胆管结石微创手术的优点

徐心
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

普通外科

胆管结石微创手术的优点

2021-03-15 18:18播放 :

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视频内容

现在80%以上胆管结石都采用腹腔镜微创手术，不仅腹壁切口小、切口少，而且患者痊愈快、预后好。既往的开腹手术要用手分离胆道周围，积血、积液、滑石粉等可能导致污染，引起肠、胃、十二指肠粘在肝门，还需要再一次手术，腹腔镜手术可以避免这种情况。

进行开腹的胆道镜手术时，经常要用手或者器械引导胆道镜进入胆管，对于局部的抓挠、撕裂比较严重。而腹腔镜手术可以通过很小的范围进行精确的操作，可以将局部损伤降到最低。

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胆管结石微创好还是手术好

胆管结石微创好，还是手术好，要根据患者具体的病情来决定。微创是指经过胃十二指肠镜到达壶腹部进入胆总管，将胆总管结石取出到肠道，但要进行壶腹部括约肌的切开，部分患者还会出现胰腺炎的并发症。而且某些结石较大的情况下有可能出现无法取出。手术是经过开腹或者腹腔镜的微创手术，可以将胆管结石直接从胆管上端切开、取出，手术也有相应的出血、感染、胆瘘的风险。而且手术相对有切口，会有一定的疼痛以及恢复时间。具体该怎么选择，要根据患者具体的情况来决定，如果微创无法将结石取出，最终还是要靠手术来进行胆管切开取石。

语音时长01:38''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/26收听(28804)

胆管结石微创手术

"胆管结石微创手术主要包括两大类：第一大类，腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流。第二大类，通过胃镜或十二指肠镜将网篮经过十二指肠乳头进入胆管，从而取出结石的手术方式。这两种手术方式有各自的适应症，对于胆囊同时合并有结石、胆管有结石，通常主张采用腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石。术中使用胆道镜将胆管内结石取净，然后留置T形管，术后再次检查是否合并有结石。如果有结石可以在术后六周左右，再次行胆道镜取石。第二种ERCP，主要适用于高龄，无法耐受麻醉手术或者单发的胆管结石。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/12/12收听(55178)

微创手术的优点

"微创手术有很多优点，最主要的优点是对身体的创伤比较小、恢复比较快。目前很多外科手术都可以用微创手术，比如腹腔镜阑尾炎、腹腔镜肠癌根治、腹腔镜子宫切除术、腹腔镜胆囊切除术。这些微创手术，因为在腹壁上没有刀口，所以病人恢复比较快。另外微创手术还有一大优点，是体表没有太大的伤口，美观，尤其对于年轻的女孩子以及坐窗口工作，对外表形象比较在意的女性。所以微创手术目前成为国内手术的主流。很多手术只要能做微创，传统的开刀方式就会比较越来越少。"

语音时长01:16''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(40903)

01:26

骨折微创手术的优点

骨折微创手术的优点包括：

1、创伤小，痛苦少；

2、由于骨膜未剥离，断...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/16播放(96278)

微创阑尾炎手术有什么优点

"微创阑尾炎手术是临床上应用比较广泛的手术方法，主要是在肚脐周围做一个1cm左右的戳卡穿孔，将主操作孔的腔镜深入到腹腔内，进行阑尾切除术。微创手术主要的优点在于没有明显的手术切口，术中根据情况除了切除阑尾以外，还能对其他到盆腔以及腹腔进行充分的探查，对肠道干扰相对比较小，而且术后恢复快，并发症相对较少。但是微创阑尾炎手术也有一定的局限向，对于化脓、穿孔，甚至局部粘连等情况，也可能会中转开腹，甚至无法应用腹腔镜完成，这类阑尾炎手术也要转为开口正常的手术。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/15收听(84379)

胆管结石微创手术需要多长时间

　　胆管结石微创手术具有创伤小、恢复快的特点，手术时间一般需要1个小时左右。胆管结石是比较常见的肝胆外科疾病，分为肝内胆管结石和胆总管结石。胆管结石微创手术主...

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/27阅读(4385)

01:32

骨盆骨折微创手术的优点

微创手术这几年方兴未艾，所有的微创手术都是用最小的代价来赢得最大的收获。骨盆骨折微创手术也不例...

王武超│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/12/24播放(62186)

精索静脉曲张微创手术的优点

"精索静脉曲张微创手术它的创伤小，术后恢复快，可以确保在较高位结扎精索内的静脉，而且双侧的病变，可以同时处理双侧静脉，而且微创手术可以分离出精索动脉，对保护睾丸附睾的功能有一定的作用。"

语音时长00:38''

刘景波│北京中医药大学东直门医院

2017/08/17收听(12963)

01:30

精索静脉曲张微创手术的优点

精索静脉曲张微创手术的优点主要有：

1、手术创伤较小、愈合较快，对精液的改善作用比...

封玉宏│天津医科大学第二医院

2018/07/30播放(71297)

02:25

胆管结石手术是微创吗

胆管结石手术有几种方式，第一种方式是经过开腹手术，这是传统的开腹的手术，是把胆管打开，把胆管的...

邓和军│重庆市肿瘤医院

2018/10/18播放(57671)

01:54

胆管结石微创手术利与弊

胆管结石目前微创手术主要有ERCP，类似把镜子进到胆管里，把胆管的石头掏出，优势是损伤较小，患...

曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院

2021/04/20播放(93888)

关节镜微创手术有什么优点？

"关节镜微创手术的优点，首先，关节镜的镜子比较小，可以伸到关节的各个角落，对关节进行全面的探查。第二、关节镜的图像是放大的，看得更清楚。第三、通过关节镜的操作，能够完成一些切开手术无法完成的操作。另外，关节镜的创伤小、美容、疤痕小、恢复快、并发症小，患者更容易接受，医生更容易帮助患者树立战胜病魔的信心。关节镜是一种诊断手段，也是治疗的手段。"

语音时长00:43''

戴祝│南华大学附属第一医院

2018/02/06收听(76961)

阑尾炎微创手术的优点

"阑尾炎的患者如果想采取手术治疗，目前微创介入下的阑尾切除手术最有效，且由于传统的切口手术，在腹壁上做一个戳卡的穿孔，在做操作孔下就能够将阑尾彻底切除，对盲肠的末端阑尾根部进行结扎，这种方式是最为有效，而且创伤最小的手术。与传统手术切口相比，阑尾炎微创手术创伤小，没有明显的手术切口，术中对肠道的干扰小，术后恢复快，能够明显的缩短住院的时间，术后发生粘连、梗阻的机会也比较少。阑尾炎的患者应该在诊断明确，没有手术禁忌症的情况下，尽量选取微创做阑尾炎手术。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/14收听(74923)

01:53

精索静脉曲张微创手术的优点

精索静脉曲张微创手术包括腹腔镜手术与显微镜下精索静脉结扎术。与传统开放手术相比，患者进行微创手...

曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/04播放(94077)

01:46

精索静脉曲张微创手术的优点

显微镜下精索静脉结扎术是目前临床治疗精索静脉曲张的金标准，其优点包括：

1、手术切...

倪良诚│福建医科大学附属福州市第一医院

2018/08/14播放(53691)

骨折微创手术的优点

骨折微创手术一般是指借助C型臂等影像设备和专业手术器械，在微小创伤的前提下达到良好的功能复位和符合生物学的固定效果，或者最大程度的缓解症状，重建功能。它具有创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等等诸多优点。具体来说，第一、创伤小，对于患者打击比较小。第二、由于骨膜没有进行剥离，断端的血肿，里面含有大量的成骨因子，这样保留完好，骨折愈合就比较快。第三、因为损伤比较小，所以术后就可以早期进行功能锻炼，骨折的相关的关节活动就保留的比较完好，肌肉萎缩也比较轻。第四、可以较好的保留切口周围的皮肤血运，减少切口周围皮肤坏死，包括钢板外露等传统手术的严重并发症。

语音时长01:00''

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/12/05收听(55229)

精索静脉曲张微创手术的优点

"精索静脉曲张的手术方式主要包括开放性的手术、腹腔镜下的精索静脉结扎术和显微镜下的精索静脉结扎术。目前手术的金标准就是显微外科的精索静脉结扎术，它和开放性手术、腹腔镜相比，显微手术具有以下的优点：第一、术中能够清楚的识别和保护睾丸动脉和淋巴管，从而有效地减少睾丸萎缩和睾丸鞘膜积液的发生。第二、手术当中可以清楚的识别要彻底结扎的所有曲张精索内静脉、提睾肌静脉，避免复发。第三、具有损伤小、麻醉简单、位置低、术后不影响美观，术后恢复快的优点。据统计，显微外科的精索静脉曲张的结扎术，对于改善精液的质量和手术以后怀孕的几率都明显的高于腹腔镜和开放性手术。同时显微外科的手术它的并发症还远远低于腹腔镜手术和开放性的手术。"

语音时长01:30''

刘保兴│中日友好医院

2017/07/27收听(98977)

胆管结石微创手术费用

"一般胆管结石的微创手术是指胆道镜下胆总管取石，并T管引流手术。此类手术的费用应根据胆囊结石的数量以及是否合并有胆囊结石等疾病状况，予以评估。如果患者有胆囊结石以及胆总管结石，如果是双微创治疗即腹腔镜胆囊切除手术，行ERCP下胆总管结石取出术，此类手术的花费大概在2万元左右，如果患者单纯是胆总管结石，之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石，此时建议患者可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术，此类手术的花费大概在1-1.5万元左右，如果患者是行单纯的ERCP治疗。此类手术的费用是在1-1.5万元左右，因为患者就诊的地域以及医院不同，在沿海地区患者的费用有可能进一步升高。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/20收听(80245)

01:47

胆管结石微创手术方法

胆管结石是指存在于肝内或肝外胆管内的结石。以往常通过开放性手术，取出结石，不仅需在腹壁上切一大...

丁佑铭│武汉大学人民医院

2018/07/13播放(50520)

肝脏血管瘤微创手术优点

"肝脏的血管瘤的治疗，主要以外科治疗和微创手术治疗为主，相比较于手术切除治疗，微创治疗血管瘤有什么优点，优点还是比较多。1、创伤小病人恢复比较快，痛苦也比较小。2、住院时间短，由于损伤小恢复快，所以很快就可以出院。3、费用低，缩短了住院时间而且手术相对比较小，所以费用也比较低。但也有缺点，比较大的肿瘤或者部位比较特殊的血管瘤，不容易用微创治疗，因此需要微创治疗还是手术治疗，一定要在专业医生的指导下来选择。"

语音时长01:24''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/13收听(38902)

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