说话声音嘶哑的常见原因如下：

1、急性呼吸道感染：若患者继发急性喉炎，引起声带急性充血、水肿，会造成说话声音嘶哑；

2、声带慢性病变：长期大声喊叫、高声唱歌或大声说话等，会使声带慢性充血、水肿，继而出现声带小结、声带息肉；

3、喉乳头状瘤：患者可能感染人乳头瘤病毒，可以发生在各年龄段但多见于儿童，术后易复发，成人的喉乳头状瘤存在恶变倾向；

4、恶性肿瘤：如喉癌、下咽癌等侵犯到声门，会影响声带的闭合及运动，当肿瘤压迫喉返神经而引起一侧声带固定时，也会导致说话声音嘶哑；

5、声带麻痹：若各种原因导致一侧或双侧声带麻痹，也会造成患者声音嘶哑。

因此，长期说话声音嘶哑的患者，应尽早到医院耳鼻喉科就诊，必要时行电子喉镜检查以明确导致声音嘶哑的原因，并进行对因治疗。