鼻头痒怎么办_有来医生

张志斌
副主任医师

山西中医药大学附属医院

耳鼻喉科

鼻头痒怎么办

2019-08-30 17:57播放 :

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视频内容

鼻尖的位置发痒要分情况对待，如果发痒伴有鼻部的症状，鼻子流清鼻涕、打喷嚏、鼻子不通气，往往是过敏性鼻炎的表现，如果是仅仅鼻子尖出汗、发痒还有变红现象，尤其是青少年，有酒糟鼻的现象，如果出现伴随过敏性鼻炎的表现，除了鼻子表面不需要用药，可以给病人用抗过敏的药，比方鼻喷激素，白三烯受体拮抗剂如孟鲁斯特钠，还有H2受体抗组胺药，一般常用盐酸左西替利嗪片嘱病人口服，如果和酒渣鼻有关系，往往需要从饮食上忌辛辣刺激的东西，还有尽量少用手挖鼻头，会加重鼻子酒渣鼻的发生，另外还要多吃维生素之类，如维生素A还有B族维生素以及维生素C，大量吃蔬菜，尽量少吃辛辣刺激的东西，可以起到预防的作用。

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鼻头很痒该怎么办

"鼻头很痒多是由于酒渣鼻而导致，此时首先需要化验螨虫，如果螨虫阳性者，可以口服甲硝唑片进行治疗，同时还要再鼻部化验真菌，如果检测到真菌的孢子，可以配合口服伊曲康唑胶囊。在外用药方面可以选择克林霉素磷酸酯甲硝唑搽剂进行涂抹，如果皮疹颜色为暗红色，并未出现较多的脓疱，可以局部外用吡美莫司乳膏，如果鼻头伴有脓疱，可以涂抹夫西地酸乳膏或者莫匹罗星软膏进行配合治疗。在治疗期间要避免日光紫外线强烈的暴晒，避免饮酒。"

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"鼻头痒有以下的可能性。第一种情况是如果患者只有鼻头痒或者局部出现红斑等表现，这种情况下有可能是患者鼻头接触过敏性的物质，而导致局部出现皮疹、皮炎等等表现。一般这种情况下可以挂皮肤科，有条件可以抽血查过敏原，该患者对什么过敏，有可能是接触了花粉、动物皮毛，也可能是吃什么东西诱发。第二种情况是患者除了鼻头痒之外，伴有鼻子里面痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子次囊等临床表现，这种情况一般考虑是过敏鼻炎，伴随症状，临床上一般需要进行鼻喷激素喷鼻子，口服抗组胺的药物等进行对症治疗处理。"

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鼻头痒有哪些原因

"鼻头痒，这种原因最常见的可能就是由于局部的毛囊虫感染而形成的瘙痒症状。由于毛囊虫感染以后，可能会造成鼻头部位的一些炎症性的水肿，或者是产生了一定的脓疱，有的时候就表现为一定的瘙痒症状。当然除了这种感染之外，也有可能是局部的过敏形成的炎症反应，或者叫非特异性炎症，而形成的瘙痒症状，这种情况一般大多是见于局部的接触性皮炎，或者是由于身体其他部位的瘙痒症状诱发而形成的。比如过敏性皮炎，或者是荨麻疹、丘疹性荨麻疹等等。当然还有一种可能就是局部的痤疮反应，特别是局部的粉刺出现了炎症反应，特别是继发痤疮丙酸杆菌感染以后而导致的瘙痒症状。"

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鼻头痒是怎么回事

"鼻头痒可能是过敏性鼻炎，受到各种过敏源刺激引起，如花粉、特殊气味等等。过敏性鼻炎的常见症状多为阵发性鼻痒，连续打喷嚏、流水样或稀薄粘液样涕，并伴有鼻塞、嗅觉减退，还可有软腭、耳、眼、咽喉部痒感及头痛等症状。此外还考虑是痤疮或者毛囊炎导致的，如不能排除是螨虫感染引起，可以涂抹克林霉素甲硝唑搽剂或者甲硝唑凝胶治疗一周。同时口服克拉霉素，甲硝唑，配合治疗一周，或者服用米诺环素。不要吃刺激性食物，多喝水，不要乱用化妆品，饮食要清淡，不要熬夜，多吃苦瓜，多喝菊花茶。"

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"鼻头痒一般分为两种，一种是鼻头的皮肤痒，这种情况可能跟皮肤对于螨虫或者是真菌过敏有关系。另外一种就是鼻腔里面痒，带着鼻头痒，主要跟过敏性鼻炎有关系。如果跟过敏性鼻炎有关系，他还会伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这类症状。如果单纯是鼻头皮肤痒，可以用抗过敏药，就是抗组胺类药物，同时用抗过敏的药膏进行涂抹。如果是过敏性鼻炎不仅要用抗组胺药物口服，同时还要用抗组胺和激素类鼻喷剂进行局部治疗，一般是能够解决这个问题的。"

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"鼻头红痒要考虑两方面的疾病，首先是否存在皮肤过敏。如果近期接触容易致敏的食物或有毒有害的刺激性气体和粉尘，首先要考虑过敏性皮炎的可能。可以口服抗过敏药物，配合激素类软膏涂擦。其次，不能排除酒渣鼻的可能。如果明确诊断为酒渣鼻，可以选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。也可使用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶，低浓度维A酸制剂，起到消炎、杀菌、促使红斑、丘疹消退的作用。同时，可以配合物理治疗以及口服药物的选用，并且要注意不要吃刺激性食物，使用温和的洁面产品。"

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患者鼻头有增生的情况，很有可能考虑是酒渣鼻，可以在饮食方面进行调理，尽量不要吃过于辛辣、刺激的食物，平时应该注意手的卫生，也不要用手经常去触摸鼻部，可以选用克林霉素凝胶或者甲硝唑凝胶涂膜，也可以用夫西地酸乳膏进行涂抹治疗。如果用药物保守治疗效果不见好转患者可以考虑激光治疗，如果增生的特别明显也可以考虑用手术切割的办法进行治疗，达到美容的效果，但是需要在医生指导下进行治疗。生活当中患者还应该注意尽量合理的作息，不要熬夜，保证患者的内分泌平衡，面部一定要做好清洁，如果患者皮脂腺分泌油脂性的物质，尽量用去油的洗面奶或者手工皂彻底的洁面。

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"鼻尖部发红主要明确是什么原因引起，如是细菌感染引起，需要用敏感抗生素进行治疗，局部早期可进行热敷。由于鼻尖部和鼻翼部位皮肤比较厚，有丰富的汗腺和皮脂腺，很容易受到感染而容易发生鼻疖，并且是痤疮以及酒渣鼻的好发部位。如果是年轻人，可因为内分泌物失调而引起痤疮发生，如果鼻尖部位发红是因为痤疮引起，千万不可挤压，避免细菌感染。由于鼻部属于头面部危险三角区，如不当挤压可导致感染灶通过无瓣膜的面静脉，直达颅内海绵窦而引起颅内感染的风险。具体治疗，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"

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"如果鼻头起了脓包，会有明显的疼痛感，鼻头处会明显的充血、红肿，有的时候脓包会破溃，少量的流脓。建议患者不要用手反复的触摸，最好用碘伏常规的消毒，之后在脓包的周围涂用百多邦乳膏，促进消炎。患者需要口服头孢克洛胶囊，能够预防感染，避免患者出现发烧的情况，对症处理之后患者鼻头的情况应该会有明显的改善。饮食方面一定要清淡，避免吃辛辣、刺激的食物。如果用药三天左右症状没有改善，需要到医院耳鼻喉科进一步检查，必要的时候可以取分泌物送检培养，之后可以考虑应用抗生素静滴消炎。"

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鼻头红肿怎么办

"鼻头红肿临床上比较多见的疾病是鼻头部的毛囊炎，局部可以形成疖肿、脓肿等，可能与患者容易上火、局部不卫生、抵抗力降低、血糖高等诱因有关系，临床上对于这种情况，临床建议采取以下的治疗。第一种是一般的治疗。建议患者清淡饮食，不要吃辛辣、刺激，这个地方不能挤，这地方属于危险三角区，一旦挤容易累及颅内出现海绵窦血栓性静脉炎，非常凶险，局部处理可以用抗生素软膏进行涂抹治疗。如果发现局部已经形成脓肿，局部有破溃，这种情况下需要在医生操作下进行切开引流，根据脓液的多少放置引流条，每天换药等处理，可以口服或者静脉应用抗生素等。"

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鼻头红肿多考虑两种情况，具体如下：

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"鼻头肥大是由于先天因素引起的鼻头的软组织肥厚、鼻软骨增大、鼻翼肥大。鼻头肥大可以用两种方法来解决：1、去除鼻头多余的纤维组织，用耳软骨垫高鼻尖来矫正鼻头肥大。2、可以用双侧鼻翼缩小术来缩小鼻翼，达到矫正鼻头肥大的目的。以上两种方法可以治疗鼻头肥大，需要根据个人的不同情况，选择不同的治疗方法。"

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"鼻头出油严重，主要见于两种情况：1、有的患者有脂溢性皮炎，导致皮肤里面的皮脂腺分泌非常旺盛，与遗传因素有关系，也与患者的内分泌功能紊乱等习惯有关系；2、与患者平常的饮食习惯、生活习惯可能有关系。对于以上情况，可以采取以下的办法：1、如果患者是脂溢性皮炎，建议患者去皮肤科就诊，在皮肤科医生指导之下口服维生素，同时可以局部涂抹药膏，减少分泌，抑制皮脂腺过度代谢。2、如果患者是因为平常生活节奏比较快，吃油腻的食物上火等因素造成，建议患者做好饮食调节，平常注意清淡饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，尽量避免焦虑、上火等不良情绪，适当吃雪梨，缓解上火的症状，必要时可以用去火的药物缓解症状。"

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