多囊如何避免胎停

薛赛琴
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

妇科

多囊如何避免胎停

2021-04-15 17:59播放 :

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视频内容

多囊卵巢综合征无论是卵巢自行排卵，还是用药物促排卵，都有可能因卵子质量不好导致胎停育或怀孕失败。若患者通过B超监测排卵，在临床经常会建议患者口服地屈孕酮，补充适量孕激素可维持黄体功能，使妊娠能够正常进行。

若患者确定怀孕，需要在医生的指导下定期检测血清的孕酮水平，若孕酮水平不够高，地屈孕酮可能要持续服用到妊娠3个月。胎盘形成后孕激素分泌的量较足，此时无需再额外补充。

所以多囊卵巢综合征的患者如果备孕，患者需要遵循医生的医嘱。因为现在的孕激素，如地屈孕酮非常安全，不用担心长时间服用是否会存在影响。

多囊如何避免胎停

"多囊卵巢综合征的病人怀孕后很容易发生胚胎停止发育，要想避免这种情况的发生，在怀孕以前一定要将性激素六项调整在正常范围内，避免出现各种内分泌失调的表现，这个时候大部分是由于卵泡发育不好引起的。怀孕后有可能胚胎本身不是很健康，所以很容易引起胎儿停止发育。也有的人身体比较肥胖，体内代谢功能紊乱，对胎儿影响也是很大的，所以怀孕以前一定要做好充分的准备，要注意锻炼身体，改变不正常的内分泌。在怀孕后要应用黄体酮进行保胎，因为卵泡发育不正常，有可能会出现黄体的功能不足，导致胚胎停止发育。"

语音时长01:24''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/16收听(39798)

孕囊小是不是容易胎停

"孕囊小有两种情况：1、因为患者排卵晚、受孕晚，所以检查时患者的孕囊小于相同停经月份的女性，并不是因为胚胎异常而导致的孕囊小，而是因为患者怀孕时间晚的原因，出现胚胎停止发育的几率就会很低。患者可以检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮来判断孕囊的活性，只要孕囊的活性好，就可以在7-10天之后复查彩超，观察孕囊的发育情况，一般情况下孕囊正常的发育。2、主要是因为患者有影响孕囊发育的因素，比如甲状腺功能异常、卵巢功能减退，或者精子、卵子有问题，导致受精卵发育迟缓，这种情况出现胚胎停止发育的几率就会很高，患者检查血绒毛膜促性腺激素和孕酮的水平会很低，增长翻倍比较慢。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/11收听(33111)

胎停和空囊哪个严重

"正常月经周期的女性从末次月经第1天开始计算，在停经5-6周的时候通过超声可以看到宫腔内的妊娠囊，而在停经7-8周的时候就应该可以看到胎芽和胎心搏动。有些女性的月经不是很规律，因此有可能胎心、胎芽的时间相对较晚，在7-8周没有看到胎心和胎芽建议在1-2周进行复查。如果经过复查反复复查以后仍然没有出现胎心、胎芽也就是妊娠空囊，考虑胚胎停育的可能性。因此胚胎停育和妊娠空囊是同一个现象，是胚胎没有正常发育的情况，不存在哪个更严重，要随访超声来了解情况，如果持续出现空囊和胚胎停育，就要进行手术来终止妊娠。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/10/12收听(33297)

卵黄囊胎停的几率有多小

"怀孕的前三个月是胎儿发育的关键时期，发生胎停现象的几率比较大，尤其是在怀孕的8周之前，各种有害因素的影响都有可能危害到宝宝的发育而出现胎停。卵黄囊是胚胎发育过程中重要的造血场所，但是怀孕初期超声检查的时候发现卵黄囊只是提示怀孕了，并不能代表胎儿发育一切正常。如果在这个时间段内受到病毒感染、药物损伤、放射性损伤或者染色体异常等有害因素的影响，就有可能使胚胎发育停止而出现流产现象。至于在这个时间段内发生流产的几率高低，在不同的人群之间是不一样的。"

语音时长01:12''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(52282)

01:42

多囊怎样防止胎停育

多囊卵巢综合征的患者在怀孕以后，有时会因为孕酮不足，导致先兆流产和胚胎停止发育。所以在怀孕后要...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/15播放(58636)

空囊和胎停育哪个严重

"空囊和胎停育基本上是一样的，空囊说明胎儿没有发育，胎儿停止发育是虽然之前有过胎儿发育，但目前已经停止，说明已经死胎。这两种情况都属于异常怀孕，都会发生妊娠囊排出体外，不能继续妊娠。应该空囊更轻，因为空囊之间没有发育，出现自然流产的几率更高。胎儿停止发育，如果不能自然流产，就需要及时考虑清宫处理，否则容易形成稽留流产，甚至出现凝血机制障碍，发生弥漫性血管内凝血，威胁孕妇的健康。空囊即便是没有及时经过处理，也不会发生这种健康威胁。"

语音时长01:09''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/16收听(93784)

02:22

空囊和胎停育哪个严重

空囊和胎停育相中，胎停育

商素洁│河北医科大学第三医院

2021/07/29播放(63456)

01:55

如果胎停自身怎么知道

大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应，或多或少都会出现恶心呕吐，没有力气，有...

徐艳│北京大学第三医院

2019/08/02播放(54456)

为什么会胎停

"胎停就是胎儿停止发育的意思，最直接最准确的表现就是超声检查时发现胎心不再搏动。胎停可以发生在怀孕的任何一个时间段，但是多见于怀孕的前三个月。导致胚胎停止发育的因素比较复杂，常见的原因主要包括：1、染色体异常，染色体异常可能来自于母体，也可能来自于父亲。夫妻双方中任何一种患有染色体疾病，都有可能导致胎儿发育过程中出现胎停现象；2、孕妇患有内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进或低下，卵巢内分泌功能失调导致孕激素水平不足等；3、妊娠期病原微生物感染，如弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染；4、怀孕早期受到环境中有害因素的影响，如药物影响、放射性损伤、农药中毒；5、孕妇在怀孕期间个人生活习惯不良，如吸烟、饮酒、长期情绪不良等。"

语音时长01:35''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/26收听(19555)

怎么知道胎停

"胚胎停止发育多数会出现腹痛、阴道出血等症状，或妊娠反应减轻，部分没有任何症状，在常规检查超声时，发现没有胎心，确诊胎停，可能与胎停发生时间短有关系。一旦诊断为胚胎停止发育，还需要完善术前检查，尽早行清宫术以免引起出血增多、宫腔粘连、宫腔感染等的情况。术后需要休息两周，注意卫生，保持外阴清洁干燥，不要坐浴盆浴，禁忌性生活，观察出血情况及有无发热腹痛，分泌物异味，如有异常随时复查，发生胎停可能的原因很多，比如环境因素、病毒感染、染色体异常、内分泌因素、免疫因素等等，具体不明确，建议下次备孕前做优生检查。"

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(75407)

01:58

胎停怎么处理最安全

胚胎停育，又称稽留流产，比较适合的处理方式是尽快进行清宫手术。胚胎停育是胚胎发育到一定阶段，不...

荣春红│中日友好医院

2023/05/06播放(88932)

胎停后自身怎么知道

"出现胎停的自身感知主要有以下几个症状：1、出现胎停之后会引发腹痛及阴道流血，一旦出现异常的腹痛和阴道流血，建议尽早到医院就诊。2、胎停之后如果是在早孕期，就会发现妊娠反应突然消失，而且本来胀痛的胸部，胸胀也消失。3、如果胎停发生在有胎动之后，孕妇会感觉胎动突然消失。建议在怀孕之后一定要做好定期的检查，通过检查来了解胎儿的发育情况，一旦胚胎或者胎儿发育出现异常，一定要高度引起重视。"

语音时长01:12''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/04收听(99656)

为什么会胎停

胎停育有很多原因，最主要的分为母体原因和胎儿原因。就胎儿原因来讲，绝大多数情况下都是由于胎儿先天染色体异常、携带基因病，由此会导致胚胎发育不良，在怀孕早期被自然淘汰，因此会发生胎停育。就母体原因来讲比较复杂，可能是母体在怀孕之前，既有的糖尿病、高血压、风湿免疫科的疾病，譬如类风湿疾病及现在比较常见的抗磷脂综合征等，这一类疾病可能会由于影响凝血功能、母体自身，而导致对于胚胎出现排斥反应。因此，会出现在怀孕早期，造成胎停育的风险。

语音时长01:08''

程娇影│中日友好医院

2020/04/20收听(66996)

01:59

胎停自身怎么知道

胎停育是多见的临床现象，早期胎停难以发现，因为有一部分人胎停以后没有任何症状。这类人往往本身怀...

吴向红│中国中医科学院广安门医院

2020/06/15播放(60958)

01:39

如果胎停自身怎么知道

胚胎停育并非所有患者都有症状表现，临床上不以自身症状来判断胚胎是否停育。所以，胚胎停育不以自己...

张昀│无锡市妇幼保健院

2018/11/29播放(97598)

如果胎停自身怎么知道

"有些胚胎停育是会有一些临床症状的，比如会出现有下腹部的隐痛、阴道少量出血，甚至有些胚胎停育，胚胎会自行的排出，就会出现有组织物的排出。阴道出血量像月经一样，这些表现往往是先兆流产的表现，会引起重视，会到医院去进行检查。但是也有一部分胚胎停育，没有任何的自身症状，没有腹痛没有出血。只是在进行常规的超声检查的时候，看到没有胎心搏动，或者以前曾经有过胎心搏动，出现胎心搏动的消失，判断是胚胎停育。在妊娠早期一定要进行定期的一个超声检查，最好在停经7-8周的时候要进行一次超声检查。如果以前曾经有过不良孕产史，或者是年龄偏大的女性，可以在9-10周左右，可以再加查一次超声。因为一般来说早期超声检查完，就在12周测NT。但是如果是有不良孕产史，或者是有年龄偏大的一些高危因素的话，可以在十周左右，再加做一次超声，这样可以看一下胎心是不是还存在。另外，一旦有腹痛和出血的症状，一定要及时的就诊，及时的发现胚胎停育。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/09/23收听(95018)

如果胎停自身怎么知道

"如果出现胎停的问题，最直观的表现就是胎动减少甚至是消失，可能会伴有小腹坠胀、疼痛，伴或不伴有阴道流血，因此女性在怀孕之后不仅要及时关注自己的身体状况，而且要定期的进行产检。如果出现胎动异常的问题，应该立即到正规的医院进行咨询，根据检查的结果和医生的建议选择正确的方式进行治疗。怀孕期间也应该注意饮食方面的合理搭配，尽量多吃新鲜蔬菜，适当进食新鲜的水果，补充体内所需的维生素和矿物质，可以适当吃奶制品和豆制品，补充身体所需的蛋白质。"

语音时长01:12''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/06收听(31687)

什么是胎停

"胚胎停育是指在怀孕早期胚胎发育自然终止、胚胎丢失的病理过程，其妊娠结局通常是稽留流产和不全流产。在门诊做B超检查时表现为子宫增大，多发的无回声光点或者光团，没有妊娠囊，孕囊不完整，没有胚胎组织或者没有胎心、胎芽发育，没有胎动。胚胎停育严重影响女性身心健康，在早期，我们要关注胎心、胎芽。胚胎停育原因很多，包括染色体因素、感染因素、内分泌因素等。一旦出现胚胎停育，应该及早干预治疗。"

语音时长01:29''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/10/19收听(39256)

胎停怎么处理

"胎停是指由各种原因导致的胚胎停止发育，对女性身心都造成不良影响。一旦发现胎停要及时处理，避免对患者身体造成更大的伤害。胎停需要及时清除宫内停止发育的胚胎，根据怀孕时间的长短、患者的身体状况，可选择不同的方法。1、药物清宫。一般适用于10周之内的妊娠，术前需要详细检查，排除患者严重心肺疾病、严重肝肾疾病、生殖器官炎症。如一切正常，可吃药清宫。如吃药期间出现大出血或者胚胎排出不完整等，需要立即清宫。2、大于10周的胎停，需要药物和清宫术联合应用。术后注意休息，加强营养。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/03收听(15023)

如果胎停,自身怎么知道

"胎停之后有些女性会表现为阴道出血、腹痛，但也有些女性没有任何临床表现。无论是否有临床表现，胎停的诊断需要B超来确诊，自己是无法做出明确诊断的。胎停的诊断要慎重，如果孕囊持续存在两周以上未见胎心，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，这时才诊断胎停。一旦确诊胎停，要清宫终止妊娠。胎停一定要慎重，有时孕囊较小时或者单纯有阴道出血等症状，并不能诊断胎停。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(97748)

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