首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿酸和结石关系较密切，结石是泌尿外科就诊较高发的疾病，基本占泌尿外科门诊患者的1/3。随着目前生活水平的提高，高尿酸血症患者增多，由于患者尿酸排泄增多，可导致肾脏出现较多的尿酸盐结晶。
如果患者饮水较少，尿液会浓缩，结晶可形成尿酸钙结石。如果不经治疗，结石会越长越多，进而可充满整个肾盂。所以如果患有高尿酸血症，建议患者每天饮水量＞2500ml，避免产生泌尿系结石。
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"尿酸和泌尿道的结石有关系，如果人体尿酸水平升高，通过肾脏排出的尿酸水平也会增高，就可以形成尿酸结晶。如果体内高尿酸水平仍然没有得到有效的控制，可以逐渐形成尿酸性结石，尿酸性结石形成以后同草酸或者磷酸盐结石一样，会造成肾区疼痛、血尿、尿频、尿急，甚至出现不同程度的肾积水。所以对于尿酸水平过高的患者需要进行降尿酸治疗，同时在日常生活中需要减少嘌呤的摄入，比如减少动物内脏、海鲜、啤酒等摄入，进一步防止尿酸水平增高而导致结石体积增大。尿酸性结石原则上首选药物保守治疗，血尿酸水平降低以后结石可以逐渐溶解，但对于急性疼痛的患者，临时可以进行体外冲击波碎石或者止痛治疗等缓解疼痛促进排石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/08收听(86121)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(63665)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(63665)
尿酸结石的成因目前非常明确，就是因为体内尿酸过多导致。尿中高尿酸就是尿中尿酸成分过多，它最主要... 林春华│烟台毓璜顶医院 2019/06/04播放(53429)
尿酸结石的成因目前非常明确，就是因为体内尿酸过多导致。尿中高尿酸就是尿中尿酸成分过多，它最主要...
林春华│烟台毓璜顶医院
2019/06/04播放(53429)
尿酸结石，是尿液中尿酸和钙结合形成不溶于水的尿酸钙，逐渐积聚而形成尿酸钙结石，其形成的主要原因... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/08播放(60124)
尿酸结石，是尿液中尿酸和钙结合形成不溶于水的尿酸钙，逐渐积聚而形成尿酸钙结石，其形成的主要原因...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/08播放(60124)
结石的形成，与喝水有关系，如果喝水少，尿液中的尿钙以及各种代谢废物的浓度都会增加，就容易增加结... 张祥生│河南省人民医院 2023/05/11播放(82890)
结石的形成，与喝水有关系，如果喝水少，尿液中的尿钙以及各种代谢废物的浓度都会增加，就容易增加结...
张祥生│河南省人民医院
2023/05/11播放(82890)
"绝大多数的结石与喝酒都有一定关系。结石中65%为草酸钙结石，酒精可以加重草酸钙结晶的形成，尤其是肾结石的患者，喝酒更容易加重结石。酒精中含有大量的嘌呤和草酸，尤其啤酒中的啤酒花，含嘌呤和草酸都是非常多的，这些物质都是生成结石的主要成分，除此之外喝酒还容易导致新陈代谢紊乱，使结石更容易形成。可以影响结石生成的因素比较多，包括性别、职业、年龄、种族以及水分摄入、饮食等，建议患有结石的患者平常应当特别注意。如果结石比较严重应当及时到正规医院进行处置，通过服用排石药或者体外碎石等方式来进行排石处理。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/24收听(74972)
"积水跟结石有关系，输尿管结石都会造成同侧肾积水，但是并不是所有肾积水都是结石造成。常见引起肾积水的原因包括肾盂输尿管连接部狭窄，而肾盂输尿管连接部狭窄是先天性的发育畸形造成肾盂输尿管连接部狭窄，从而导致肾积水的情况，另外导致肾积水的原因还包括输尿管息肉或者输尿管肿瘤。如果孕妇随着子宫和胚胎的发育，造成输尿管的压迫，也可以导致肾积水的发生。此外，前列腺增生导致尿潴留的患者，因为输尿管的反流也会出现双肾积水的情况。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/03/02收听(99494)
尿酸和尿蛋白属于两种概念，无直接关系。一般血尿酸主要为身体嘌呤，即蛋白合成的基本物质。嘌呤代谢... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2021/04/20播放(94307)
尿酸和尿蛋白属于两种概念，无直接关系。一般血尿酸主要为身体嘌呤，即蛋白合成的基本物质。嘌呤代谢...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2021/04/20播放(94307)
"颈椎病和尿酸是没有联系的两类疾病，颈椎病是指的颈部的退行性病变，主要是因为各种原因导致的颈椎的椎间盘、小关节、韧带发生变性以及突出造成继发骨性关节炎，或者脊柱稳定性下降、增生和突出的椎间盘以及骨赘刺激到神经、血管引起的一系列比较复杂的综合征。而血尿酸升高，往往是因为先天性的因素或者后天过多食用高嘌呤的食物，造成尿酸在血液里面堆积，最后尿酸盐结晶沉积到关节和周围组织，产生痛风以及痛风性的关节炎。因此，这是两类完全不同的疾病。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/18收听(76151)
尿酸与肾有密切... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/22播放(79870)
尿酸与肾有密切...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/22播放(79870)
"尿酸升高与尿蛋白阳性有着密切的关系，尿酸升高不仅会引起痛风性关节炎，长期还会引起肾脏受累，造成痛风性肾病。痛风性肾病分两种临床症状，首先，会出现反复泌尿系结石，其次，会出现肾功能异常，进而造成持续尿蛋白，因此，对于尿酸升高的危害是非常大的。单纯关节受累并不影响人的寿命，如果出现肾脏受累以及持续尿蛋白，严重会出现尿毒症，对于人的健康以及寿命影响是非常大的，对于这种情况应积极的应用降尿酸药物，使尿酸持续达标，尿蛋白可以在一定程度缓解，避免进行性加重。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/11/17收听(59127)
先了解一下嘌呤，核苷酸是核酸组成的基本成分，核苷酸代谢紊乱多发生在嘌呤核苷酸，其合成和分解中代... 任学梅│银川市妇幼保健院 2019/07/05播放(58709)
先了解一下嘌呤，核苷酸是核酸组成的基本成分，核苷酸代谢紊乱多发生在嘌呤核苷酸，其合成和分解中代...
任学梅│银川市妇幼保健院
2019/07/05播放(58709)
"尿酸是嘌呤的代谢产物，尿酸高平时要少吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，不管是啤酒、白酒还是黄酒都不能喝，如果实在是有应酬，推不开的话可以少喝一点红酒。尿酸高的患者平时鼓励多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤的食物，不过蔬菜当中的菠菜由于富含草酸，可能会影响尿酸的排泄，所以不建议吃。尿酸高指的是血尿酸高于420μmol\/L，尿酸高容易出现尿酸盐结晶。如果是沉积在关节的部位，就容易引起关节的红、肿、热、痛和功能障碍，也就是平时所说的痛风性关节炎。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/07收听(32759)
"嘌呤与尿酸有直接的关系，嘌呤是产生尿酸的主要物质，在人体内经过黄嘌呤氧化酶以及次黄嘌呤酶的代谢最终生成尿酸，因此尿酸升高的患者一定要注意避免高嘌呤饮食，富含嘌呤比较多的包括动物内脏、海鲜、啤酒、白酒以及牛、羊、猪肉等，而植物虽然含有嘌呤，但植物嘌呤对尿酸并没有特别大的影响，因此蔬菜可以放心食用。总之尿酸升高的患者应该严格的饮食控制，多喝水，减少富含嘌呤食物的摄入并规律的应用降尿酸药物。"
2019/11/23收听(86604)
尿酸生成前期和嘌呤代谢有密切关系，是较复杂的人体代谢过程。人体在尿酸生成前，首先通过嘌呤代谢，... 高祥福│浙江省中医院 2021/02/07播放(83720)
尿酸生成前期和嘌呤代谢有密切关系，是较复杂的人体代谢过程。人体在尿酸生成前，首先通过嘌呤代谢，...
高祥福│浙江省中医院
2021/02/07播放(83720)
尿酸高可以引起泌尿系统的结石，主要见于肾脏结石，尿酸过高则肾脏代谢过多的尿酸从尿中排出，就可以造成尿中尿酸浓度过高，而析出结晶、结石的表现，这时也可以造成有腰痛或者血尿等表现。建议患者明确存在纯尿酸结石以后进行药物治疗，先将体内的尿酸水平控制在正常的范围，则结石体积也可以逐渐缩小或者发生溶解。但是对于急性疼痛的患者，可以考虑体外冲击波碎石或者药物止痛等处理，先缓解症状然后再服用降尿酸的药物，来控制血尿酸水平。在饮食上要保持大量的饮水，每日饮水量要大于3000mL，做到体液充分的水化，同时要减少嘌呤食物的摄入，比如患病期间禁忌食用各类型的海鲜、动物内脏及其禁忌饮酒等。
2020/05/15收听(84299)
尿酸结石属于酸性结石的一种，如果明确为尿酸结石，可以服用碱化尿液类药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒等药... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/05/07播放(55760)
尿酸结石属于酸性结石的一种，如果明确为尿酸结石，可以服用碱化尿液类药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒等药...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/05/07播放(55760)
尿酸结石怎么查：1、尿酸结石是指结石成分主要为尿酸构成，所以在血液中尿酸水平会比较高。2、因为尿酸结石的成分以尿酸为主，所以含钙的成分很少，在X线上面基本上表现不出结石的影子，也称为阴性结石，只有在CT上或者B超上才能显示。在CT上可以根据结石的CT值，大概判断是否尿酸结石，尿酸结石的CT值大约在500μmol/L左右。3、还有一种能够确诊的可以采用结石标本，进行结石成分分析，可以采用患者排出的结石，采用红外线分析仪分析结石的成分。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(75537)
"尿酸结石一经确诊，治疗方法如下：1、低嘌呤饮食，禁忌服用海鲜或者其他高嘌呤饮食。2、每日保持一定的饮水量，避免尿酸浓度过高而形成尿酸结晶。3、如果结石体积过大，造成梗阻，引起腰痛、腹痛等症状，建议行体外冲击波碎石治疗或者手术碎石取石治疗。4、药物口服可选择抑制尿酸形成的药物，如别嘌呤醇片一片，每日两次。服药期间适当多饮水，定期复查肝肾功能，避免服药后出现肝肾功能损害。5、服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆一片，每日两次，服药期间定时监测肝肾功能，并保持一定的饮水量。如尿液PH过低，建议口服碳酸氢钠片碱化尿液，维持尿PH值在7左右。"
2019/01/09收听(80450)
"尿酸高和肥胖是有关系的。很多高尿酸血症患者同时合并其他代谢综合征，包括肥胖、高血糖、高血脂以及高血压。主要和患者的基因遗传有关系，具有家族遗传特点。尿酸高并不单纯是由饮食因素引起的，基因因素占绝大多部分。很多尿酸高的患者同时合并肥胖，所以通过控制体重可以降低血尿酸水平。患者平时还需要把血压、血糖以及血脂控制在正常范围。尿酸高的原因有很多，患者可以通过生活方式的干预以及饮食调节，控制血尿酸水平。当通过上述非药物方式干预治疗后，尿酸水平不能恢复正常，就需要应用降尿酸药物治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/18收听(65404)
北医三院 王雪梅
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