尿酸800多是尿毒症吗

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尿酸800μmol/L以上不一定是尿毒症。血尿酸800μmol/L以上是高度升高，会对患者的肾功能造成不良影响，导致患者慢性肾功能减退。血尿酸800μmol/L以上，可能会导致急性肾功能不全。因为血尿酸明显升高，会使尿酸盐结晶快速、大量的在肾小管中形成，导致急性肾功能减退，这个时候通过积极有效的降尿酸治疗以及替代治疗，可以使肾功能恢复。

尿毒症患者由于肾功能减退、尿酸排泄减少，会导致血尿酸明显升高，所以血尿酸升高和尿毒症相互影响、相互作用。血尿酸800μmol/L以上的患者，要积极进行降尿酸治疗，使患者血尿酸平稳的下降到理想水平，减少高尿酸血症对肾功能的不良影响，同时也能减少高尿酸血症对心脑血管带来的不利影响。如果尿毒症患者是因为肾功能减退引起的血尿酸升高，需要应用药物进行降尿酸治疗，使尿酸控制在理想范围。

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"尿酸大于800umol\/L，已经属于明显增高了，如果血尿酸水平持续大于420umol\/L，就属于高尿酸血症了。当然，也要注意是否存在继发性的因素，比如有恶性肿瘤，或者应用了一些药物，也会导致血尿酸水平明显升高。如果是原发性的疾病，那么当出现尿酸达到800umol\/L以上的时候，就可以诊断为高尿酸血症了。高尿酸血症如果持续进展，可能发展至痛风，从而表现为发作性的急性或者慢性关节炎，以及痛风石形成和痛风性肾脏病变，可以导致尿路结石、肾功能衰竭等，而严重危及患者的生命，以及影响患者生活质量。"

语音时长01:11''

潘童│聊城市第二人民医院

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尿酸800严重吗

"尿酸800μmol\/L，这种情况相对比较严重。一般来说，尿酸到达800μmol\/L这种程度，首先先要判断一下肾功，如肾小球滤过率怎么样，肌酐是否已经升高，尿酸800μmol\/L都有可能是继发性的高尿酸血症了。如果肾脏功能不全，需要到肾内科去就诊，明确是否需要血液净化等相关的治疗。如果肾脏功能没有问题，原发性的血尿酸升高达到800μmol\/L，建议一定要到内分泌科来治疗。尿酸的水平特别的高，一方面有代谢的问题，另一方面有可能会引起痛风，导致关节的的病变。另外，还可以引起肾脏的严重损伤，所以一定要把它降下来。"

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邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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尿酸900多是属于尿毒症吗

"尿酸是机体嘌呤代谢的产物，正常人的尿酸男性是<420μmol\/L，而女性是<360μmol\/L。当一个人的血中的尿酸达到了900μmol\/L的时候，不一定是尿毒症。因为尿毒症的诊断不是以尿酸的标准，来进行诊断的。尿毒症是各种原因造成的肾脏丧失了排出毒素和多余水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，出现了一系列的症状和体征。尿毒症的诊断需要从根据病史、临床表现、症状体征、化验室检查以及影像学检查来进行诊断，而不是以血中的尿酸水平来进行诊断的。尽管有些尿毒症的病人，可以伴有血中尿酸的升高，但是并不能以血中尿酸达到900μmol\/L作为诊断尿毒症的标准。"

语音时长01:09''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(16434)

年轻人尿酸800多严重吗

"年轻人尿酸超过800μmol\/L比较严重，因为人的正常血尿酸水平是180-420μmol\/L，800μmol\/L已经高于正常范围很多，如果高于540μmol\/L，就需要降尿酸的药物治疗。尿酸超过800μmol\/L有可能会引起痛风性关节炎，同时也会增加心脑血管疾病发病的风险，所以需要尽快把血尿酸控制在正常范围以内。如果有痛风性关节炎，一般控制目标是把血尿酸控制在300μmol\/L以下，如果是单纯的高尿酸血症，可以把血尿酸控制在420μmol\/L以下。这就要求尿酸高的患者严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒、含果糖高的饮料，再就是要服用降尿酸的药物治疗，单纯的高尿酸血症可以选择苯溴马隆，如果有痛风性关节炎可以选择非布司他。"

语音时长01:21''

刘立宁│聊城市人民医院

2021/06/04收听(11701)

年轻人尿酸800多严重吗

"血尿酸水平大于800μmol\/L，患者应当引起足够的重视，否则可能会导致一系列比较严重的后果，包括痛风性关节炎的发作、痛风石的形成以及肾脏的损害。通常在临床不分性别，血尿酸水平大于416μmol\/L，即可以诊断为绝对性高尿酸血症。虽然多数高尿酸血症患者终生不发生关节炎症状，但是随着年龄的增加和血尿酸水平的升高，发生痛风的几率也逐步上升。如果血尿酸水平不能有效控制，大量尿酸盐沉积在关节腔内，会导致骨质侵蚀、损伤，以及周围组织纤维化，最终导致关节的僵硬、畸形，而且约有40%左右的痛风患者会伴有肾脏的损害。所以建议高尿酸血症患者，积极进行血尿酸水平的干预治疗。"

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"尿酸是嘌呤代谢的产物，而尿毒症是以肌酐为标准的。所以无论尿酸达到多少，都不能诊断为尿毒症。诊断为尿毒症的标准是血中肌酐达到707μmol\/L，不是以尿酸为标准。尿酸在体内有正常范围，正常人男性是<420μmol\/L，女性是<360μmol\/L。尿毒症是慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失排除毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内积聚，从而出现的症状和体征。尿毒症是以肌酐水平为诊断标准，尽管有些人发生尿毒症时，血中尿酸出现升高，但不是尿酸的多少诊断尿毒症。"

语音时长01:09''

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尿泡多是不是尿毒症

"人体排尿发现有较多泡沫，不是尿毒症。人体有尿毒症时，是人体排尿功能严重下降，双侧肾脏功能几乎损失殆尽，完全没有滤过肾脏功能的情况，24小时产生的尿液不会＞50ml。同时检查血肌酐水平通常＞707μmol\/L以上，这种情况才能诊断为尿毒症。因此人体有尿液排出泡沫样的改变，通常尿液当中成分有些异常，比如尿液当中的蛋白升高或者尿液当中的胆红素水平较高，以及某些特殊的盐类，比如磷酸盐尿，都可以导致尿液当中的泡沫较高。同时患者有排尿速度较快时，也可以激发尿液的液面出现较多的泡沫。如果通过一段时间的静置，泡沫会自然消失。如果长时间泡沫不消失，患者需要到医院行尿常规的检查，明确尿液当中具体成分的改变。"

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金勐│郑州大学附属郑州中心医院

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尿酸会引起尿毒症吗

"正常人机体存在一定量的尿酸，只要不超过一定范围就可以，正常范围内的尿酸不会引起尿毒症。如果发生了高尿酸血症，也就是尿酸的水平超过了正常值的上限，有可能对肾脏造成损害，对肾小管存在损害，对肾小球存在损害，对肾间质存在损害，尿酸形成的结石容易造成肾脏积水，会加重肾脏的损害。但是单纯由高尿酸血症造成的尿毒症很少见，因为高尿酸血症的发生不是单独存在的，往往合并其他的异常，例如肾脏的肾小球病变、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等。所以，高尿酸血症单独造成尿毒症的情况很少见，往往是合并其他疾病或者其他系统的异常造成的肾脏功能不全。"

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尿酸750是尿毒症吗

"尿酸750μmol\/L并不是尿毒症。尿毒症是肾功能衰竭的终末期，诊断标准是肾功中的肌酐数值大于707μmol\/L，这时可以诊断为尿毒症。尿酸750μmol\/L，如果患者没有临床症状，这时可以诊断为高尿酸血症。如果患者尿酸750μmol\/L伴有绞痛等症状，这时可以诊断为痛风，所以单纯的尿酸750μmol\/L并不是尿毒症。尿酸750μmol\/L应该给予积极治疗，一般是应用药物进行治疗，如可以应用非布司他、苯溴马隆等药物降尿酸治疗。患者的饮食应该注意，不要吃含嘌呤高的食物。"

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小便泡沫多是尿毒症吗

"小便泡沫多不是尿毒症。24小时的尿量小于400ml可能就是少尿，如果24小时的尿量小于100ml是无尿。而尿毒症主要就是24小时的尿量少，肾功能出现异常，也就是尿素氮、肌酐明显升高，小便泡沫多。另外要注意是否有蛋白尿，建议化验尿常规，尿常规中如果有蛋白尿，则要引起重视。人体排出的尿液中，含有大量的有机盐和无机盐，这些物质的表面张力不一样就会有泡沫，所以小便有泡沫，不是尿毒症，而尿毒症是没有尿。"

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荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/20收听(81434)

尿酸高和尿毒症有关系吗

血液中尿酸升高叫高尿酸血症，男性>420umol/L，女性>360umol/L，而尿毒症是肾脏损害到了终末期，不能排出机体代谢废物以及多余水分的功能，表现出来的一个综合症，两个不是一回事。尿酸高可以与尿毒症发生相关的关系，因为绝大多数尿毒症的病人可以伴有高尿酸血症，这是因为尿毒症的病人肌酐排泄过程中，与尿酸排泄的作用位点出现竞争。所以血液中的尿酸通过尿路排泄的途径被阻断，使血液中的尿酸出现升高，从而表现为高尿酸血症。所以说尿毒症的病人治疗肌酐升高的同时，也需要治疗高尿酸血症，才能有利于整体疾病的恢复。

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2020/04/20收听(82682)

尿酸高会导致尿毒症吗

"尿酸高会导致尿毒症，引起尿毒症的原因比较多，比较常见的就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。而其它的比较常见的原因就有尿酸性肾病。尿酸升高以后不仅可以引起痛风，多数表现为脚趾头疼痛，同时也可以引起肾脏的损伤，表现为慢性间质性肾炎。肾脏损伤以后肾功能逐渐下降，最后都可能发展成为尿毒症。因此，如果有尿酸升高，除了饮食上要少吃动物内脏、海产品，少喝啤酒以外，平时要养成多喝水，勤排尿的习惯，可以促进尿酸的排出。另外，很重要的一点是要应用降尿酸的药物，比较常用的有苯溴马隆、别嘌醇等。同时，要动态的监测尿酸，根据尿酸结果调整上述药物的用量。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(15418)

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