司酮，在这个过程中部分患者会出现轻微的恶心、呕吐还有流血症状。在第3天就要吃米索前列醇，可以导致肚子痛使宫口打开，这样就可以让孕囊顺利的排出来了。如果孕囊在时间内没有排出来，或者出现流血多需要清宫。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/09/03收听(82236)

药流怎么做

"药物流产适合停经49天以内的早期妊娠，需要排除高血压、低血压、糖尿病、青光眼、哮喘、宫外孕、带器妊娠等禁忌证。应该先去医院检查彩超确诊宫内孕，并根据停经时间以及孕囊大小、是否存在禁忌证等判断是否可以进行药流。需要做相关的化验检查，比如血常规、凝血常规、妇科内诊检查等。在没有异常的情况下，可以进行药物流产，药物流产需要三天，前两天开始服用米非司酮片，可以在家自行服用，第三天服用米索前列醇时，需要在医院进行。在服用米索前列醇后多数人很快就会出现腹痛、阴道出血的现象，其出血量往往比月经量多，伴有腹部阵痛现象，在腹部阵痛比较严重、阴道流血量较多时会有孕囊从宫腔内排出，这时就代表流产已经成功。"

语音时长01:16''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/11/26收听(78302)

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