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    简介:张啟维,北京医院,骨科,副主任医师,医学博士。1998年毕业于中国医科大学临床医学系,1998-2001年在中国医科大学附属第一临床医院骨科攻读硕士研究生师从关节外科专家范广宇教授(导师系中华医学会骨科分会常务委员),专业方向为髋关节生物力学研究及骨肉瘤端粒酶发病机制研究,2001年8月,硕士毕业后分配到北京医院骨科。2005年经过北医临床培养计划获得主治医师资格。2005年,到马来西亚参加强生高级脊柱培训班1周,2006年-2009年通过卫生部英语考试在攻读北京大学在职医学博士学位。师从北京大学第三医院脊柱外科专家陈仲强教授(导师系中华医学会骨科分会副主任委员),专业方向为脊柱外科脊柱微创骨质疏松方面。在美国康奈尔大学长老会医院跟随Dr.Hartl教授学习脊柱微创手术,在哥伦比亚大学医学院脊柱医院跟随Dr.Lenke教授学习脊柱畸形手术、跟随Dr.Riew学习颈椎显微镜微创手术、到布朗大学罗德岛医院Telfian教授参观学习椎间孔镜手术、在Amsterdamst.Mary医院Dr.shen教授学习脊柱微创技术。专业方向为颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等脊柱微创手术治疗,退变性脊柱畸形,脊柱侧弯、强直性脊柱炎驼背的手术矫正脊柱骨折传统和微创手术治疗,骨质疏松脊柱压缩骨折的微创治疗脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗骨质疏松、骨关节炎、肩周炎非手术治疗,膝关节,腕关节创伤及关节炎,膝关节骨关节炎非手术治疗,髋关节手术治疗姆外翻微创手术治疗,老年骨病等等。在统计源期刊医学类杂志以第一作者发表文章12篇。参与翻译“老年脊柱外科学”等多部英文日文医学著作。毕业论文“椎体成形术围手术期影像学变化特征在临床中的意义”获得北医优秀论文评奖。2010年,参加中华医学会骨科分会骨质疏松演讲比赛获第二名。2015年获得中国医师协会骨科分会海外留学CAOS-AOSpine项目奖学金。擅长脊柱微创技术,如经皮通道显微镜下椎管减压术治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症。侧前方椎间融合术(XLIF、DLIF)前路ALIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。经皮通道经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。经皮椎旁入路椎弓根螺钉内固定术,椎旁入路椎弓根螺钉固定术,治疗脊柱骨折。经皮椎体成形术,治疗老年骨质疏松椎体骨折。脊柱转移瘤微创治疗等。擅长老年脊柱疾病手术,如脊柱截骨矫形治疗退变性脊柱侧弯。老年骨质疏松椎体强化技术治疗脊柱后凸畸形。80岁以上高龄腰椎退化性疾病手术及围手术期综合治疗。脊柱转移瘤的多学科综合治疗。兼任北京医学会老年医学分会青年委员、北京乳腺癌协会健康管理专业委员会委员、北美脊柱学会(NASS)会员AO脊柱学会(AOSpine)高级会员、中国骨科医师学会会员、中华医学会骨科分会会员。
    擅长:脊柱微创技术,如经皮通道显微镜下椎管减压术治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症。侧前方椎间融合术(XLIF、DLIF)前路ALIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。经皮通道经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症。经皮椎旁入路椎弓根螺钉内固定术,椎旁入路椎弓根螺钉固定术,治疗脊柱骨折。经皮椎体成形术,治疗老年骨质疏松椎体骨折。脊柱转移瘤微创治疗等。擅长老年脊柱疾病手术,如脊柱截骨矫形治疗退变性脊柱侧弯。老年骨质疏松椎体强化技术治疗脊柱后凸畸形。80岁以上高龄腰椎退化性疾病手术及围手术期综合治疗。脊柱转移瘤的多学科综合治疗。
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    张啟维医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频37
    3. 语音100
    拇外翻的症状
    拇外翻由于拇趾在第一跖趾关节处向外倾斜移位,导致跖骨内侧产生增生骨赘,内侧关节囊由于反复的应力增高及摩擦会出现红肿、积液,形成拇囊炎,拇外翻另外会带来拇趾的倾斜以及骑跨到第二趾、第三趾,同时也会伴有第二趾、第三趾的挤压,导致第二、三跖骨头下形成胼胝,进而引起疼痛。拇外翻的疼痛常常会随着病人活动增加产生急性的拇囊炎,引起局部红肿、热痛,严重影响病人的生活,因此拇外翻的症状会间断反复发作,随着身体结构的变化、老化以及局部摩擦的加重,局部的症状会越来越明显,疼痛的程度会越来越重,局部的畸形也会越来越严重,导致关节活动受限。
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    4.81万
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    2023-12-30
    1230
    强直性脊柱炎驼背的矫正方法
    首先要认识到强直性脊柱炎导致驼背是强直性脊柱炎控制不佳以及炎症进展的结果,因此对于驼背来说预防是最重要的,那就意味着我们要把强直性脊柱炎的炎症及时的控制跟治疗。 对于轻度的驼背,要告知病人通过日常生活当中正确姿势的锻炼来减轻驼背的进展,比如要注意保暖、做平板支撑或者后背部肌肉的训练、疼痛的时候一定要用消炎止疼的药,避免肌肉由于疼痛发生痉挛导致驼背的加重。 同时,日常生活当中要避免着凉、避免睡特别软的床,另外,体育锻炼对强直性脊柱炎的进展有一定的预防作用,比如游泳、健身这些运动都会对肌肉的痉挛、驼背的进展有一定的减轻作用。但是这些方法的使用建议在有康复科医生或者有经验的骨科医生的指导下进行采纳,避免由于运动不当导致新的问题出现。
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    7.50万
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    2023-12-28
    1228
    梨状肌损伤能自愈吗
    梨状肌损伤在临床中是常见疾病,一般梨状肌损伤大部分病人都可自愈。由于梨状肌是坐骨神经从骨盆穿出进入大腿和下肢的重要软性结构,梨状肌发育异常、梨状肌炎症、肿瘤、梨状肌增生都会带来坐骨神经的症状。一般如果经过专业大夫诊断清楚以后,梨状肌带来的临床症状往往通过对症治疗,比如理疗、针灸、按摩、甚至局部药物治疗以及营养神经的药物治疗,往往都能较快恢复和康复。只有少数病人在发现保守治疗无效,以及发现梨状肌确实在整个坐骨神经出口造成严重狭窄,才有必要做局部性松解手术。 梨状肌综合征产生的因素较复杂,不同病因可面对不同的治疗预后。少数病人由于梨状肌肌肉和周围结构损伤,会导致坐骨神经的损害症状较为严重,这时就需要专科医生做针对病因手术,能去除病因,达到改善症状的目的。
    9.29万
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    2023-12-24
    1224
    强直性脊柱炎引起的症状
    强直性脊柱炎在早期,尤其在青少年时期,发病时起病比较隐匿,症状不典型,有些病会出现全身的乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等,因此早期症状并不典型,耽误了最佳的治疗时间。强直性脊柱炎多累及到骶髂关节,由骶髂关节向上延伸至腰椎、胸椎、颈椎,强直性脊柱炎早期只是表现为关节的炎性疼痛,伴有肌肉的痉挛、僵硬,晨起明显,活动后减轻,夜间的时候疼痛会加重。随着病情的严重,导致脊柱各关节的活动受限及畸形,晚期会出现整个脊柱的僵硬畸形。骶髂关节是强直性脊柱炎最先表现的部位,90%的病人会出现骶髂关节炎症表现。骶髂关节从X线表现来说,就是骶髂关节间隙会受累变窄,随着病情的进展,骶髂关节以上的部位,腰椎、颈椎也会发生炎性的变化,当腰部出现疼痛的时候会引起腰肌的痉挛、压痛,后期表现肌肉萎缩;胸椎受累时往往会出现驼背、畸形;颈椎受累时会出现颈部的疼痛,伴有颈部肌肉的挛缩和痉挛;25%的强直性脊柱炎会累及到大关节,下肢更多于上肢,平时影响到膝关节、髋关节的坐立行走。关节外的一些表现,包括心脏的病变、眼部的病变、耳部的病变、肺部的病变、神经系统的病变,还有肾脏的病变等等,往往发生在强直性脊柱炎急性进展阶段,青壮年强直性脊柱炎控制不佳的阶段。
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    5.11万
    94
    2023-12-13
    1213
    脊柱弯曲是什么导致的
    在临床中脊柱弯曲随着医疗水平的提高,发现率会越来越高。脊柱弯曲产生的原因如下: 1、先天性,比如在胚胎发育或者整个儿童发育过程中,椎体会产生变形、畸形、半椎体,这些都会导致脊柱发生侧弯、变形; 2、在青少年发育过程中,长时间不良坐姿、生活习惯,也可导致脊柱侧弯的发生; 3、有些代谢性疾病,比如系统性类风湿、或者风湿免疫性疾病、强直性脊柱炎也可带来脊柱侧弯、变形。 具体的原因较复杂,脊柱变形刚开始没有疼痛症状,往往是一种外观变化,一般如果家里有小孩,经常在孩子洗澡时让其做弯腰动作,如果脊柱两侧不等高、肩背部不等高,就有必要请医生确定其是否有脊柱变形、侧弯。 如果是老年,由于其年龄大骨质疏松、椎体变形、韧带松弛,也可带来脊柱侧弯。所以往往外观这种轻度变化在临床中多见,但是如果是严重的脊柱变形,会带来神经肌肉的压迫症状,会带来疼痛,这时就需要医生进行专业诊断,同时提出专业的治疗方案。
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    455
    2023-12-08
    1208
    背疼的原因
    背痛原因很多,按照发病的相关性来说可以分为外因和内因两大类。外因就是说有明确的外伤、着凉、劳累,或者是局部的过度疲劳这些病史,然后出现背痛的情况。内因往往跟背部的肌肉、韧带、骨骼或椎间盘等结构发生了一些严重的病变,或者是有一些隐匿性的损伤。当然,也包括内脏疾病引起的背部的牵涉痛,常说的胆囊炎可以引起右侧的背部疼痛;心脏病、心肌梗塞也可以引起左侧的背部疼痛;胸主动脉夹层撕裂也可以持续性、绞窄性的背部疼痛;胃溃疡或者是十二指肠溃疡也可以引起夜间的背部疼痛;重度的胰腺炎也可以引起背部的疼痛。但这些内脏引起的轻微疼痛,除了引起背部疼痛以外,往往伴有其他的内脏疾病症状。所以,在诊断这些疾病之前,要经过严格的相关检查来明确。如果是一个慢性的背部疼痛,疼痛的程度不是很重。那这种情况可以分析疼痛的原因,往往跟身体结构的退变、老化有关系,建议及时到医院,找骨科医生进行专业的详细的查体、问病史,然后结合一些客观检查明确诊断。如果背部的疼痛是急性疼痛,疼痛程度又很难忍受,那应该尽早就诊;如果是个慢性疼痛,可以到门诊选择相关的专业医生进行仔细的分析研判。
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    2023-12-06
    1206
    脚崴了发紫是好转了吗
    脚崴了发紫代表着皮下的积液、积血,代表脚崴了以后周围的韧带或者骨骼,由于骨折、骨裂或者韧带周围的血管损伤,导致皮下产生内出血的现象。也有些是脚崴了以后没有及时制动,反复运动或者用活血的中药导致皮下瘀血更多,这个很复杂,不代表脚崴了以后病情的缓解或改善,不同原因代表不同的意义。从专业的角度来说,还是需要经过专科医生的检查、问病史,随后做客观的评估来确定脚崴了以后瘀血到底是好转的迹象,还是由于不当的活动或者治疗方式导致病情加重。
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    7.10万
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    2023-12-04
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    左小腿外侧疼痛怎么办
    左小腿外侧疼痛要明确在发生疼痛之前有无外伤、过度着凉或者运动,导致肌肉源性疼痛。 另外也要做疼痛方面的评估,如果疼痛的程度非常重,影响到睡眠,这种疼痛还是要尽早到医院处理。 如果疼痛的程度没有很重可以先局部做对症治疗,比如用外用的药膏、膏药贴一贴、敷一敷,观察1-2天。如果疼痛的程度没有那么重,经过外用的药物治疗缓解,肌肉源性疼痛的可能性比较大。 还有种情况就是疼痛并不是肌肉本身带来的,而是肌肉的邻近骨骼,比如腓骨或者胫骨有骨头方面的病变也会带来外侧的疼痛,这种疼痛不管是休息还是运动都不能缓解,疼痛程度也相对不会那么轻。 一般也需要到医院进行详细的评估、检查,决定是什么原因导致的肌肉疼痛来进一步的确诊,随后进行适当的治疗。 还有种疼痛是肌肉周围支配肌肉的神经引起神经肌肉痛,往往跟病人的腰椎神经功能不好,或者附近的腓肠神经受压带来的疼痛,这种疼痛也需要先明确病因,根据病因进行疼痛的治疗。
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    82
    2023-11-29
    1129
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