B超检查发现乳腺增生、腋窝淋巴结肿大时需进行以下判断：

1、腋窝淋巴结形态是否正常，如皮髓质分界是否清楚，髓质是否位于淋巴结中央；

2、皮质是否增厚，如增厚3mm以上，则考虑淋巴结异常；

3、部分患者淋巴结肿大，但形态正常，常考虑存在炎症，称为淋巴结反应性增大。如果存在感染历史，或出现发热，腋窝淋巴结可出现肿大，并且可能无法恢复到正常，一直保持肿大的状态，通常并无大碍。

所以在B超发现淋巴结肿大时，需由专业医生判断是淋巴结反应性增大还是肿瘤导致的淋巴结肿大。对于淋巴结反应性增大，需要处理原发的炎症病灶，比如全身炎性病灶或乳腺局部炎性病灶，需进行抗炎处理；若并无症状，则无需处理；而对于肿瘤导致的淋巴结肿大，则需明确诊断，然后对肿瘤进行相应治疗。