北京大学第一医院
泌尿外科
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尿酸增高容易形成尿酸结石，由于结石成分多种多样，除常见的含钙草酸钙结石外，另一种常见的就是尿酸结石。通常患有尿酸高的患者，血尿酸会增高，同时尿液中排出的尿酸含量也会增高，如果患者喝水较少，尿液处在相对浓缩的状态，尿中的尿酸浓度便会更高。此时容易形成尿酸结晶，结晶像滚雪球一样，越长越大，最后形成结石。
对于尿酸高的患者，必要时可以使用降尿酸药物，或饮食进行控制，降低血尿酸水平。同时应多喝水，使尿液更加稀释，降低尿中的尿酸浓度，减少尿酸结石形成。
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尿酸高可以引起泌尿系统的结石，主要见于肾脏结石，尿酸过高则肾脏代谢过多的尿酸从尿中排出，就可以造成尿中尿酸浓度过高，而析出结晶、结石的表现，这时也可以造成有腰痛或者血尿等表现。建议患者明确存在纯尿酸结石以后进行药物治疗，先将体内的尿酸水平控制在正常的范围，则结石体积也可以逐渐缩小或者发生溶解。但是对于急性疼痛的患者，可以考虑体外冲击波碎石或者药物止痛等处理，先缓解症状然后再服用降尿酸的药物，来控制血尿酸水平。在饮食上要保持大量的饮水，每日饮水量要大于3000mL，做到体液充分的水化，同时要减少嘌呤食物的摄入，比如患病期间禁忌食用各类型的海鲜、动物内脏及其禁忌饮酒等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(84299)
" 血尿酸高的患者有可能患有泌尿系统的结石，常见于肾结石，血尿酸水平升高导致经尿液排出的尿酸水平升高，逐渐形成肾脏结晶，进而形成肾脏结石样的改变。它同其他的结石一样，可以引起患者腰痛、血尿或者合并感染等症状。所以对于尿酸高的患者需要进行降尿酸的治疗，来预防结石的发生。 已经患有结石的患者要避免嘌呤类的食物摄入，比如禁忌鱼虾或者海产品，禁忌食动物内脏，减少肉类和豆制品的摄入等，限制嘌呤类过多的摄入体内而导致尿酸合成增多。同时需要大量的饮水，每天的饮食量要到2000ml以上，必要时可给予体外冲击波碎石或者辅助降尿酸的药物，常用的药物如苯溴马隆片、别嘌醇片等。"
2019/12/17收听(55092)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(63665)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(63665)
尿酸高容易得尿酸性结石，所以如果尿酸高，需要控制引起尿酸高的原发疾病，同时促进尿酸的排出，饮食上要控制，少吃一些海鲜、动物内脏或者豆腐等含尿酸比较高的食物。如果通过饮食控制尿酸不能降到正常，可以通过药物进行治疗，可以口服碳酸氢钠片，平时可以饮用小苏打水进行治疗。如果是疾病的急性期，出现急性疼痛的患者，可以考虑体外冲击波碎石或者药物止痛等处理，可以应用秋水仙碱和别嘌醇等药物进行治疗。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/22收听(58858)
"泌尿系结石的形成原因非常的复杂，不同的化学成分的结石会有不同的诱发因素，但是概念上应该清楚，尿道结石不会导致尿酸增高，但是尿酸增高的确会出现尿酸结石发病率的提高。因此从这个角度来讲建议经常合并有高尿酸血症的患者，要警惕结石的发生，一定要控制自己的饮食习惯，多喝水以及多排尿，同时避免摄入一些高嘌呤的食物，比如动物的内脏、鱼皮、沙丁鱼这样的食物，还建议患者增加膳食结构中蔬菜和瓜果的摄入比例，整体上保持低盐、低脂饮食的结构，从多方面可以有效降低结石反复发生的概率。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(98326)
尿酸结石，是尿液中尿酸和钙结合形成不溶于水的尿酸钙，逐渐积聚而形成尿酸钙结石，其形成的主要原因... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/08播放(60124)
尿酸结石，是尿液中尿酸和钙结合形成不溶于水的尿酸钙，逐渐积聚而形成尿酸钙结石，其形成的主要原因...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/08播放(60124)
尿酸结石的成因目前非常明确，就是因为体内尿酸过多导致。尿中高尿酸就是尿中尿酸成分过多，它最主要... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(53429)
尿酸结石的成因目前非常明确，就是因为体内尿酸过多导致。尿中高尿酸就是尿中尿酸成分过多，它最主要...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(53429)
尿酸和结石关系较密切，结石是泌尿外科就诊较高发的疾病，基本占泌尿外科门诊患者的1/3。随着目前... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/08播放(95932)
尿酸和结石关系较密切，结石是泌尿外科就诊较高发的疾病，基本占泌尿外科门诊患者的1/3。随着目前...
2021/08/08播放(95932)
"一般不能单纯以尿酸的数值来判断和评估疾病的严重性，如果尿酸高合并有一些内脏的损伤或者是肾功能异常，相对于单纯的尿酸高可能更严重一些。痛风或者是高尿酸血症容易合并一些代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等。如果是高尿酸血症合并有这些代谢疾病，尿酸一旦大于480μmol\/L，就需要进行降尿酸治疗。如果没有痛风，没有任何的伴发疾病，在尿酸＞540μmol\/L的情况下，需要进行降尿酸治疗。对于痛风每年发作两次，血尿酸超过480μmol\/L，也需要进行降尿酸治疗。要根据尿酸的数值、是否合并慢性疾病，来确定下一步的治疗方案或者判断疾病的严重程度。"
黄艳│浙江医院
2021/06/23收听(91000)
血尿酸超过正常参考值范围上限称为高尿酸血症，长期高尿酸血症会对身体产生危害，如导致痛风发作、关节局部红肿热痛、活动受限，可以导致关节畸形、痛风石形成、反复泌尿系结石，严重的会导致慢性肾脏功能不全。如果诊断为高尿酸血症应该注意以下几个问题：1、注意饮食，嘌呤含量高的食物尽量不要吃，包括动物内脏、贝壳类海鲜、火锅汤、含糖高的饮料、啤酒等。2、可以口服别嘌醇或者苯溴马隆降低血尿酸水平，多喝苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排出体外。3、痛风急性发作时，口服秋水仙碱或者非布司他等药物治疗，同时口服非甾体消炎药物缓解疼痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(15528)
"尿酸和泌尿道的结石有关系，如果人体尿酸水平升高，通过肾脏排出的尿酸水平也会增高，就可以形成尿酸结晶。如果体内高尿酸水平仍然没有得到有效的控制，可以逐渐形成尿酸性结石，尿酸性结石形成以后同草酸或者磷酸盐结石一样，会造成肾区疼痛、血尿、尿频、尿急，甚至出现不同程度的肾积水。所以对于尿酸水平过高的患者需要进行降尿酸治疗，同时在日常生活中需要减少嘌呤的摄入，比如减少动物内脏、海鲜、啤酒等摄入，进一步防止尿酸水平增高而导致结石体积增大。尿酸性结石原则上首选药物保守治疗，血尿酸水平降低以后结石可以逐渐溶解，但对于急性疼痛的患者，临时可以进行体外冲击波碎石或者止痛治疗等缓解疼痛促进排石。"
2020/01/08收听(86121)
尿酸结石怎么查：1、尿酸结石是指结石成分主要为尿酸构成，所以在血液中尿酸水平会比较高。2、因为尿酸结石的成分以尿酸为主，所以含钙的成分很少，在X线上面基本上表现不出结石的影子，也称为阴性结石，只有在CT上或者B超上才能显示。在CT上可以根据结石的CT值，大概判断是否尿酸结石，尿酸结石的CT值大约在500μmol/L左右。3、还有一种能够确诊的可以采用结石标本，进行结石成分分析，可以采用患者排出的结石，采用红外线分析仪分析结石的成分。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(75537)
"尿酸结石一经确诊，治疗方法如下：1、低嘌呤饮食，禁忌服用海鲜或者其他高嘌呤饮食。2、每日保持一定的饮水量，避免尿酸浓度过高而形成尿酸结晶。3、如果结石体积过大，造成梗阻，引起腰痛、腹痛等症状，建议行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。4、药物口服可选择抑制尿酸形成的药物，如别嘌呤醇片一片，每日两次。服药期间适当多饮水，定期复查肝肾功能，避免服药后出现肝肾功能损害。5、服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆一片，每日两次，服药期间定时监测肝肾功能，并保持一定的饮水量。如尿液PH过低，建议口服碳酸氢钠片碱化尿液，维持尿PH值在7左右。"
2019/01/09收听(80450)
高尿酸血症实际上在人群中比例非常高，但是很多人都没有发现过，即没有经过体检发现，也没有症状。高... 马芳│中国中医科学院西苑医院 2019/09/28播放(54470)
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马芳│中国中医科学院西苑医院
2019/09/28播放(54470)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2019/07/16播放(98684)
尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
2019/07/16播放(98684)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2019/01/28播放(56599)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2019/01/28播放(56599)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物，导致尿酸增高的原因有以下几点：1、尿酸生成过多，导致尿酸升高的一个主要原因，由于居民膳食结构的改变，大量进食含有嘌呤的物质，如海鲜、啤酒、火锅、动物内脏、烧烤，还有大量的蛋白质的摄入，会导致尿酸生成过多，引起血尿酸增高。2、尿酸排出减少，因为肾脏是尿酸排泄的主要器官，2\/3的尿酸由肾脏排出，肾功能损伤后尿酸的排出受到限制，导致尿酸增高。3、在临床上一些药物可以导致尿酸增高，如利尿剂、抗痨药。4、机体细胞分裂旺盛的肿瘤也可以导致尿酸增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(92261)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和排泄的因素，都可以导致血尿酸水平增加，常见的原因有以下几个：第一、尿酸的排出减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏出现病变，导致肾小管分泌尿酸减少，就会引起血尿酸增高；第二、摄入量过多，比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏，以及啤酒等因素；第三、一些血液病，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，由于尿酸生成过多，也会引起尿酸升高；第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高，比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45115)
机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(72031)
机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(72031)
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