脊椎骨刺的最佳治疗方法

张廷
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

脊椎骨刺的最佳治疗方法

2023-03-21 15:08播放 :

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视频内容

首先要明确脊椎骨刺需不需要治疗，一般脊椎骨刺本身可能并不需要特殊的治疗。因为脊椎骨刺绝大多数情况下，只是代表了脊椎的退变、老化，骨刺本身并不会引起严重的临床后果。所以可能需要找引起临床症状的真正原因，而不是过分关注骨刺，想象骨刺引起的扎着疼或者怎么样。

在特殊的情况下，可能有巨大的骨赘压迫周围的器官和组织，也可能会引起相应的症状，这时需要对骨刺或者骨赘做专门的处理。比如腰椎有很明显的骨刺，刚好压到出椎间孔的神经，颈椎有巨大的骨赘压迫神经或者脊髓，引起相应的抽痛或者肢体麻木、无力的症状。这时在保守治疗无效的情况下，就需要选择手术把骨赘或者骨刺去掉。

脊椎骨刺的最佳治疗方法

"脊椎的骨刺是脊柱退变引起来，治疗上应注意以下几点：1、应注意胸腰椎的保暖，避免过于寒冷的刺激。这就是避免脊柱的过度劳累，比如长期弯腰负重等等，改变坐姿和工作的性质都有帮助脊柱恢复的目的。2、如果颈椎骨刺引起胸腰部疼痛，可以考虑服用非甾体类的药物和氨基葡萄糖类的药物。对于中老年患者来说，骨质疏松症也是导致脊椎形成骨刺的原因，因此可以给予针对性的抗骨质疏松治疗。3、对骨刺引起的腰背部疼痛来说，除药物以外更为重要的是强调物理治疗，传统的针灸理疗、微波、烤灯、中低频电等等，都有局部活血化瘀的作用。4、对于年轻一点患者来说，可以考虑做骨盆牵引，牵引能够缓解脊柱椎旁的肌肉痉挛，对于改善胸腰部的疼痛有很大的帮助。"

语音时长01:33''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/08收听(33938)

脊椎骨刺怎么治疗

对于脊椎骨刺的发生，中医认为主要是由于肝肾亏虚、筋骨失于濡养，发生退行性变，所以长了骨刺。因此，中医治疗内服药的治法就是补肝肾、壮筋骨、通络止痛，可以采用骨质增生合剂，常用的药物有熟地、鹿角胶、鹿衔草、骨碎补、补骨脂，以及龟板胶、狗脊、巴戟天、淫羊藿、白芥子，还有香附、徐长卿、甘草，用水煎服。同时可以配合局部外贴治疗骨质增生的膏药，或者采用针灸、理疗的方法，可以缓解骨刺引起的脊背部的疼痛。

语音时长01:18''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/02收听(13318)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺的最佳治疗方案，主要取决于骨刺生长的程度、骨刺的存在部位，以及由骨刺引发的症状的轻重。大概率都是先使用保守治疗方案，抗骨质增生治疗，微波理疗，避免患肢负重，活血化瘀治疗。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗。由于骨刺好发的部位是膝关节、踝关节、跟骨以及肘关节，对于负重的部位比如膝关节、踝关节，可以做膝关节镜或者踝关节镜微创手术切除，而对于跟骨骨刺严重影响功能，需要做开刀手术切除。肘关节在骨刺导致疼痛同时，必然会严重的导致关节功能障碍，需要切除骨刺的同时做关节松解。"

语音时长01:29''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(82049)

02:52

骨刺的最佳治疗方法

骨刺治疗的最佳方法，这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗，骨刺本身是正常现象，如年纪大...

张雪松│中国人民解放军总医院

2018/11/15播放(60887)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺的最佳治疗方法，平时说的骨刺是一种临床上常见的影像学表现，到了一定的年龄，经过X线片的检查基本上都会有骨刺，在医学上称为骨质增生或者韧带附着点处的骨化、钙化，在影像学上就表现为骨刺，所以往往骨刺和骨质增生是一种生理性病症，也就是到了一定的年龄可能就会出现骨刺和骨质增生。如果是查体发现了骨刺，而本身没有明显的症状，比如说查体膝关节有骨刺、骨质增生，但是本人又没有明显的膝关节症状或者有腰椎的骨质增生、骨刺，腰椎也没有明显症状，对没有明显症状的骨刺，一般来说无需特殊治疗，也无需紧张，到了一定的年龄就会出现这一类的改变。还有一种骨刺会引起症状，如膝关节的骨刺又称膝关节的骨关节炎、骨质增生，导致膝关节肿胀、疼痛，一般治疗主要是以休息、热敷、理疗或者抗炎镇痛类的药物为主，主要是抑制无菌性的炎症来缓解症状。腰椎的骨刺引起腰痛或者腿麻，颈椎的骨刺引起颈部的疼痛，或者手麻木等压迫神经的症状，这个主要是对于神经压迫进行一定的治疗，如可以用一些营养神经的药物，或者是消炎镇痛类的药物控制此类症状，部分骨刺压迫神经严重的可能需要手术治疗。"

语音时长01:58''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(13373)

01:25

骨刺的最佳治疗方法

骨刺实际上是人体骨骼的一种退变，比如长时间体力劳动者，骨头会随着肌肉的应力，加之韧带的钙化，逐...

阮红良│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/04播放(71421)

治疗骨刺最佳的方法

"骨刺也就是临床上所说的骨质增生，治疗骨刺最重要的方法，也是效果最明显的方法就是局部减压法。例如跟骨的骨刺患者产生足跟疼痛，走路时特别严重的症状，需要用到局部减压法，在鞋跟位置选择一个厚度2-3cm的减压鞋垫，在鞋垫中间做一个直径为4cm左右的圆孔，将带有圆孔的减压鞋垫垫在患有足跟骨刺的一侧足跟部，从而来达到减压目的。需要配合缓解身体机能退化的药物进行服用，例如软骨素、胶原蛋白等，都是能够延缓人体老化比较常用的食物和药物。如果局部出现明显炎症，还需要服用氨糖、塞来昔布以及其它活血止痛、祛风除湿的药物，配合物理治疗效果非常明显。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/14收听(45324)

跟骨刺的最佳治疗方法

"跟骨刺的最佳治疗方法，一般可以先试行保守治疗，如果保守治疗无效，可以采取手术治疗。保守治疗主要包括以下几项措施，首先应该减少足部的活动量，穿鞋底较软的鞋子或者每天用温热水进行泡脚，涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，都可以促进局部的血液循环，改善跟骨骨刺刺激所产生的局部无菌性的炎症症状。也可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物也可以减轻跟骨骨刺刺激周围所产生的局部无菌性炎症，也有利于症状的减轻；也可以进行局部的封闭治疗。保守治疗效果不佳，可以采取手术切除骨刺的手术治疗方法。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/11收听(80450)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。"

语音时长01:19''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/18收听(60375)

脊椎长骨刺怎么治疗

"脊柱长骨刺怎么治疗，长骨刺的原因：第一、负重过大。第二、骨质疏松。第三、劳累以后有其他的外伤引起的刺激。针对这三个方面进行治疗：首先，要改善不良姿势、避免劳累、受凉或者长弯腰，特别是俯身向前的弯腰，或者蹲位的工作内避免活动过多，特别是腰部活动过多，这种可以缓解骨刺。其次，就是根据骨质疏松，要进行补钙，要食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等补钙的食物，还可以药物补钙，用密盖息、钙尔奇；最后，骨刺就是其他的炎症或关节炎、腰椎疾病、腰椎不稳等引起，这些反复的不稳、椎间盘突出等会导致增生、引起骨刺，需要检查清楚以后对症治疗。除了这些以外骨刺还会引起疼痛，所以用镇痛的药物和活血化瘀的药物，也有很好的治疗的作用。"

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/04/08收听(47135)

02:03

膝关节骨刺的最佳治疗方法

膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。膝关节出现骨刺，表示膝关节...

王全明│江南大学附属医院

2018/07/24播放(90513)

腰椎增生骨刺的最佳治疗方法

"在门诊很多患者是因为腰疼不适而来就诊，经过骨科的查体，还做了一些辅助的检查，比如拍的腰椎片子或者CT，提示可能会有腰椎的骨质增生，患者会关心该怎么治疗骨质增生。先明确几个概念，骨质增生就是老百姓所谓的骨刺，产生的骨质增生或者产生的骨刺，就跟长皱纹、长白头发一样属于老化，每个人老化可能有轻有重，出现老化的时间也有早有晚。对于腰椎的骨质增生发生的位置以及增生的程度，其实制约着治疗选择什么样的方式。如果增生并不是很重，而且没有压迫到周围的血管神经，可能没有任何症状，就不需要进行特殊的治疗。如果增生比较厉害，而且正好压迫到脊髓神经，产生相关的症状，可能首选保守用药治疗来缓解症状。如果症状缓解不了，最后可能需要彻底手术去切除增生的骨质，而达到缓解症状的目的。在这里要总结一句，任何的治疗办法，一定是针对骨质增生产生的症状而进行治疗，没有什么药吃完之后能把骨质增生本身给彻底吃没了，因为现在的药物还没有那么聪明，能分清楚哪个是正常的骨头，哪是增生的骨头。"

语音时长01:32''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(85575)

颈椎骨刺的最佳治疗方法

"颈椎骨刺最佳的治疗方法如下：1、针对骨质增生比较轻、对周围压迫比较轻的情况，首选保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间保持严格的卧床、制动、休息，在此基础上还要做持续的颈椎牵引。除此以外，还需要辅助消炎、消肿、止痛的药物，在这其中应用最为广泛的是非甾体类的药物，这些药物不仅可以起到上述作用，还可以起到防止骨质增生继续加重的作用。另外中药汤剂对于此类疾病也有着非常不错的治疗效果，不过需要中医师对患者辨证论治之后再开具。一些中医的理疗方式，像小针刀、针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的，对于此类疾病也有非常不错的辅助治疗效果。2、针对增生非常严重、对周围压迫比较重，或者存在椎管内占位的情况，则需要尽早进行手术治疗。因为此类的压迫占位是没有办法通过常规的保守治疗将其完全消除的，所以要尽早采取手术的手段将其切除掉，缓解压迫，以防引起相关神经的变性。"

语音时长01:35''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/02收听(27660)

脚底骨刺的最佳治疗方法

"脚底骨刺的最佳治疗方法就是阶梯性治疗，当脚底发生骨刺疼痛的时候，首先选用去除病因，也就是避免负重行走，避免经常背重的书包走路，避免上下楼梯，先要把诱因消除才可能使得疾病有所改善。其次可以使用消炎去痛处理，包括使用常规的西乐葆胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片口服来消除炎症，缓解疼痛。如果病人的胃肠道不好就可以使用外用药，比如扶他林软膏局部涂抹。如果药物治疗效果不佳，可以使用局部封闭治疗，通过局部封闭注射可以使得药物直达病变部位起到较好的疗效。如果封闭注射效果不佳可以采用手术治疗，将增生的骨刺彻底切除，并将脚底筋膜做适当的松解，也可以作为终极治愈的方法。"

语音时长01:34''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/22收听(42975)

02:00

脚跟骨刺的最佳治疗方法

跟骨骨刺由长期劳损造成，患病年纪较大，大概50岁后，跟骨骨刺由长期的劳损摩擦刺激造成，很难消除...

边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/01播放(80561)

跟骨骨刺最佳治疗方法

"跟骨骨刺最佳的治疗方法为微创手术治疗，通过微创手术治疗可以使局部增生的骨质彻底的清除，缓解临床症状，解除局部的跖筋膜紧张及痉挛状态使增生彻底的治愈。对于轻度的跟骨骨刺，可以经热敷、理疗、微波治疗及口服药物治疗得到明显的改善和缓解。药物治疗有扶他林片、吲哚美辛、塞来昔布等药物，同时还可以口服活血化瘀药物云南白药胶囊、大七厘胶囊、根痛平颗粒等，这些药物都可以使症状得到明显的缓解。手术后限制活动，尤其是踝关节的活动，避免下肢长期站立及负重，避免剧烈的运动。"

语音时长01:19''

董良宝│七台河市人民医院

2019/03/19收听(56508)

腿骨刺的最佳治疗方法

"腿部出现骨刺，最佳治疗方法是先进行保守治疗，让出现骨刺的位置尽量放松休息，避免对周围组织产生进一步的刺激，让炎症水肿能够得到有效的减轻，症状就会明显控制。可以口服非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，控制局部的炎性水肿，减轻疼痛感。也可以用暖水袋进行热敷，或者口服活血化瘀、舒筋通络的中成药，比如活血止痛胶囊、大七厘胶囊等，这些都能够减轻局部的炎症，增加血循环，促进炎性代谢产物的吸收，有效缓解症状。如果经过保守治疗之后效果不好，再采用手术治疗的方式，麻醉成功之后，找到骨刺的具体位置，然后进行切除，对周围组织没有明显的挤压，症状就会得到好转。"

语音时长01:13''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/21收听(89950)

膝关节骨刺的最佳治疗方法

"膝关节骨刺也叫做膝关节骨性关节炎，是因为关节软骨的老化或者关节骨组织增生而造成膝盖疼痛、肿胀等一系列症状的退化性疾病。大多数轻症的患者，只有膝盖疼痛、肿胀症状的，需要口服独活寄生汤；而膝盖症状伴随腰膝酸软，疲乏无力的患者，口服六味地黄丸，并且需要配合口服芬必得、塞来昔布、维固力等药物，局部可以使用三黄膏、三色外敷膏，也可以使用海桐皮汤熏洗治疗，配合针灸治疗效果比较明显。关节活动受限明显的患者，关节内软骨增生严重的，需要关节腔内注射玻璃酸钠起到消炎润滑的作用；疼痛严重的患者需要进行局部封闭治疗；经过半年以上保守治疗无效的患者则需要进行手术治疗。"

语音时长01:18''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/06收听(36042)

01:37

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