十二指肠溃疡出血多久可以吃饭

台卫平
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

消化内科

十二指肠溃疡出血多久可以吃饭

2021-09-15 16:16播放 :

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视频内容

十二指肠溃疡出血患者何时可以吃饭没有定论，需在专科医师指导之下决定何时可以吃饭。十二指肠溃疡出血可能是小范围渗血，比如做胃镜检查发现溃疡较深，周围有小范围渗血，给予及时、内定的黏膜下注射止血或钛夹止血。若病情较稳固可能在出血后第2-3天，可使患者喝少量米汤水、米粥水进行缓慢过渡。

但十二指肠溃疡出血患者也可能由于损伤小动脉，引起水柱样、喷射样出血。此时可能内镜下治疗效果较差，或当时给予内镜下治疗将血止住，过24或48小时后又出现出血。为防止此类情况发生，安全起见需延缓进食时间，可能需观察3-4天，甚至更长时间，才能允许患者开始喝米汤水。

十二指肠溃疡到出血要多久

"在患者发生十二指肠溃疡，出血的时间需要多长是没办法预测的，有可能需要几天的时间，也有可能需要半个月的时间。要看患者在发生溃疡以后是否存在有使溃疡加重的病因，或者出现诱发出血的疾病，比如患者发生十二指肠溃疡以后没有及时的治疗，或者依从性差，没有遵医嘱用药。有可能在发生溃疡以后仍然继续进食刺激性的食物、服用非甾体类抗炎药或者饮酒等，均有可能会导致溃疡加重，甚至可以直接诱发溃疡出血，对于溃疡发生到溃疡并出血的时间是没办法预判的。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/27收听(48168)

十二指肠溃疡出血多久可以治愈

"十二指肠溃疡出血通过对症治疗，一般一周左右即可治愈，但因每个人的病情不同，存在一定的个体差异。十二指肠溃疡是指十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡属于消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡以及十二指肠球部溃疡，消化性溃疡如果没有得到及时的救治，很容易出现一些并发症。消化性溃疡的常见并发症主要包括溃疡出血、溃疡穿孔、溃疡癌变、幽门梗阻等，其中溃疡伴出血的症状最为常见。十二指肠球部溃疡伴出血，在去除诱因、使用质子泵抑制剂后，大部分的患者出血往往在2-4天内即可停止。部分患者损伤较重，甚至伤及动脉，这种情况下则需要进行内镜下治疗，或外科手术进行治疗。十二指肠球部溃疡的患者需要明确有没有合并幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，应当使用四联疗法进行根治。如果出现腹部长期不适，同时还伴有便血等症状，建议尽早到正规医院进行明确诊断、对症治疗，以免贻误病情。"

语音时长01:16''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/11收听(37444)

什么是十二指肠溃疡出血

"十二指肠溃疡出血是指十二指肠部位的黏膜出现溃疡性病变，溃疡侵犯局部的血管导致溃疡面出血，其主要表现是大便隐血阳性，出血量比较大时会有黑便，也就是通常说的柏油样便或者暗红色血便，病情严重的会有呕血的表现。除此之外出血量大时还会表现为心慌、出冷汗、头昏，严重的会并发休克的表现。十二指肠溃疡主要是因为饮食、生活不规律，还有进食对肠黏膜有刺激的食物、药物，或者被幽门螺杆菌感染，导致直肠黏膜部位因为胃酸刺激等因素出现溃疡性病变。如果溃疡比较大或者发展深度比较深的时候，容易侵犯周围的血管导致局部出血的现象。临床出现了十二指肠溃疡出血需要及时做胃镜检查，明确溃疡的大小、出血的风险，以及出血量的判断，及时采取抑制胃酸、保护十二指肠黏膜，以及相关的止血治疗。在出血量大、病情严重时，还需要采取介入止血或者外科手术的方式进行止血治疗。"

语音时长02:06''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/15收听(30391)

十二指肠溃疡会出血么

十二指肠溃疡会发生出血的情况，而且出血是十二指肠溃疡最常见的并发症。当溃疡侵犯到血管时会引起溃疡出血。这也是非常常见的上消化道出血的病因，可包括胃溃疡或者其他部位的溃疡。十二指肠溃疡并出血的患者需要及时配合医生给予抑酸、止血治疗，一般入住消化内科给予药物保守治疗就可以治愈。不过也不排除有少部分患者给予上述药物治疗效果不理想，需要转外科行手术止血治疗，还有部分患者可能会发生溃疡并大出血而引起失血性休克。建议患者发生十二指肠溃疡，尤其溃疡并有出血时需要引起重视，一定要及时配合医生积极治疗。

语音时长01:32''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/05/05收听(25814)

十二指肠溃疡出血的特点

"十二指肠溃疡出血主要症状表现有上腹疼痛、恶心、呕血、黑便、脓便等，十二指肠位于人体上腹区域，其一旦发生溃疡性病变后，病患处与胃酸、胆汁等酸性液发生接触反应后，会对局部交感神经组织产生刺激影响，从而引起患者上腹持续疼痛、灼热等症状表现。另外，胃内容物以及渗出血液受到平滑肌剧烈收缩、痉挛作用下，会反流至胸腔、食管、口腔等部位，并造成反射性恶心、呕吐的情况，部分患者呕吐物还会携带有血状类物质。部分血液在代谢物以及重力推动作用下会进入排泄系统，并与氧气发生氧化反应后，再从体内排出。所以，此类病症患者大多会伴有大便发黑、粪便黏稠等病症表现。"

语音时长01:13''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(71882)

消化道出血多久能吃饭

病人患有消化道出血，如果在出血活动期间进食，会引起胃酸分泌过多，造成出血症状加重，所以需要禁食，在出血停止之后就可以进食。在使用抑制胃酸和生长抑素等抑制胃肠血流的药物后，多半2-3天出血就可以停止，就可以进一些流质食物。刚刚开始进食的消化道出血的病人，不能进食辣的、热的等刺激性的食物。另外，需要在进食后观察大便的颜色是否恢复为正常的黄色。如果仍有解黑便或者解暗红色血便者，要考虑出血的可能性，可能又需要禁食。

语音时长01:28''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/30收听(50988)

01:38

十二指肠溃疡多久能好

十二指肠球部溃疡的治愈时间要根据溃疡大小和深浅来决定，

1、腺样溃疡：治愈时间要较...

赵红霞│太原市中心医院

2020/02/15播放(81168)

十二指肠溃疡一般多久才能好

对于十二指肠溃疡一般是需要八周的时间才可以治疗好，这八周包括根除幽门螺杆菌治疗十四天，具体的用药需要咨询专科医生，在溃疡治疗期间，患者一定要遵照医嘱正规用药，包括饭前药物、饭后药物。还有用药治疗期间不可以饮酒、熬夜、不宜进食刺激性的食物，要清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯。在溃疡治疗结束以后，也就是八周以后，患者的临床症状完全消失以后，还需要复查电子胃镜，以协助了解溃疡是否完全愈合，必要的时候需要适当延长治疗的时间。

语音时长01:18''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/04/13收听(66716)

十二指肠溃疡多久能好

"十二指肠溃疡多久能好不一定，按照现在标准的治疗疗程是4-8周，也就是说1-2个月就应该好了，这是一个平均数，要看十二指肠溃疡的深度以及持续的情况，重要的是患者听不听医生话。因为十二指肠溃疡跟着急、生气很有关系，而且现在工作压力大，天天奔忙在一线以及特别紧张、压力则好的时间会加长，如果能好好休养一段时间，去度假或者不做工作，1-2周就差不多好，1个月就完全恢复了，所以跟每个人的状态有关系，对于十二指肠溃疡的治疗得平心静气、不着急、不生气、多休息，这种情况下按照标准治疗就会好起来。"

语音时长01:12''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/11收听(87645)

01:55

十二指肠溃疡多久才能好

常规来讲，十二指肠溃疡完全修复可能在2-4周之内，不光是十二指肠溃疡，大部分的炎症和溃疡都有时...

秦庆│华润武钢总医院

2020/09/01播放(53347)

01:44

十二指肠溃疡出血怎么抢救

十二指肠溃疡患者在家里发生大出血或大量解黑便，家属需马上拨打120急救电话。患者需禁饮禁食。家...

曾毓│广东省第二人民医院

2018/04/26播放(94698)

01:21

十二指肠溃疡出血症状

十二指肠球部溃疡的临床表现主要是腹痛，比较轻的出血一般没有症状，比较重的出血会有一定的症状。一...

汪福良│武汉大学人民医院

2020/03/30播放(73330)

十二指肠溃疡多久能好

"十二指肠溃疡应首选质子泵抑制剂等药物进行治疗，疗程约4-6周，经正规治疗后大部分十二指肠溃疡患者可愈合。十二指肠溃疡属于消化性溃疡病范畴，多见于青中年男性患者。发病机制是由于胃酸在内的攻击性因子作用增强，导致十二指肠黏膜出现缺损、溃疡。患者临床表现为反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬与冬春季节交替时发生。典型十二指肠溃疡多于饥饿时或夜间出现上腹部疼痛，进食后明显缓解，胃镜检查可协助十二指肠溃疡确诊。十二指肠溃疡患者首选奥美拉唑，为代表的质子泵抑制剂进行治疗，疗程为4-6周。经过4-6周药物治疗后，大部分十二指肠溃疡患者均可达到溃疡愈合。为避免溃疡反复发作，十二指肠溃疡以及幽门螺杆菌感染的患者，建议进行幽门螺杆菌根除治疗。建议患者吃饭细嚼慢咽，这样对溃疡面很有好处。养成规律的饮食和作息习惯，例如定量、定时吃饭，注意不要吃得太饱，否则胃部过度扩张而刺激胃酸的分泌。"

语音时长01:38''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/11收听(77342)

十二指肠溃疡出血的危害

十二指肠溃疡出血应该是溃疡病最严重的一个并发症，涉及到出血，我们就会想到是黏膜损伤程度的问题，就像我们手上破了，它叫黏膜的炎症，然后糜烂了，可能有点小伤口，皮都掉了，然后再往深发展，可能变成溃疡了。如果溃疡没有及时治疗，可能就会出现出血的风险，这种情况下如果位置靠上，呕吐或者咯痰的时候，我们会看到有血丝，排便的时候我们会发现大便颜色发黑。当然这里边是有一个化学过程，叫氮质血症，肠道吸收以后，经过一系列化学变化，会把大便染成颜色。但是如果出现了出血的并发症，对溃疡病来说，应该是一个比较危重的阶段了，因为人一旦出现失血，它会影响整个人体的精神状态、身体机能，各方面的机能下降。因为咱们都知道血里边红细胞是来携氧的，如果失血之后，就会出现人体携氧能力下降，精神状态还有局部的一些表现都会有下降。当然每个病人表现不一样，我们经常看到一些中老年人，他可能出血量很大了，或者溃疡病史很长时间了，但是他又没有特别明显的不舒服，可能就是大便发黑，就是偶尔有点心慌、头晕、出汗，但是来医院之后做一些基础的筛查，就会发现血色素可能往下掉了，掉到7g、8g、6g都有可能，这种情况就出现中度、重度贫血了。这种情况的病人如果不及时处理，他是有休克、猝死的风险的，这种情况建议尽快来医院就诊，必要的情况可能还需要住院治疗。

语音时长01:41''

丁洋│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(26000)

十二指肠溃疡出血怎么办

"在临床上如果患者出现十二指肠溃疡出血，首先应该给予患者重症监护，监测患者的生命体征，要积极扩充患者的血容量，并且判断出血量的多少，如果患者的出血量比较多，出血速度比较快，要积极的给予输血治疗，而且要判定输血治疗的效果。如果患者的呼吸、循环比较稳定，可以急诊做十二指肠镜检查，有利于判定患者十二指肠溃疡具体的出血点，可以应用止血药物对患者进行治疗，常用的止血药物包括酚磺乙胺、维生素K1、止血酶等。患者可以在内镜下进行止血治疗，如果保守治疗无效，患者要紧急的进行手术治疗，手术方式为胃大部切除术。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/01/18收听(31878)

十二指肠溃疡出血症状

"十二指肠溃疡出血是临床上非常常见的消化道出血疾病。常都由于十二指肠溃疡侵犯到十二指肠后壁，胰十二指肠下动脉而引起的出血。如果患者出血量较少，常表现为黑便的症状。患者通过大便常规检查可发现大便隐血试验阳性，如果患者短时间内出血量较大，超过了800毫升，患者可出现呕血、心慌、胸闷、四肢厥冷、心率增快、血压下降等失血性休克的症状。此时需要积极给予输红细胞、血浆，补充晶体、胶体，维持患者的有效血液循环，抢救患者的生命。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/11收听(17452)

十二指肠溃疡出血怎么治疗

"十二指肠溃疡出血的治疗方法为：1、禁食水，主要是避免食物以及水对溃疡面的刺激，加重出血。2、静脉营养，因长期禁食水以补充身体所需的水分、营养以及电解质。3、抑制胃酸治疗，常用的是H2受体阻断剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑，主要是抑制胃酸分泌，避免胃酸刺激溃疡出血。4、止血药物，只针对少量出血的患者，主要见于安络血口服、云南白药口服、止血芳酸等静脉给药。5、内镜治疗，主要是针对顽固性出血、中等量出血的患者，在内镜下给予肾上腺素局部注射、微波、激光等方法给予止血治疗。6、手术治疗，主要是针对大量的出血患者以及恶性溃疡的出血治疗，其方式大多数为胃大部切除术。"

语音时长01:24''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/20收听(78169)

02:08

十二指肠溃疡出血怎么回事

十二指肠或者是胃黏膜下有非常丰富的血管。溃疡和糜烂不一样，糜烂主要是在黏膜层，而溃疡可以达到黏...

夏兴洲│郑州大学第五附属医院

2021/03/01播放(50895)

十二指肠溃疡的出血判断

"十二指肠溃疡的出血判断可以通过化验大便隐血试验，以及观察大便的颜色，同时可以化验血常规，观察血红蛋白的变化。最准确的是可以通过胃镜检查，直观的判断溃疡面是否存在有出血。十二指肠溃疡指十二指肠黏膜出现溃疡性病变，当溃疡侵犯局部的血管会导致出血的现象。如果是少量的出血，可表现为大便隐血试验阳性，或者柏油样便。出血量大时会有暗红色血便，甚至呕血。同时会伴有头昏、心慌、出冷汗等血容量不足的表现，可以通过化验血常规。如果血红蛋白明显的下降，表示出血量比较大。在做胃镜检查时可以直观观察溃疡面的损伤情况以及出血情况，必要时还可以在胃镜下进行止血治疗，在溃疡面局部喷撒止血药或者用金属夹夹闭出血点。病情严重，内镜以及药物不能完全控制出血，可以采取外科手术治疗的方式进行止血。"

语音时长02:09''

周中银│武汉大学人民医院

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