听神经瘤手术需要开颅。开颅手术是把颅骨打开进入颅腔内，因为听神经瘤长在颅腔里，所以要开颅进行手术。

一提开颅很多人会非常紧张，以为这是非常大的手术，这确实是比较大的手术，但随着科学技术发展、社会发展，现在开颅手术本身风险并不是特别大，关键是保护神经、血管，在显微镜下来操作可以使手术风险降低，但毕竟肿瘤长在脑干附近，还有密集神经血管暴露，这个手术在神经外科算是级别比较高的手术。其实本身开颅对颅骨、对生活影响不大，过去做这个手术时可能会把颅骨去掉一部分，即开骨窗，正常生活之后患者不会觉得骨窗确实存在，但现在可以取小骨瓣，做完手术把骨窗再放回去。