北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛瘘都是因为肛门周围感染造成，感染后先形成脓肿，脓肿形成以后，从直肠里破溃或从肛门外破溃。之后会形成各种瘘，比如形成盲瘘或完全性的瘘管。所以肛瘘的形成主要是肛周脓肿后遗疾患。肛周脓肿与肛门部的解剖结构也有很重要的关系。因为肛窦肛门直肠交界处，有小的隐窝，会有脏残留物，残存到以后，在人劳累或者抵抗力下降，细菌会繁殖。因为肛窦里有肛腺管开口，会顺着肛腺感染到括约肌之间，最后形成肛门直肠周围间隙的感染，然后形成脓肿。或者脓肿切开以后，如果没有正确的处理内口，也会形成肛瘘。
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肛瘘的原因：一、肛瘘最常见的原因是由于肛门周围脓肿溃破或者肛周脓肿切开引流术后的后遗病变。肛周脓肿长期不愈或治疗过程中方法不当，出现引流不彻底的情况，造成肛窦及肛腺的继发感染，这种情形下易形成瘘管，导致肛瘘的发生。二、当人体受到结核菌的感染或者放线菌的侵害、克隆氏病发生后长期不愈，会导致复杂性肛瘘的产生。三、当肛门静脉回流不通畅，会导致肛周局部供血不足，进而造成肛区营养不良，最终导致受损的创面无法愈合，也会形成肛瘘。四、当直肠受到压力，粪便侵害到肛窦和肛腺，造成肛腺的感染，会诱发形成肛瘘。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/02收听(66441)
"引起肛瘘主要的原因是肛周脓肿患者脓肿自行溃破、溢脓，或者肛周脓肿患者，单单行肛周脓肿切开排脓术，伤口反复肿痛、溢脓不愈合，而形成肛瘘。肛瘘临床主要的表现是肛旁反复肿痛、溢脓，所以对肛瘘常用的治疗方法是采取手术切除术，或肛瘘挂线术。同时因为肛瘘主要的原因是肛周脓肿，而引起肛周脓肿主要是因为长期喜爱食用辛辣刺激的食物，或者长期饮酒，或者长期熬夜、劳累、抵抗力下降而引起，所以在临床上患者平时规律饮食、规律的作息非常重要。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/22收听(37992)
"肛瘘最常见的原因有以下几种：1、肛周脓肿愈合不良后的并发症，而肛周脓肿没有完全的愈合，只是表面愈合，但是实际有脓腔、残腔等存在时就形成肛瘘。2、免疫力低下，肛周细菌繁殖，人体的免疫力低下时肛瘘就容易出现。3、一些不良的刺激，比如辛辣、刺激的食物，大量饮酒等造成的不良刺激形成肛瘘。如果发现肛瘘及肛周频繁感染的现象，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确肛瘘的位置、大小、数量等，然后再针对性的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(94085)
"肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃，脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘，肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液。肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗，发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月以后，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术，肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情以及肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合，避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(69978)
"肛瘘这种疾病多继发于肛周脓肿，属于肛周的一种慢性感染性疾病。也有一部分患者，尤其是中青年人，有克隆氏病或者溃疡性结肠炎，也会表现为肛周多发的瘘口。病人会表现为肛周潮湿，有明显的分泌物，伴有异味，可以发现内衣潮湿。查体局部有瘘口，挤压有脓性分泌物，通常可以进行造影、核磁共振检查明确诊断。肛瘘最主要的治疗办法是进行手术，对于浅表性肛瘘，可以选择瘘管切除缝合；复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，需要分次手术，挂线疗法，并在手术以后的换药非常关键，必要时也要进行挂线，间断的进行收紧。急性期可以静脉抗感染治疗，合理膳食，增加营养，促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(84598)
肛瘘属于肛周感染性疾病，多数情况下肛瘘都是由于肛腺感染扩散而形成。肛窦是开口向上的小隐窝，若肛... 杨小钰│山西省中西医结合医院 2021/01/06播放(78982)
肛瘘属于肛周感染性疾病，多数情况下肛瘘都是由于肛腺感染扩散而形成。肛窦是开口向上的小隐窝，若肛...
杨小钰│山西省中西医结合医院
2021/01/06播放(78982)
"肛瘘引起的原因，主要是肛门括约肌局部以及肛隐窝处炎症感染、刺激导致的。其早期发病主要是以肛周脓肿为主，肛周脓肿急性发作期间有肛门局部剧烈疼痛，并伴随脓腔以及脓液形成。脓腔和脓液进一步扩散后，破溃流脓而形成肛瘘的外口。肛瘘形成后，需尽快行局部伤口切开、引流以及清创手术。肛瘘的病变范围累及括约肌，会有明显的内口外口以及瘘道。肛瘘发作以后需要尽早进行手术治疗，手术方式主要是以肛瘘切开挂线术为主。其实发作的诱因主要是由于大便次数增多，引起慢性腹泻，腹泻产生的粪便以及污染物，刺激肛隐窝而导致慢性感染。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(13256)
肛瘘是肛肠科的常见疾病，是一种慢性炎症引起的疾病，患者经常出现局部破溃、流脓，还有潮湿、瘙痒的情况，内裤反复不干净，给患者造成了很大的不良的影响。肛瘘的发病主要是因为肛周脓肿破溃引起的后遗症，主要是因为患者过食辛辣或者饮酒，局部引起的急性的感染，感染破溃以后形成的慢性炎性的疾病，经常肛腺反复感染形成的分泌物从破溃口反复流出。尤其患者在劳累或者饮食不洁引起腹泻时，这种疾病更容易反复。反复出现局部有脓性分泌物的流出，破溃口不能封口，经常有一些物质沾染内裤，局部皮肤也会出现潮湿不适的症状。所以肛瘘建议一定要早期治疗，这些疾病需要进行手术根治就能达到彻底治愈的效果。
李辉│中日友好医院
2020/03/16收听(36388)
"简单来说，肛瘘发生的原因是因为直肠周围间隙感染，严格来说肛瘘与肛周脓肿其实都是直肠肛管周围间隙感染同一种疾病的不同时期。在急性发作期形成脓肿时通常叫肛周脓肿，经过积极治疗比如手术切排或者自行破溃以后，通常肛周脓肿有内口、外口，会演变成或者迁延成窦道，从而形成肛瘘。一般来说，对于肛周脓肿治疗，需要脓肿切排并配合抗生素的使用，并加强换药。慢性期一般会演变成肛瘘，可以是高位肛瘘，也可以是低位肛瘘，多个窦道的又称为复杂性的肛瘘。肛瘘一般包括内口与外口，由于肛瘘通常穿过肛提肌或者肛门括约肌，所以治疗上一般采用挂线治疗，以避免一次性的切断肛门括约肌，有可能导致肛门失禁症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(98081)
"肛瘘的形成和肛隐窝持续、反复感染有关。肛瘘的临床表现主要是局部外口间断性、持续性流脓，以及内口有感染的情况。肛瘘早期有可能是局部的肛周脓肿，当肛周脓肿自行破溃或者切开引流以后，内口、外口以及局部的瘘管进一步形成肛瘘。肛瘘形成以后，由于内口持续性的感染，会导致外口间断性、持续性地出现流脓性分泌物的情况，急性发作期还有可能导致局部皮肤组织的红、肿、热、痛。确诊为肛瘘以后，建议患者尽早进行手术治疗，肛瘘只有通过手术才能治愈，如果只是单纯的局部外用消炎药物，只能暂时缓解症状。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2021/07/21收听(38415)
肛瘘单纯性的出血很少见，肛瘘通常是出现溶血性物质，在外口挤压，特别是在肛瘘形成初期，会出现溶血... 赖志亨│海南省中医院 2020/03/26播放(72947)
肛瘘单纯性的出血很少见，肛瘘通常是出现溶血性物质，在外口挤压，特别是在肛瘘形成初期，会出现溶血...
赖志亨│海南省中医院
2020/03/26播放(72947)
"肛瘘在很多情况下都是肛周脓肿自行愈合以后形成的，肛周脓肿也就是患者肛门周围有炎症性的病变，早期表现在肛门周围有红肿、硬结，等到炎症进一步的加重，在硬结的中央有可能会化脓，就形成肛周脓肿。有一部分患者肛周脓肿可以自行愈合，有可能下直肠内破溃，有可能在皮肤表面形成破溃，当自行愈合以后就有可能会形成肛瘘。典型的肛瘘表现是在肛门周围有外口，经常会流脓、有臭味，有可能会自行愈合，也就是假性愈合，等到肛瘘内部炎症感染以后又会再次流脓，所以明确诊断以后一般是需要手术治疗的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/06/26收听(33450)
肛瘘的原因目前还不清楚，主要原因是肛窦炎、肛窦感染引起的肛周感染，最主要的是肛窦感染，即肛窦感... 林友刚│海南省人民医院 2020/04/20播放(75053)
肛瘘的原因目前还不清楚，主要原因是肛窦炎、肛窦感染引起的肛周感染，最主要的是肛窦感染，即肛窦感...
林友刚│海南省人民医院
2020/04/20播放(75053)
"肛瘘作为非常常见的肛门病，基本都是由肛周脓肿破溃后发展而来的。肛周脓肿破溃后，经过半个月到三个月的时间，可以缓慢的发展为肛瘘。而肛周脓肿基本上都是由肛腺感染引起的，所以，肛瘘的病因可以说是肛腺感染。肛腺感染之后，在一定的诱因之下，比如进食生冷或辛辣刺激性大的食物、大量饮酒、过度疲劳、肛门着凉等因素，导致肛腺感染进一步加重，则形成肛瘘。所以，得了肛瘘，一定要及时手术治疗；没有得肛瘘，一定要避免上述诱因，这样才能预防肛瘘的发生。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/02/14收听(33485)
肛瘘主要是感染性疾病，多由细菌感染引起，一般形成原因如下：1、饮食不节：如食用辛... 吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/08/24播放(87837)
肛瘘主要是感染性疾病，多由细菌感染引起，一般形成原因如下：
1、饮食不节：如食用辛...
吴炯│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/08/24播放(87837)
肛瘘，是肛周脓肿破溃后不能够愈合，经久不愈导致。肛瘘的原因有几个方面：1、饮食不洁：饮食不洁主... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2018/04/24播放(85076)
肛瘘，是肛周脓肿破溃后不能够愈合，经久不愈导致。肛瘘的原因有几个方面：1、饮食不洁：饮食不洁主...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2018/04/24播放(85076)
肛瘘产生的原因主要有以下几方面：1、最主要为局部肛门周围脓肿，破溃或肛周脓肿进行... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(71745)
肛瘘产生的原因主要有以下几方面：
1、最主要为局部肛门周围脓肿，破溃或肛周脓肿进行...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(71745)
"肛瘘是指肛管周围的肉芽肿性管道，由内口、外口、瘘管三部分组成，肛瘘形成的原因，大部分是由于直肠肛管周围脓肿所引起，脓肿自行破溃或切开引流后，形成外口，位于肛周皮肤。由于外口生长比较快，脓肿常常假性愈合，这样导致脓肿反复发作、破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘变成复杂性肛瘘，瘘管有反应性的致密纤维组织包裹，近管腔处为炎性肉芽肿组织。结核，溃疡性结肠炎，克罗恩病特异性炎症，恶性肿瘤，肛管外伤，感染也可引起肛瘘，但是比较少见。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/27收听(40023)
"肛瘘形成原因往往是一个比较漫长的过程。每个人都有肛隐窝组织，肛隐窝由于开口向上，所以粪渣掉进里面以后，就变成了感染灶，向皮肤发展形成肛瘘。肛瘘自己会感觉到有条索状的包块在肛门周围，俗称老鼠偷粪门。如果不治，可能1个变成2个，2个变成4个会逐渐增加，所以有肛瘘要尽早手术。肛瘘一旦发现的时候并不是因为外面有包块，有的时候还没有到包块，洗澡的时候偶尔发现肛门部有个疖肿，有个硬块就应该到专科医院就诊，不要等到肿得很大，痛苦很大，就得不偿失。"
俞立民│武汉市第八医院
2018/02/23收听(48232)
引起肛瘘的原因有以下几种：1、肛周脓肿，它是引起肛瘘的主要原因，由于肛窦、肛腺感染逐渐扩散，在肛周形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成肛瘘，破溃处或切开处成为肛瘘外口，肛窦处为内口，感染通道为瘘管。2、直肠肛门损伤，由于外伤、吞食鱼刺骨刺、肛门异物或肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口引起感染形成肛瘘。3、会阴部手术，内痔注射疗法过伸误入肌层造成感染，产后会阴缝合后感染，前列腺尿道手术后感染等都能波及肛管直肠引起脓肿及肛瘘。4、结核，有结核病史者吞咽结核菌或由血行感染引起，并发结核性肛瘘，此外炎症性肠病、糖尿病、白血病等因机体抵抗力降低也容易引起肛瘘。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/19收听(87645)
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