西安交通大学第二附属医院
骨二科
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肩袖损伤越治越严重,可能是诊断出现错误,由于之前普通患者、医生,对于肩袖损伤的疾病重视程度或理解程度不足。特别是中老年肩袖损伤患者,会误认为是肩周炎来治疗,但肩周炎和肩袖损伤治疗策略和方向不同。
肩周炎要积极进行功能锻炼,把僵硬的肩关节恢复到正常活动范围和活动水平,肩袖损伤功能锻炼相对谨慎。如果肩周炎粘连肩关节,不锻炼可能会僵住,对日常生活有很大影响。
肩袖损伤是肩关节肌腱上裂一个小口,如果强度锻炼,可能会使裂口更大,甚至由小口裂成大口,以前是手术中可以修复的肩袖撕裂,裂成不可修复的肩袖撕裂。
在治疗中,如果出现治疗效果不满意,甚至症状加重时,要及时去医院就诊,挂骨科或运动损伤科,进一步明确诊断,给出合理治疗方案。
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"脑血栓的患者在治疗的过程中症状逐渐严重,属于进展性脑卒中,这种情况的发生与患者的血管状态有关系,比如患者因为大脑动脉粥样硬化、斑块形成,斑块破裂以后脱落的栓子使患者血管远端堵塞,发生脑梗死,即使是通过积极的治疗,部分患者也有可能会有斑块继续脱落,导致患者脑梗死的面积扩大。患者在临床上就会表现为进展性脑卒中,患者症状会越来越重,在脑血栓的急性期,必须给予患者使用阿托伐他汀钙片,进行降脂、稳斑、保护血管内皮的治疗,防止血栓的继续脱落,防止斑块的破裂。部分患者病情比较严重,还需要给予患者强降脂的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/11收听(27498)
肺炎在治疗的过程中,可能会出现越治疗症状越严重的情况,这往往是由于特殊菌感染、多重耐药菌感染,或者没有针对感染的致病菌选择合适的抗生素导致的。例如对于革兰氏阳性球菌感染的病人,我们一般需要选择一代、二代头孢菌素,如果这时选择了三代的头孢菌素,可能疗效就不会特别明显。还有随着抗生素的使用目前很多细菌出现了变异,产生耐药性的菌群也比较多,这也是肺炎治疗的难点。所以如果肺炎治疗的过程中没有明显好转的情况下,首先就是及时调整用药,其次根据细菌培养及药敏试验结果选择广谱的、针对性的药物进行治疗。
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/29收听(47250)
通常不能称肺炎越治越严重,这是病灶本身发展越来越重的原因,只能认为是临床治疗效果不显著,并不是... 穆德广│浙江省人民医院 2020/10/19播放(73605)
通常不能称肺炎越治越严重,这是病灶本身发展越来越重的原因,只能认为是临床治疗效果不显著,并不是...
穆德广│浙江省人民医院
2020/10/19播放(73605)
脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重,此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路,... 李书剑│河南省人民医院 2021/07/27播放(56663)
脑梗死患者到医院进行治疗后病情逐渐加重,此类情况较常见。患者到医院时表现为可以走路或搀扶走路,...
李书剑│河南省人民医院
2021/07/27播放(56663)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症,以细菌性肺炎最为常见。肺炎越治越咳多考虑3种可能性:1、肺炎的正常发展过程。特别是肺炎链球菌肺炎,多表现为大叶性肺炎,其病理改变有充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。在治疗有效的情况下,当病理改变进入到消散期时,肺泡内炎性渗出物等支气管排出增多,从而刺激支气管上的咳嗽感受器,引起咳嗽症状加重,但随着炎性渗出的减少,咳嗽症状又会逐渐减轻直至消失。2、咳嗽治疗无效,包括药物对细菌不敏感、用药要剂量不够、药物疗效差或者药物治疗方向有误,这种情况需要及时明确原因,调整治疗用药。3、出现了其他并发症,比如并发了胸膜炎,从而导致咳嗽症状加剧。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/23收听(35846)
"对于肩袖损伤,一般要结合医生的体格检查,肩袖损伤有很多专业的体格检查,很多人外展有疼痛弧试验阳性,就是外展60°-120°之间,有明显的疼痛,这要结合医生的体格检查,最好让医生再开肩关节的核磁共振检查,肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片,只能看到骨头,它并不能看到里面的软组织,一般让患者先做磁共振,磁共振才能看到里面的软组织,看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振,看得更清楚,一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂,撕裂口比较大,这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术,遇到很多肩袖的巨大撕裂,巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(79400)
"首先,肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉,肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌,这些肌腱组织的总称,这叫肩袖。它与关节囊紧密相连,它的功能就是上臂外展时,使肱骨头向关节盂的方向拉进,维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能,严重地影响我们的上肢的外展的功能,造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动,例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳,还有举重,或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21483)
肩袖损伤,这种病其实以前都叫肩周炎,好多老年人体会的比较深,好多人都会出现肩痛,可能这种肩痛会持续一年、两年都不好,患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下,医生会做一些专科的检查,包括查体、包括核磁,尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚,一些细小的结构损伤都能发现出来,病人通过检查之后都诊断的很清楚,肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构,它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了,最常见的损伤的部位叫冈上肌,就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉,冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话,症状就可以减轻,但是只要是这个关节开始用,开始要干活要活动的时候,症状就会逐渐的又会加重,所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了,但是肩袖损伤一般来说自己都不会好,一般都是需要医生的专科的诊断,然后专业治疗才能治好。
陈建海│北京大学人民医院
2017/10/18收听(44485)
肩袖损伤后其治疗情况,具体如下:1、完全撕裂即肩袖全程全部撕裂,又叫全程撕裂。锻... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(71465)
肩袖损伤后其治疗情况,具体如下:
1、完全撕裂即肩袖全程全部撕裂,又叫全程撕裂。锻...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(71465)
临床上肩袖损伤有很多原因,年轻患者可能与肩部外伤有关系,特别是摔倒,用力撑地的时候,可能会出现... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(66928)
临床上肩袖损伤有很多原因,年轻患者可能与肩部外伤有关系,特别是摔倒,用力撑地的时候,可能会出现...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(66928)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉,我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的,就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘,这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部,肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触,来稳定肩关节,对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长,长期的活动导致的劳损,肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生,但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51841)
肩袖组织在肩关节内,是围绕在肱骨头、肩关节盂周围,有4块肌肉,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(63628)
肩袖组织在肩关节内,是围绕在肱骨头、肩关节盂周围,有4块肌肉,由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(63628)
肩袖损伤是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(79715)
肩袖损伤是肌肉撕裂,主要防止肌肉撕裂加大,需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位...
2020/04/30播放(79715)
"腰椎间盘突出越治越严重的原因,有以下几点:第一、在治疗的过程中没有得到很好的休息,已经通过治疗,但是把所有治疗和改善的希望都放在医院和治疗,平常生活没有注意,比如仍然久坐,仍然长期的弯腰负重,这样会加重炎症物质渗出,使髓核突出不能得到休息、缓解。第二、越治越严重的原因,因为有些恐惧手术,坚持保守治疗,同时对检查和手术的情况不能确信或有一些顾虑,像已经有髓核脱出、神经根粘连、压迫比较严重的情况,继续保守治疗就不能缓解。第三、椎间盘突出合并椎管狭窄、腰椎滑脱,或其他的腰椎疾病,比如腰椎不稳等。单纯治疗椎间盘突出很难完全治愈,需要同时手术治疗,才能恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(16803)
"肺炎越治越喘,有可能是感染控制不佳导致,也可能是合并了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,肺炎引起了心功能不全,或者是特殊致病菌的感染所致。1、感染控制不佳:如果使用的抗生素药效不佳,或者是使用的抗生素不能覆盖致病菌,例如病毒感染者使用了抗生素进行治疗,支原体、衣原体感染者使用了β-内酰胺类抗生素进行治疗,或者是出现了并发症,例如肺炎旁胸腔积液。2、合并支气管哮喘:如果肺炎合并支气管哮喘,单纯治疗肺炎,而支气管哮喘没有有效地控制,患者会出现越来越喘的情况。3、合并慢性阻塞性肺疾病:在治疗肺炎的同时,如果没有使用平喘的药物,也会出现越治越喘的情况。4、引起心功能不全:如果肺炎引起了心功能不全,此时单纯治疗肺炎,心功能没有纠正时,也会出现越来越喘的症状。5、特殊致病菌的感染:例如流感病毒、新型冠状病毒等,可能会出现肺部的功能逐渐地下降,患者会出现气喘越来越加重的情况。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/13收听(92265)
小潘今年22岁,正风华正茂的时候,左鬓角以上的头发却开始脱落,露出了白花花的一块头皮,这可影响颜值啊!小潘赶紧去买了一个治疗脱发的药物——米诺地尔酊,结果没成...
程锋刚│广州市胸科医院
2022/06/21阅读(3935)
张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/05/30播放(59289)
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/05/30播放(59289)
很多人都喜欢平时做体育锻炼,比如打网球、羽毛球,有些年轻人喜欢做橄榄球,棒球之类的活动。随着运... 申剑│北京医院 2020/01/02播放(71840)
很多人都喜欢平时做体育锻炼,比如打网球、羽毛球,有些年轻人喜欢做橄榄球,棒球之类的活动。随着运...
申剑│北京医院
2020/01/02播放(71840)
"肩袖损伤的危害主要是两大方面,首先是疼痛,肩袖损伤以后,会造成肩关节的疼痛。疼痛对我们影响非常大。一旦疼痛以后,会影响到情绪,影响到生活,影响工作。另外因为肩袖损伤了以后,会造成肩关节功能的明显改变,使肩关节功能明显下降,主要是因为肩袖撕裂了以后,肩关节不能够正常使用,没有力气,影响工作当中需要完成的一些动作。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(77064)
肩袖损伤的治疗方法如下:1、保守治疗:肩袖组织撕裂宽度<5mm,或厚度不超50%... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(63610)
肩袖损伤的治疗方法如下:
1、保守治疗:肩袖组织撕裂宽度<5mm,或厚度不超50%...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(63610)
中日医院 邵自强
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