HPV18阳性是否严重

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

HPV18阳性是否严重

2023-05-22 16:19播放 :

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视频内容

HPV18阳性比较严重，HPV是引起宫颈癌最主要的病因。HPV亚型中16、18型比较危险，这两个亚型加起来占70%多的宫颈癌，尤其16型可能与鳞癌有关，18型和鳞癌、腺癌都有关系。

宫颈癌的鳞癌比腺癌预后稍好，HPV引起的宫颈腺癌有高危情况，主要在于腺体通常在颈管内，查体时可能观察不到腺癌长在颈管内，当局部浸润性生长，甚至长大包，比较严重的症状出现才诊断，因此腺癌诊断偏晚。

鳞癌长在外口，在同房时有出血，可以早期发现。所以临床研究HPV18和腺癌更有关系，因此HPV18型感染更应该引起注意。做阴道镜检查时，一定要做颈管诊刮，观察其中是否有病变。

hpv18阳性是怎么引起的

HPV18阳性(+)，引起的原因有很多：一、性行为也就是同房，同房是促进HPV感染，及宫颈癌前病变最重要的因素。因为同房的时候，直接为女性本身提供了接触HPV的机会。高风险的性行为包括无保护性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都可能会引起HPV阳性(+)的发生。二、个体免疫力比较差，当个体的免疫力低下的时候，是促进HPV感染的重要因素。因为机体免疫缺陷使本身不能及时的清除，可感染HPV，增加了HPV18感染可能性的发生。三、年龄，因为年龄是促进HPV感染的诱因。处于结婚年龄阶段，即第1次生育阶段的女性，更容易感染HPV18感染。一般发生在35-40岁左右的年龄群体，HPV感染的数量是比较多的。

语音时长01:25''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/04收听(96808)

HPV18阳性需要注意什么

"如果为HPV18型阳性，代表患者感染人乳头瘤病毒18型，18型是高危型的人乳头瘤病毒，并且是人乳头瘤病毒中致病性比较强的，造成宫颈病变的可能性会比其他的类型的病毒要大。如果发现HPV18型阳性，一定要警惕患者是否存在宫颈的病变，要结合宫颈tct结果，如果存在异常，一定要行阴道镜下宫颈活检来除外是否存在宫颈病变。如果感染HPV18型病毒，需要增加患者的免疫力，需要戒烟、戒酒，保持健康的生活习惯，要增加运动，避免熬夜，注意休息，从整个身体的整体状态来提高患者的免疫力，尽量使病毒自行清除，还要注意HPV的复查。如果已经否认HPV病毒感染导致的宫颈病变，一定要进行定期的复查，避免长期HPV18型的感染，可能会造成之后的宫颈病变，具体的需要尊重医生的医嘱来进行下一步处理以及观察。"

语音时长01:41''

单莉莉│北部战区总医院

2019/11/25收听(27992)

hpv18阳性怎么回事

"HPV也叫人乳头瘤病毒，感染后能够引起子宫颈上皮内病变以及子宫颈癌的发生，高危型HPV的持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。HPV有多种基因型，不同基因型的HPV感染可导致不同的临床病变，HPV被分为高危型和低危型，HPV18就属于高危型。高危型的HPV感染是容易发生子宫颈癌的，但是也不必过度惊慌，因为长时间感染才有可能发生宫颈癌。如果发现了HPV感染，需要进一步做阴道镜检查，观察子宫颈是否存在病变，如果存在病变，可能进一步要进行子宫颈活检，活检的组织要送病理来明确是否存在比较严重的病变。"

语音时长01:20''

葛静│北部战区总医院

2020/07/21收听(78795)

hpv18阳性是什么意思

"HPV是人乳头瘤病毒的简称，人乳头瘤病毒是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，也是阴道、外阴尖锐湿疣的主要致病因素。HPV分很多亚型，包括16、18、33、35、52等等，其中以HPV16、18亚型致瘤性最强，最容易导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。HPV检测如果阴性，一般说明没有问题。如果阳性，尤其是16、18亚型阳性，要进一步检查阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。明确诊断后如果是宫颈癌前病变，要按宫颈癌前病变，给予激光等物理治疗或者利普刀治疗、冷刀锥切。如果病理学检查明确是宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗。"

语音时长01:32''

赵晓东│北京医院

2020/04/19收听(33270)

hpv18阳性是最严重的吗

"HPV18 阳性说明机体有HPV18亚型感染，18亚型感染是HPV亚型中相对严重的亚型。一般来说HPV16或者18亚型感染，最容易导致宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要更加重视。如果HPV其他亚型阳性，要结合TCT表现做出处理，如果TCT阴性，可以随诊观察，不必行阴道镜检查。如果TCT阳性才需要阴道镜检查，而如果HPV16或者18阳性，就不需要TCT检查，直接行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。要根据活检结果来明确下一步处理，有时会发现宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要给予相应的特异治疗。当然大部分HPV18感染是不会进一步进展为宫颈癌前病变的，进展为宫颈癌的更少。"

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2020/08/10收听(53298)

hpv18阳性是什么意思

"HPV18阳性说明存在HPV18型的感染。HPV分为高危型和低危型，高危型的持续感染会导致宫颈癌的发生，HPV属于高危型感染。如果出现HPV18阳性，还要看TCT的结果，看TCT是否存在着异常。如果TCT存在异常，建议患者进行阴道镜检查，看阴道镜是否存在醋白色上皮，以及碘实验情况，进行综合判断是否需要进行宫颈活检。宫颈活检是对病变的部位进行取点，然后把取出的组织送病理检查，根据病理结果进行下一步的治疗。"

语音时长01:10''

葛静│北部战区总医院

2020/09/28收听(20821)

02:01

HPV18阳性怎么治疗

HPV18是高危型的HPV病毒，与宫颈癌的发生关系非常密切。HPV18感染后如果出现了宫颈病变...

蔓小红│中日友好医院

2019/11/13播放(60430)

02:46

HPV18阳性如何治疗

HPV18阳性即HPV18亚型阳性。实际上截止到目前为止，并没有特效药可以用于治疗HPV18亚...

程娇影│中日友好医院

2023/06/12播放(50082)

hpv18阳性有什么症状

"HPV18阳性说明体内感染了HPV18阳性这种高危型的人乳头瘤病毒，人乳头瘤病毒分高危和低危，18型属于高危。如果HPV持续阳性两年以上，就可能造成宫颈细胞的变化，宫颈细胞可以出现上皮内瘤样变和宫颈癌，所以单纯的HPV18阳性可能没有症状。如果出现细胞学的病变，可能会有宫颈癌或者是宫颈上皮内瘤样变的发生，临床上表现为宫颈炎、宫颈接触性出血、细胞病变等炎症的改变。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/08/14收听(96761)

02:18

HPV18阳性怎么治疗

HPV高危型阳性，通常无需治疗，医疗原则上是治病不治毒，高危型HPV是宫颈癌发生的原因，尤其是...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/08/30播放(92281)

hpv18阳性怎么办

"hpv18阳性，首先建议做阴道镜检查，在阴道镜下取宫颈活组织检查加病理，根据病理报告决定怎么治疗，也就是所谓的宫颈病的三阶梯筛查。首先是做宫颈细胞学和病毒学的检查，也就是tct和hpv，如果有高危型人乳头瘤病毒感染，例如hpv18阳性，接下来应该做阴道镜检查，根据阴道镜镜下的情况取病理，根据病理回报的结果做出合理的诊断，最后根据病理结果决定具体的治疗方案。"

语音时长01:19''

武顺娟│大庆龙南医院

2018/11/14收听(39669)

02:11

HPV18阳性算不算严重

HPV18型属于高危型HPV，高危型HPV与宫颈癌密切相关。HPV16和HPV18型可以导致7...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/06/18播放(87802)

hpv18阳性该怎么办

"HPV18阳性，可饮食调理，适当锻炼及药物治疗，其属于一种高危病毒的感染，有可能会导致宫颈癌。婚后80%-90%女性都会感染这类病毒，主要通过性传播，并不是感染就会得这种疾病，只是发生几率要高，只有持续性感染，才会引起癌变。平时可多吃高蛋白食物和新鲜蔬菜、水果适当增加免疫力，帮助转阴，避免喝酒及辛辣、刺激食物。平时加强锻炼如跑步、游泳、打球，增强体质有利于疾病的恢复。定期复查，若长时间不转阴性，可用抗病毒的和免疫制剂的药物。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/27收听(15675)

hpv18阳性是什么意思

"HPV是人乳头状瘤病毒的英文缩写。到目前为止，发现大概有20余种亚型可以导致人患尖锐湿疣，主要是HPV6、11、16、18和33亚型。其中HPV16和18亚型与生殖器癌的发生关系密切，所以HPV18阳性，表示患有HPV的感染，而且是18亚型的感染，此种感染可以引起生殖器癌，所以是一个高危的因素，需要采取积极的措施进行治疗，以预防生殖器癌的发生。"

语音时长01:11''

韩前河│郑州人民医院

2018/08/20收听(61816)

01:40

hpv18阳性有什么症状

HPV18阳性，如果没有引起宫颈癌和癌前病变，并不一定有明显的临床症状，单纯的HPV感染而没有...

毛滢│北京医院

2020/11/12播放(95647)

hpv18阳性是什么意思

"HPV18阳性，说明宫颈感染了高危HPV18型病毒，高危HPV的感染会造成宫颈的上皮病变，甚至宫颈癌。在临床上大概有80%的病人HPV感染是一过性的，大约经过8-12个月的时间可以自行清除。但是仍然有20%的病人会存在持续性的感染，持续性的感染就会导致宫颈上皮的病变，甚至最终发展成宫颈癌。所以发现了高危HPV18型感染，要给予阴道镜检查，并且取活检，这样可以发现宫颈究竟有没有发生病变。如果病检结果是阴性，要定期复查，开始是3个月检查；如果仍然是阴性，可以半年检查，然后1年检查一次。如果病理结果为阳性，若是低级别的病变，可以做宫颈的微波、激光治疗；如果是高级别的病变，需要做宫颈的锥形切除治疗。"

语音时长01:43''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/08/24收听(44352)

hpv18阳性是怎么感染的

HPV病毒即人乳头瘤状病毒，在自然界中存在有100多种，分成高危型和低危型。低危型HPV感染一般导致的是良性病变，高危型HPV持续感染可导致恶性病变，18型是高危性病毒。HPV在人群中感染是非常常见的，传染的途径是有多种的，如可以通过性生活直接传染、接触污染后的物品传染、血液传染，母亲和婴儿之间也有传染的几率。病毒感染后多数都能自然转阴，临床上并没有什么药物治疗这种病毒，需要锻炼身体，提高免疫力。高危病毒感染后，需要做TCT检查，如果结果阴性，可定期观察。如果提示见到不典型细胞或者或其他病变，应做阴道镜取活检。

语音时长01:10''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/13收听(87503)

HPV18阳性不能吃什么

HPV18阳性在临床上通过饮食并不能使其转为阴性，所以不用戒口，但是一定要加强营养，只有营养均衡，机体抵抗力增强，HPV18才有可能转为阴性。对于这样的病人在日常的生活中不要抽烟，不要喝酒就可以，因为抽烟、喝酒会降低身体的抵抗力。HPV18阳性的病人建议及时的做阴道镜检查，主要了解在高危HPV感染下，宫颈上皮是否已经发生了病变，如果没有病变定期给予复查，加强营养，增加抵抗力就可以。如果出现病变，根据病变的程度给予不同的治疗，比如低级别病变可以做激光治疗，如果是高级别的癌前病变，建议做宫颈的锥形切除，并且在术后定期复查。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/13收听(59585)

HPV18阳性代表什么

"HPV18阳性结果代表人乳头瘤病毒高危型别的一种病毒感染，多见于宫颈恶性肿瘤，但不等于宫颈癌。HPV18型感染和宫颈腺细胞癌有一定相关性，而且多见于年轻女性。若持续感染HPV18阳性伴有抽烟、免疫力低下等其他高危因素，可能会诱发宫颈的上皮内病变及宫颈癌。当出现HPV18阳性时多数受检者需转诊阴道镜进一步行宫颈活检，确定是否发生宫颈病变。如果阴道镜活检病理结果为阴性则需要进行随访，多数需随访6-12个月，行常规HPV检测以及TCT检测。大多数女性HPV感染1-2年可以经过自身的免疫功能将其清除，不至于诱发宫颈病变。"

语音时长01:22''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/15收听(70028)

01:40

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