河南省中医院
骨病一科
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腰间盘突出疼痛，刚开始发生在腰部。椎间盘突出会刺激神经，引起局部疼痛。一般其会引起窦椎神经根往下出现放射性疼痛，比如不同节段的腰3-4节、腰4-5节、腰5/骶1。
每个节段突出压迫神经根都不同，每个相应的节段出现疼痛的区域也不同。比如腰3-4节压迫到腰4神经根，患者的疼痛在大腿内侧，往小腿前外侧；腰4-5节突出压迫腰5神经根，患者疼痛在大腿外侧、小腿外侧以及脚外踝，再往前到脚的大拇指，每个节段不同，疼痛就不同。
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"腰椎间盘突出的主要痛点，要根据腰椎间盘突出的位置，以及压迫神经的不同来确定。腰椎间盘突出的痛点是一侧或者两侧的下肢，包括大腿、小腿、足部的放射性疼痛。腰椎间盘突出最常见的部位是腰椎4\/5和腰5骶1，腰椎4\/5椎间盘突出一般压迫腰5神经，痛点在大腿后外侧、小腿外侧和足背。腰5骶1椎间盘突出一般压迫骶1神经，痛点在大腿后外侧，小腿后方和足底。高位的腰椎间盘突出，可以有大腿前方和小腿前内侧、足背内侧的疼痛。部分腰椎间盘突出可以伴有腰痛，可以有坐骨神经出口区域的局部疼痛。在临床上要根据痛点，结合腰椎CT或者核磁显示的腰椎间盘突出的部位是否吻合，来确定诊断和进一步的治疗方案。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/09收听(70621)
女性患者患腰椎间盘突出比较常见，由于自身的生理特性不同于男性，所以需要注意有些特殊之处。 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(61334)
女性患者患腰椎间盘突出比较常见，由于自身的生理特性不同于男性，所以需要注意有些特殊之处。
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(61334)
腰椎间盘突出症的患者，最常见的症状是出现坐骨神经痛，90%的患者表现为腿部的疼痛。其具体的症状表现为坐骨神经区域，包括臀部、大腿后方内侧，一直辐射到小腿，足背甚至足底。具体疼痛的部位与椎间盘突出压迫神经的节段有关，最常出现腰椎间盘突出的节段以腰4-5和腰5-骶1神经根为主。腰4-5节段突出压迫腰5神经根，表现的症状除臀部和大腿后方的酸胀以外，常常表现为小腿外侧，以及足背麻木、疼痛，而腰5-骶1节段压迫的是骶1神经根，除伴有臀部和大腿内侧的酸胀以外，常表现为足底的疼痛和麻木。除坐骨神经痛的症状以外，腰间盘突出症部分患者还伴有持续的腰疼，其原因是椎间盘变性后释放的炎性物质，刺激椎间盘旁的窦椎神经引起。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/08收听(51600)
腰椎间盘突出疼痛主要表现在腰部，通常在发生椎间盘突出的间隙出现疼痛，按压时在椎体之间会出现明显... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(70165)
腰椎间盘突出疼痛主要表现在腰部，通常在发生椎间盘突出的间隙出现疼痛，按压时在椎体之间会出现明显...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(70165)
凡是腰痛的患者都会在相应部位有反应的压痛点。腰椎间盘突出的压痛点通常在相应的椎间隙旁开1cm-... 孙艳林│石家庄市中医院 2018/10/15播放(88205)
凡是腰痛的患者都会在相应部位有反应的压痛点。腰椎间盘突出的压痛点通常在相应的椎间隙旁开1cm-...
孙艳林│石家庄市中医院
2018/10/15播放(88205)
"痛点有两种含义：一种是身体肢体，可能有相关的病变或损伤，出现疼痛的位置，叫做痛点。出现痛点的现象，是相对疼痛比较局限的损伤或病变。例如局部的挫伤、肌肉慢性的劳动性损伤，以及其他软组织的急性扭、挫伤、拉伤，都会出现明确的痛点。还有其他疾病出现放射性的体表位置疼痛点，也可以叫做痛点，这种是比较常见的含义。另一种是中医学中的痛点含义，就是人体的阿是穴。阿是穴可以是任何位置，当肢体经络产生疾病的时候，就会发生局限性的疼痛现象。疼痛点可以是治疗的有效穴位，在局部的穴位治疗，会有比较好的临床疗效。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(74811)
腰椎间盘突出的这种病，其主要症状的分两部分，第一部分是腰部疼痛，第二部分是坐骨神经受压之后，产生腿部或臀部的放射性疼痛。这两种症状可以单一出现，比如有的病人只有腰疼而没有腿疼，有的病人只有腿疼、腿麻而没有腰疼，也可以混合出现有的病人腰疼伴随着腿部的疼痛。腰椎间盘突出病绝大多数的病人，都可以通过保守治疗得到完全的缓解甚至治愈，只有极少的部分需要做手术治疗。保守治疗包括急性期的时候卧硬板床，应用非甾体类的抗炎药，应用活血化瘀的中成药，营养神经的药，再加上神经根脱水的药物，配合卧床的休息，经过一段时间治疗之后都能缓解。最好再配合着中医的针灸、拔罐，但急性期的时候切记不要按摩。手术治疗在保守治疗如果严格治疗六个星期，症状不缓解，可能就需要采用手术治疗。手术治疗主要的目的是缓解腿部的症状，也就是坐骨神经受压的症状，而腰部疼痛的症状不能通过手术来完全缓解，甚至少数病人做完手术之后坐骨神经症状消失，而腰部疼痛的症状反而还加重。所以在手术之前，要到正规的三甲医院来进行评估病情。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/02/29收听(90098)
腰椎间盘突出所导致的腰腿痛，如果疼痛非常剧烈，可以暂时性口服一些非甾体类的抗炎药物，暂时性的止痛，比如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠、双释放肠溶胶囊，这些药物有非常好的止痛的效果。可以外用一些膏药，比如布洛芬贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏、奇正消痛贴、活血止痛膏，这些药物均可以改善椎间盘突出所导致的腰痛。因椎间盘突出所导致的腿痛多数源自神经根的压迫，可以适当配合缓解神经根水肿的药物，比如地奥司明片、草木犀流浸液片，也可静滴甘露醇并配合激素治疗，改善神经根和硬膜囊的水肿。也可配合中医疗法治疗，可以选择普通针刺来配合牵引治疗。
2020/07/12收听(55708)
"腰椎间盘突出会导致两个部位疼痛，第一个部位是腰部，第二个部位是下肢。之所以腰椎间盘突出会导致腰部疼痛，是因为突出的间盘向后方会压迫硬膜囊和脊髓，从而会刺激腰部的窦椎神经。一旦窦椎神经受到刺激后，会导致腰部疼痛的产生。腰椎间盘突出后之所以会引发下肢疼痛，主要原因是突出的间盘向侧后方压迫神经根，从而引发坐骨神经痛。位置较高的腰椎间盘突出，还会导致髋关节以及大腿前、外侧的疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/11收听(34228)
腰椎间盘突出分为初次发作、频繁发作、复发几种类型，初次发作的腰椎间盘突出患者，首先应该去医院检... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(60746)
腰椎间盘突出分为初次发作、频繁发作、复发几种类型，初次发作的腰椎间盘突出患者，首先应该去医院检...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(60746)
患有腰椎间盘突出之后导致的疼痛是相对较为严重的，腰椎间盘突出产生之后，突出的腰椎间盘向后会压迫硬膜囊和脊髓，同时会压迫腰部的窦椎神经，产生腰部疼痛症状，而且疼痛的程度是相对较为严重的，会严重的影响到日常的生活质量，也会影响到腰部的运动。另外当腰椎间盘突出向侧后方的时候会压迫坐骨神经，而坐骨神经一旦产生损伤症状会导致24小时不间断的疼痛，疼痛的程度也较为严重，只有经过迅速的治疗使神经损伤症状得以缓解，才能够迅速扭转疼痛的表现。
2020/05/21收听(41519)
"正常情况下腰椎间盘突出的痛点是突出间盘的位置，是在相应椎体节段的旁开1cm左右，按压的时候有可能会出现痛点，并且此痛点会像腿部的放射。也有极少数人是没有腰椎的痛点，只有在查直腿抬高试验和直腿抬高加强的试验，才会表现出阳性的体征。急性的腰椎间盘突出发作，可以采取微创的治疗方式，微创的椎间孔镜可以在患者局麻下行微创的间盘摘除，摘除了间盘之后患者会立马感觉到症状缓解，而且患者对于治疗的满意度是比较良好的。如果腰椎间盘突出经常复发的情况下采取保守治疗，保守治疗无效的情况下多半是考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(21854)
"腰间盘突出痛往往是指向下肢的放射性疼痛，这是由于突出的椎间盘组织压迫，并且产生一些化学物质刺激神经根，导致的下肢放射性疼痛。在治疗上首先选择保守治疗，应该充分的卧床休息，而且卧床的时间应该尽量长，床也不要太软，选偏硬的一些床垫。保暖，不要冷风直吹，下地的时候尽量佩戴腰围支具，而且腰围后方应该有钢条，对腰椎能够起到支撑作用。尽量不要做体力活动，也要减少坐着的时间。口服抗炎镇痛药物和中枢镇痛药物进行疼痛的控制，也可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗。多数情况下随着卧床时间延长，充分的休息，疼痛的症状会逐渐的缓解。如果疼痛缓解不明显或者是耐受不了长时间的卧床休息，可以进行手术治疗，包括传统的开放手术，进行椎板减压、髓核摘除，也有微创经椎间孔镜的髓核摘除手术两种方式。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(38921)
腰椎间盘突出痛，首先要知道是不是腰椎间盘突出。典型的腰椎间盘突出是腰部的疼痛，伴有一侧的下肢放射痛，腰疼伴有左侧痛，一直痛到小腿肚或者小腿的外侧，或者伴有右侧的，这是比较典型的，好发的年龄是20-50岁之间的青年人，男性比女性略为多见，有的人有明显的外伤史，有的人没有明显的外伤史，典型的症状是腰痛伴下肢的放射痛。如果腿疼的症状越明显，更加容易诊断腰椎间盘突出。比如躺在床上的时候，疼的腿不能抬的很高，如果稍微抬高一点，就会引起疼痛明显的加重。在弯腰搬重物的时候会引起疼痛厉害，时间久了以后会出现腿上的麻木，走路的时候出现跛行，都是腰椎间盘突出的表现。如果到医院去检查，医生建议做腰椎的CT或者磁共振，如果在片子上能明确的看到椎间盘突出的位置、大小，更加有利于诊断。
宋阳春│安徽中医药大学第二附属医院
2019/07/01收听(26596)
腰椎间盘突出引起疼痛，可能是因为突出的椎间盘直接压迫神经根，也可能是髓核化学刺激，还有就是局部免疫反应，典型的表现为腰疼伴随下肢放射性疼痛。如果是压迫坐骨神经以及大腿后方、小腿外侧、足背疼痛为主要表现，如果是压迫骨神经以大腿前方、小腿内侧疼痛为主要表现。如果压迫马尾神经以会阴部感觉异常及大小便障碍为主要表现，可以通过腰椎磁共振检查，判断腰椎间盘突出的程度和节段。如果是疼痛不明显可以局部的地方涂抹依托芬那酯凝胶止痛，配合膏药比如氟比洛芬巴布膏治疗，如果疼痛较为明显可以口服洛芬待因缓释片止痛。
2020/05/31收听(19045)
"腰椎间盘腰椎间盘突出的疼痛一般表现在下肢，它是腰椎间盘突出导致的坐骨神经压迫的疼痛，表现为一侧下肢左腿或者右腿的疼痛，腰椎间盘突出导致的腰疼症状反而轻一些，主要的症状是一侧的下肢，左腿或者右腿，这是腰椎间盘突出的疼痛。癌症的疼痛主要表现为全身的疼痛，骨头的疼痛，特别是夜间的时候疼痛比较剧烈，所以腰椎间盘突出的疼和癌症的疼痛从本质上是不一样的。癌症的疼痛感觉是骨头里的疼痛很难控制，一般人忍受不了，癌症就是剧痛。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(84810)
点痣会出现疼痛样改变，点痣的方法包括激光点痣和药水、药膏点痣，激光点痣主要是通过二氧化碳激光，通过烧灼的方式使色素痣消除掉，表面会留下明显的烧伤样改变。可以选择使用腐蚀性药膏或者药水进行涂抹，比如鸦胆子软膏或者鬼臼毒素酊类的腐蚀性药物，使表皮呈现腐蚀样改变而去除掉色素痣，但也会伴随明显疼痛，如果想要缓解疼痛，可以选择在点痣前表皮涂抹利多卡因凝胶，有一定的缓解疼痛作用。也可以选择使用利多卡因注射液配合灭菌药水在局部皮下注射，可以完全消除掉点痣时疼痛症状，但麻药药效消退以后疼痛感觉还会出现。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/11/12收听(13697)
一般比较小的痣不建议患者做手术时外涂麻药或打麻药。尤其是使用麻药以后，虽然手术时疼痛减轻，但是... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(85028)
一般比较小的痣不建议患者做手术时外涂麻药或打麻药。尤其是使用麻药以后，虽然手术时疼痛减轻，但是...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(85028)
"激痛点其实就是西医学当中，能够引发急性或者慢性软组织疼痛的医学名词，指的就是肌肉组织当中，存在着某一个能够诱发整个肌肉出现疼痛的，非常细小的点。激动点的出现，早期可以非常的小，随着局部肌肉逐渐受到过度的损伤，劳累会导致激痛点逐渐扩大，其实就是肌肉组织当中，非常局限的肌肉痉挛，或者是肌肉挛缩。当这种肌肉挛缩被过度的压力刺激，或者是牵拉刺激，就会爆发性的出现大范围的疼痛，甚至是局部的麻木，以及整个肌肉的痉挛现象，有可能还会出现局部肌肉的硬结现象。其实激痛点可以被理解为局部肌肉组织，被外界刺激所产生的异常状态。"
2019/08/13收听(23914)
肾结石的疼痛往往在后腰区，输尿管较长，正常在25-27cm，输尿管上段可能偏上一点，中段或下段... 石冰冰│北京协和医院 2021/03/23播放(66763)
肾结石的疼痛往往在后腰区，输尿管较长，正常在25-27cm，输尿管上段可能偏上一点，中段或下段...
石冰冰│北京协和医院
2021/03/23播放(66763)
北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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