斜颈的表现_有来医生

梁捷予
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

斜颈的表现

2023-07-29 19:52播放 :

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视频内容

斜颈主要表现为头向一侧倾斜，稍微大点的斜颈患者表现为不光是头向一侧倾斜，还有两边脸不对称，倾斜内侧脸小于正常侧脸，即大小脸。

其实斜颈分很多种，最常见的是肌性斜颈，有宫内因素，胎儿在子宫内可能由于脐带绕颈或者其他原因，造成一侧的胸锁骨乳突肌出血。

还有宫外因素，在生产，尤其是自然分娩过程中，产道挤压造成一侧脖子肌肉出血。出血之后逐渐吸收、瘢痕化，该侧肌肉变短，拉动头向该侧倾斜，所以出现斜颈。

肌性斜颈患者1岁内通过按摩、康复等保守治疗手段，可以逐渐恢复正常。在1岁以后，基本康复手段没有疗效，可能需要手术进行干预。手术相对较简单，1-4岁是最佳时机。大龄的患者手术效果不好，尽管斜颈可以得到大部分缓解，但大小脸不容易恢复。

斜颈的表现

"斜颈的临床表现，主要有以下几类：第一、先天性斜颈，病人会有患侧胸锁乳突肌硬条索状结构，按压时疼痛，面部也会有畸形，头颈部会向患侧旋转和向健侧倾斜、活动受限。第二、痉挛性斜颈，通常见于成年患者，病人会有不自主阵发性头颈歪斜、颤动，精神症状去除后症状会完全消失。第三、颈椎结核引起的斜颈，通常会有严重的颈部肌肉挛缩、颈部歪斜和各方向活动受限。第四、眼性斜颈，是由一侧视力障碍引起，胸锁乳突肌无挛缩硬化、颈部活动也无障碍，视力改善后斜颈减轻或消失。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/22收听(19476)

斜颈有哪些表现？

"斜颈首先表现为斜颈畸形，婴儿出生以后，父母可发现患儿的头部向患侧偏斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，2—3周以后斜颈畸形更加明显，将头转向健侧的时候是明显受限的。其次是颈部的肿块，在出生以后和出生两周以内可以发现颈部肿块，位于胸锁乳突肌的下端，以右侧常见，肿块呈梭形，没有压痛，一般在一个月到两个月以后达到最大，之后逐渐消失，消失以后伴随的就是胸锁乳突肌的痉挛、瘢痕化。如果斜颈畸形没有得到早期有效的发现和治疗，就会在两岁以后出现颜面部畸形，表现为面部的不对称，双侧外眼角至口角距离不对称，患侧距离缩短，健侧正常，患侧眼睛水平一般偏低，就是两个眼睛不在一个水平线上，而且整个面部，包括眼、耳、鼻，都会出现一些不对称的表现。"

语音时长01:19''

刘驰│北京医院

2017/10/16收听(59040)

01:42

痉挛性斜颈有哪些表现

痉挛性斜颈按临床类型分成四种表现，具体临床症状如下：

1、旋转型：头歪向一侧，僵硬...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/14播放(79773)

痉挛性斜颈有哪些表现

"痉挛性斜颈属于肌张力障碍的范畴。因为胸锁乳突肌和斜方肌为主的颈部肌群，阵发性不自主的收缩，引起头颈部向一侧扭转或者是阵挛性倾斜。早期表现为周期性的头向一侧转动或前倾、后仰，后期头部常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有疼痛感，也可见到肌肉肥大。可因情绪激动而加重，手托住下颌、面部和枕部时，症状减轻，晚上睡眠时症状消失。这个疾病目前病因尚不明确，它的发病机制也太清楚，主要可能和遗传因素有关。当然现在也有人认为是在婴儿出生时，因为颈部肌肉被产钳所伤所致。目前这个学说还没有得到大家的公认。"

语音时长01:24''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/20收听(81800)

01:56

6个月宝宝斜颈的表现

6个月宝宝斜颈的临床表现，要看是肌性斜颈、骨性斜颈，还是隐性斜颈，具体如下：

1、...

王晓晖│河南省人民医院

2023/04/27播放(68396)

什么是斜颈

"斜颈也就是颈部向一侧偏斜，可分为先天性和后天性，说明如下：一、先天性一般为发育异常，导致胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头部和颈部不对称，从而偏向患侧。治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗是姿势矫正、手法复位、按摩和局部理疗等方式，同时佩戴颈部矫形器，手术方法是切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头、锁骨头，具体需结合患者的实际情况制定。二、后天性斜颈多由疾病或其他因素导致，既往无斜颈，如外伤后、颈部手术后、肿瘤因素等均可导致。如果是外伤引起，病因明确，需结合患者的损伤情况选择治疗方案，如果是颈部手术后导致，这种情况一般为损伤了胸锁乳突肌，保守治疗无效的，需要再次手术治疗，如果是肿瘤性疾病导致，一般为肿瘤压迫局部组织或神经后导致，需进一步明确原因，预后相对较差。"

语音时长01:54''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/01收听(89781)

01:31

什么是斜颈

斜颈一般是先天性肌性斜颈，是患儿一侧胸锁乳突肌先天性挛缩，导致头和颈不对称畸形。表现为患儿头倾...

马坚│银川市中医医院

2019/08/06播放(90198)

01:52

什么是斜颈

斜颈是影响婴幼儿发育的一种骨科疾病，对于斜颈目前主要的原因大致分为先天性和后天性。先天性即婴儿...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(90064)

斜颈是怎么引起的

"斜颈可能是肌肉原因引起的，比如先天性肌肉斜颈，多见于婴幼儿，与出生时胸锁乳突肌局部出血有关。对于这类斜颈可以考虑按摩和热敷、理疗等保守治疗，还要配合矫正枕头等治疗，如果是严重的肌肉斜颈保守无效，需要考虑手术治疗。也可能是骨骼的原因比如颈椎骨骼发育畸形或者外伤骨折脱位导致，可以通过颈椎X拍片、CT检查确定，对轻微的骨骼畸形斜颈可以矫正支具保守治疗，严重的骨骼畸形斜颈需要行截骨矫形融合内固定治疗。斜颈可能与眼睛长期斜视有关，可以通过眼科检查确定，如果发现早，及时矫正斜视后可以自行矫正恢复。"

语音时长01:17''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/30收听(42742)

01:53

什么叫斜颈

斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...

朱光辉│湖南省儿童医院

2021/09/22播放(55295)

斜颈是怎么引起的

"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"

语音时长01:56''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(72600)

01:33

斜颈是怎么引起的

斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...

王宇│北京大学第一医院

2020/02/29播放(89253)

斜颈是怎么造成的

"斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。"

语音时长01:22''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/20收听(57904)

01:44

什么是新生儿斜颈

吴娴婕│海南医学院第二附属医院

2019/08/19播放(72355)

01:55

斜颈的症状

斜颈的症状分为以下两类：
1、肌性斜颈：即头屈向同侧、脸转向对侧，这是肌性斜颈的标准动...

朱宏伟│首都医科大学宣武医院

2019/08/01播放(94112)

先天斜颈是怎么造成的

"先天性斜颈分为先天性骨性斜颈和先天性肌性斜颈。先天性骨性斜颈是由于颈椎发育异常造成，常见的颈椎发育异常包括颈椎融合和半椎体畸形，颈椎的骨性结构异常造成斜颈畸形。先天性肌性斜颈的病理基础是胸锁乳突肌挛缩，其发生的病理机制可分为宫内感染学说和机械损伤学说，常见的原因有产伤、分娩异常和胎位异常。这些因素造成胸锁乳突肌受损、局部血肿形成，后期发生挛缩造成头偏向一侧。出生时或者出生后发现胸锁乳突肌局部有包块，应积极的进行治疗，后期会引起面部发育畸形以及视力障碍，早期可以进行非手术治疗，而后期往往需要手术治疗。"

语音时长01:36''

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2019/03/19收听(11450)

斜颈的原因有什么

"斜颈产生的原因有两种：第一种是骨性斜颈，第二种是肌性斜颈。所谓骨性斜径是由于骨质发育异常，或者由于骨折、脱位等原因导致颈部有异常曲线而形成的。肌性斜颈是指由于肌肉的病理改变而导致的斜颈，常见于婴幼儿，尤其是颈部患有产伤的婴幼儿。当生产时胸锁乳突肌受到牵拉而造成损伤，出生后胸锁乳突肌逐渐充血、挛缩、硬化，最终形成肌性斜颈。"

语音时长01:12''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/10收听(98659)

斜颈如何治疗

"斜颈是在生产的时候胸锁乳突肌出血、机化，在小孩生长过程中造成的痉挛、索带的病理改变，导致颈部、面部倾斜，所以叫斜颈。治疗是早期通过按摩能不能松解开，如果松解无望要及时治疗，避免小孩面部结构的倾斜，影响小孩的美观。斜颈治疗一般就是把肌肉止点索带切断的方法，手术也比较小，但一定要小心，不要造成深部组织的损伤，深部组织损伤也很危险。手术不是太困难的手术，也不太危险，如果发现这样的情况及时找医生就诊。"

语音时长01:18''

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/05收听(75207)

01:58

如何判断斜颈

判断斜颈的方法主要是通过物理查体，让患者直视前方，观察双侧的胸锁乳突肌是否对称，具体如下：

纪泉│北京医院

2021/06/19播放(89239)

02:32

斜颈的原因

斜颈是一种先天性病变，主要是在胚胎发育过程中，由于姿态或其他不明原因，导致头旋转时起作用的胸锁...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

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