原则上绝大多数市面上的抗抑郁药物，对于睡眠不好、失眠都有一定的治疗作用。但虽然都叫做抗抑郁药物，对于失眠疗效也不太一样，具体如下：

1、镇静催眠抗抑郁药：通常具有镇静催眠这样效能的抗抑郁药物，对于失眠效果更好。其中以米氮平和曲唑酮的镇静作用最强。通常这两种药物不建议白天服用，可通过抗组胺调节多巴胺，调节5-羟色胺以及去甲肾上腺素等神经递质的作用，来发挥改善睡眠的效能。其他的药物，五朵金花里氟伏沙明镇静作用最强，帕罗西汀、艾司西酞普兰和西酞普兰都可以选择；

2、双通道药：其中文拉法辛和度洛西汀对于睡眠也有一定的改善，但这两个药物尽量放在白天服用，抗抑郁药里的舍曲林也有一定改善睡眠效果，但也不建议晚上服用，有可能会影响睡眠节律。

在所有的抗抑郁药物里面，氟西汀的治疗失眠效果最差，甚至可能会导致失眠。因为这个药物激活效应比较强，用于神经性的贪睡、贪食比较好，不建议应用在失眠患者身上。