后背的椎骨很痛，常见的原因如下：
1、骨折：后背的椎骨受到撞击可以发生骨折，如椎体骨折可以造成严重的疼痛症状，并伴有后凸畸形等。拍摄X光片能够进一步确诊，需要及时复位、固定治疗；
2、肿瘤：脊柱的肿瘤通常来自于，全身其他部位原发肿瘤的转移，如肝癌、乳腺癌等。肿瘤累及椎骨会造成骨质破坏，患者会有后背椎骨剧烈的疼痛症状，严重时会有局部畸形，压迫脊髓神经，需要采取手术方法进行切除，并辅助放化疗控制病情；
3、感染：结核菌可以感染椎体，造成骨质破坏，引起后背椎骨剧烈疼痛，同样可以产生变形。通过结核菌素试验，核磁共振检查能够明确诊断，一般需要采取手术方法，进行清除。
综上所述，后背的椎骨很痛具体可以到脊柱外科门诊就诊。
