北京医院
神经内科
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面神经炎是面神经非特异性炎症，与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关，导致神经水肿，从而使神经所支配的肌肉出现瘫痪。
面神经炎症不需要使用抗生素、抗菌药，可以短期使用激素类药物来抑制免疫反应，同时减轻水肿，尽快恢复面神经所支配的肌肉功能。
面神经炎表现为额纹消失，皱眉、抬眉毛、闭眼功能受损，出现口角歪斜、鼓腮漏气等面瘫表现。如果除了面瘫表现，不合并其它问题，考虑是特发的面神经炎症，可以使用激素来减轻神经水肿，以及营养神经的药物改善神经症状，比如康复、针灸，更好地改善患者预后。
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"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支，面神经管内的分支，包括以下：一、鼓索，一般会传导味觉冲动，支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经，支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌，支配鼓室的镫骨肌，颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支，颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉，颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤，上述的分支会出现相应的功能障碍。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/14收听(16303)
"引起面神经瘫痪的确切病因目前尚未完全明了，长期以来认为面神经瘫痪与视神经病毒感染有关，受凉或上呼吸道感染后发病，可能是茎乳孔内的面神经急性病毒感染和水肿导致神经受压，或者局部血液循环障碍，而产生面神经麻痹。多数人认为面神经瘫痪也属于一种自身免疫反应，有部分病人可以有带状疱疹病毒，引起膝状神经节炎，而导致面神经麻痹。面神经瘫痪任何年龄都可发病，以20-40岁最为多见，男性略多，绝大多数为一侧性，发病与季节无关，通常急性起病。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(22977)
"面神经由中枢分布分出以后，主要经面神经管出茎乳孔后，主要是支配面部的运动、表情肌的运动。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上方、耳上肌和下肌，颧支分布于眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌以及颊支，主要是支配面颊部的肌肉，有笑肌、提上唇肌等。下颌缘支分布于下颌的口角肌、降下唇肌，还有分布到颈部的颈阔肌，分布出一些副交感神经的岩大神经，是含有副交感神经，分布于泪腺、鼻腭黏膜的腺体，促进腺体的分泌。镫骨肌支神经主要支配镫骨肌，就是耳朵听骨链的一支会引起听觉过敏。鼓索支主要含味觉和副交感神经，包括舌前2\/3的味觉，以及颌下腺和舌下腺的促进腺体分泌作用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/31收听(94788)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2018/09/04播放(88567)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2018/09/04播放(88567)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱... 母艳蕾│北京医院 2023/04/04播放(79088)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：
1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱...
母艳蕾│北京医院
2023/04/04播放(79088)
面神经痉挛的引起原因如下：1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/05/17播放(85032)
面神经痉挛的引起原因如下：
1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/05/17播放(85032)
"面神经瘫痪、面肌麻痹或者是叫贝尔氏面瘫，它是面神经核发出面神经，在走行的过程中任意通路上发生的病变，面神经的功能障碍引发一侧的面部表情肌的瘫痪。其发生的机制尚不清楚，位于鼓室内的面神经管可能刚刚能够容纳面神经，由于受风、受凉或者受病毒感染、自主神经不稳定，或者供应面神经血管的缺血，导致面神经出现了脱髓鞘的改变、肿胀，引发了面神经受压迫而出现了这个症状，面神经表现为额纹变浅、眼轮匝肌闭合不全、口角的低垂、呲牙的时候口角偏向健侧。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(17898)
"三叉神经为第五对颅神经，是一个混合性神经，含有躯体感觉以及特殊内脏运动两种神经纤维。感觉神经主要管头顶、面部、口腔的感觉，它的运动支支配咀嚼肌的运动。面神经是第七对颅神经，也是一个混合性神经，它的主要分支管理面部的表情运动，其中还含有一些感觉纤维以及内脏运动纤维等，管理味觉和腺体，包括泪腺、唾液腺的分泌，以及内耳道、外耳道等处的皮肤感觉。因此如果面神经损伤，比如常见疾病是面神经炎，会出现口角歪斜、闭目不全的症状。如果三叉神经受累往往出现头面部的感觉减退。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/11收听(77708)
"面神经痉挛又称为面肌痉挛，主要是以脸部阵发性、不规则的半边脸部的肌肉抽动为主要特点，没有其他的阳性体征表现。部分病人面肌痉挛的病因并不明确，部分病人是继发于面瘫后。面肌痉挛的症状多是缓慢起病，病人主要表现为从眼周轻微的抽动开始，然后逐渐扩展到口角的肌肉。随着病情的进展可以导致整侧的面部肌肉出现抽动，可能会伴有面部肌肉的轻度无力或者肌萎缩。面肌抽动的症状在病人情绪紧张或者劳累时会加重，在睡眠时多可以缓解、消失。治疗上可以给予病人口服营养神经的药物，比如B族维生素或者甲钴胺，同时可以考虑口服卡马西平、苯妥英钠等药物来控制面肌痉挛。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/03收听(25849)
面神经炎有一定的概率会自己好。面神经炎是面神经的非特异性炎症，由病毒感染或者吹风、受凉、熬夜、过度疲劳后所诱发。当面神经在面神经管内走行时空间非常狭小，如果面神经出现炎症，会导致其产生水肿，在面神经管内会受到压迫，产生缺血、缺氧的症状，导致面瘫。这时候如果不进行治疗，其受压会一直持续，有可能会造成不可逆的神经系统功能缺失症状，使面瘫症状长期存在，但也有一定的概率，患者炎症会自行消退，自行好转。自行好转的患者多是年轻人，基础代谢率较高，代谢能力较强，恢复力好。老年人如果不及时治疗，大多数都会遗留不同程度的后遗症。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/22收听(23527)
面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛，面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不... 黄远桃│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(60523)
面神经痉挛其实应该叫做面肌痉挛，面肌痉挛的治疗要看患者面部肌肉抽搐的范围和程度。对于轻微患者不...
黄远桃│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(60523)
"面神经瘫痪，大部分原因是病毒感染，在急性期因为神经有水肿，所以，治疗目标就是要减轻神经水肿，所以，一般会用激素，激素有减轻神经水肿的作用。理疗，比如红外线治疗等。到了一个星期之后就开始用针灸疗法，注意针灸不能在一开始就用，因为早期用有可能会引起面肌抽搐，所以，在面瘫起病后一个星期之后才开始用。在整个过程中都可以用营养神经的药物，比如B族维生素。另外，也可以用改善神经微循环的药物，也可以起到改善神经营养代谢的作用。整个过程中除了药物治疗之外，最主要的还是要自己锻炼，比如锻炼鼓腮、锻炼笑、锻炼闭眼及皱眉头等动作。需要排除是否有糖尿病，有的人其实有糖尿病，但是之前没有发现，因为糖尿病有神经损害的作用，会导致面神经比较脆弱，所以才会出现面瘫，所以，这种病人都要查血糖排除糖尿病性神经病。"
赵轲│南方医科大学顺德医院
2019/01/29收听(29086)
营养面神经的药物，临床上常用的包括维生素B族、复合维生素B、口服的甲钴胺，肌注的维生素B1、B... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/06/19播放(52843)
营养面神经的药物，临床上常用的包括维生素B族、复合维生素B、口服的甲钴胺，肌注的维生素B1、B...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/06/19播放(52843)
"面神经瘫痪，临床上也称为面神经麻痹，多数患者病因不明确，可能与病毒感染有关。早期可以应用糖皮质激素，可能会促进炎症的吸收，临床上应用泼尼松和地塞米松，同时应用营养神经的药物，一般应用甲钴胺、腺苷钴胺，也可应用维生素B1和维生素B6。如果患者发病一周后，应积极给予针灸治疗，同时要给热疗或者是理疗。该病可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，主要表现为病变侧额纹消失、鼻唇沟变浅，闭眼时可能会露出白色的巩膜。同时可能会出现病变侧吹口哨时漏风，也可能会出现口角向病变侧歪斜。多数患者经积极正确治疗，两个月内可以临床治愈，一部分可能会留有一定的后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/02收听(79639)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状，包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等，具体如下：<... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(60863)
面神经损伤之后可以导致较多临床症状，包括分泌腺症状、运动症状、味觉以及听觉症状等，具体如下：<...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(60863)
"面肌痉挛主要看患者痉挛的部位是单侧性的，还是双侧性的。单侧性的面肌痉挛的原因可能是血管神经交互压迫导致的，面神经出颅的地方，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕，有血管搭在上面，久而久之随着年纪的增长，血管出现了动脉硬化，它博动性的刺激就会引发面肌痉挛。那这种情况下可以做手术，找到责任血管，用一个棉垫把血管和神经隔开，就解决了面肌痉挛的问题。如果是双侧性的面肌痉挛，往往是由于面部的肌张力障碍导致的，那这种情况下可以用肌松剂，像巴氯芬。另外可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗。也可以使用氯硝西泮（它是一种安眠药，另外有着肌松的作用）进行治疗。"
2019/06/20收听(92605)
面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风，即通常所说的面瘫。它早... 刘波│银川市第二人民医院 2019/10/16播放(63098)
面神经损伤分为周围性的和中枢性的面神经损伤。周围性面神经损伤俗称小中风，即通常所说的面瘫。它早...
刘波│银川市第二人民医院
2019/10/16播放(63098)
"面神经痉挛的医学称呼叫做面肌痉挛，临床表现主要以面部的不自主抽动为主，这种疾病在中年以后起病，女性比男性发病率更高。在疾病的早期，先是由眼睛周围的轮匝肌出现间断性的抽搐，之后如果未经治疗，症状可能进一步加重，抽动的范围慢慢扩散，累及到同侧的面部。其他的面肌以口角肌肉最容易出现，患者在眼睛上、下方肌肉跳动的同时，感觉到口角有肌肉跳动以及牵拉感，严重时肌肉抽动可以累及到颈部的颈阔肌。在患者有紧张、过度疲劳或其他自主运动时抽动会加重，入睡后症状都会消失，两侧面肌不会同时受累。"
2020/01/23收听(65452)
"面神经损伤的临床表现与病变所发生的部位不同有关，有以下几种：一、如果面神经损伤发生在面神经核，或核以下的面神经可以表现为同侧面肌的瘫痪。会出现同侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球会向外上方转动，露出白色的巩膜。同时，病人会出现同侧的鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、不能吹口哨，食物易存留于面颊与齿龈之间。二、如果面神经损伤发生在面神经核的部位，可能还会同时伴有展神经的损伤，以及出现对侧的锥体束的损害，常见于脑干的肿瘤或血管病。三、如果面神经损伤在膝状神经节，同时还会出现舌前2\/3的味觉减退以及泪液、唾液腺的分泌障碍。四、如果出现在镫骨肌支神经受累可能还会伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛，或出现鼓膜和外耳道的疱疹，这时称为亨特氏综合征，常常见于鼓膜的膝状神经节带状疱疹病毒感染。五、如果是出现在面神经管内的面神经损伤，除上述表现一般可能还会出现听觉过敏、味觉减退、唾液腺分泌障碍等等。六、如果是出现在茎乳孔以外的面神经损害，只为表现为同侧的面肌瘫痪，而没有听觉、味觉方面的障碍。"
2020/06/03收听(61145)
北医三院 王雪梅
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