上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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对于正常的人而言,做完心脏手术后出现发烧早期正常,因为体内存在炎症反应,可能会出现发热,但如果发热时间超过半个月可能不太正常。发热最常见的原因是感染问题,心脏手术比较常见的几种感染来源如下:
1、呼吸道感染:第一种是患者很多做体外循环手术需要气管插管,心肺互相影响,所以可能会出现肺部感染,有呼吸道感染的可能,所以如果出现反复发热要排除呼吸道感染,可以通过胸部CT、胸片以及痰培养来明确;
2、切口愈合不良:第二大发热的原因,可能存在手术切口的愈合不良,切口部位纵隔的感染,可以通过胸部CT平扫来观察胸骨愈合的情况;
3、植入物感染:很多做心脏手术的患者,特别是瓣膜置换的患者存在植入物,需要小心植入物的感染,可以通过血培养来明确是否有感染。
另外,对于感染性心肌膜炎的这类患者,术后出现发热的可能性比其他心脏病患者大很多,所以心脏术后出现发热半个月,不是正常现象,一定要结合患者的综合的病情去整体评价。
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"对于宝宝发烧好了半个月又发烧,首先要明确宝宝发烧只是一个症状,引起发烧的原因是很多的,最常见的是感染性疾病引起的发烧,比如病毒、细菌、支原体、衣原体、流感病毒,这些病原生物是造成孩子反复发烧最常见的原因。宝宝发烧有可能是病毒,也有可能是细菌,宝宝发烧好了可能是病毒完全好了,但是又受到另一种病毒的感染,或者是又受到一种其他细菌的感染。所以宝宝发烧的时候,最好查明孩子的病因,因为造成孩子发烧的病因要及时的查明,才能采取有效的治疗措施。一般的情况下,这种孩子抵抗力是比较弱的,要注意适当的给孩子吃增强抵抗力的药物、食物,可以用适当的中药来调理孩子的免疫功能,因为孩子的免疫功能比较低下,容易受到外界病毒、细菌的干扰,如果孩子的抵抗力比较差,经常容易出现感冒发烧的情况,这种情况也比较常见。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(38786)
"心脏有问题时患者会出现发烧的情况,但是不一定所有心脏病的患者都会有发烧情况,常见会导致发热的心源性疾病有心肌炎,在患者有明显的心肌炎时通常会出现典型的发热,体温会持续在38-39℃左右,患者会伴有心悸、胸闷气短,伴随呼吸困难、周身乏力、咳嗽、咳痰、周身酸疼等临床症状和表现。通常是因细菌或病毒以及其他病原微生物感染后而引起的心肌炎,会有明显的发热症状。另外心肌梗死时身体内会出现心肌坏死的标志物,这些坏死的标志物有肿瘤坏死因子、白三烯等物质,这些物质在大量入血时也会导致身体出现发热的情况,但此时的热型以低度发热和中度热性为主,通常体温并不会超过38.5℃。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(22618)
大部分心脏疾病并不会导致发烧,但是也有几种类型的心脏疾病会引起发热这种感染样症状。其中最为常见的是感染性心内膜炎,感染性心内膜炎好发于本身有心脏结构性病变的患者,它会在瓣膜等部位形成赘生物,其中比较常见的像草绿色链球菌的感染、金黄色葡萄球菌的感染,会出现明显的高热伴寒战样症状。因此,这类疾病一旦发现,必须要及时进行治疗,否则容易引发不良的预后。另外,心脏疾病中像心肌炎,属于病毒感染以后造成的心肌损害,此时也会出现发热的症状。其它心脏疾病中的心肌梗死,在后期因心肌坏死吸收,可以出现一定程度上的发热,但相对来说较为少见。
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(34473)
任何手术都有风险,心脏手术在外科手术中难度和风险较高。开展心脏手术的医院现在手术也较成熟,如开... 邓喜成│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(52248)
任何手术都有风险,心脏手术在外科手术中难度和风险较高。开展心脏手术的医院现在手术也较成熟,如开...
邓喜成│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(52248)
骨折手术后半个月局部有阵痛,一般是正常情况。在骨折手术以后,...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/13播放(94804)
半月板做手术多数都是在微创膝关节镜下进行手术,手术包括半月板的修整、部分切除、大部切除和半月板... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2022/02/25播放(50645)
半月板做手术多数都是在微创膝关节镜下进行手术,手术包括半月板的修整、部分切除、大部切除和半月板...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2022/02/25播放(50645)
"孩子半个月发烧一次可以有不同的病因,通常需要考虑是否有免疫功能低下,而导致的反复感染,每次发烧可以有感染性因素和非感染性因素,其中感染性的因素,包括孩子是否感染了某种病原体,这些病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体或者其他少见的病原体。孩子发烧还有一些非感染性因素,比如说风湿、类风湿,还有自身免疫性疾病,包括肿瘤、血液系统的恶性病,也可以引起反复发热,但是肿瘤和恶性疾病都比较少见或罕见。孩子反复的发烧大多由感染造成,可以根据发烧时间的长短、发烧热型,伴有发烧时的症状和体征,还有相关的实验室检查,具体分析孩子是不是有感染。如果是感染引起的症状,感染的部位在哪里,感染的病原体是什么,然后明确诊断进行针对性的对因以及退热、对症治疗。针对孩子经常反复发烧,要考虑是否有免疫功能低下,引起免疫功能低下的原因是什么,需要适当提高机体的免疫能力。"
田执梁│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/21收听(73847)
心脏手术根据原发疾病,通常包括以下几种:1、先天性心脏病:先天性心脏病包括简单先... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/13播放(86610)
心脏手术根据原发疾病,通常包括以下几种:
1、先天性心脏病:先天性心脏病包括简单先...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/13播放(86610)
目前心脏的手术主要有以下两方面:1、外科手术:主要通过开胸或者胸腔镜完成的手术,... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/23播放(64076)
目前心脏的手术主要有以下两方面:
1、外科手术:主要通过开胸或者胸腔镜完成的手术,...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/23播放(64076)
"心脏手术有微创手术和开胸手术。微创手术包括心脏介入手术和射频消融手术,可以行射频消融手术的心脏病包括心率失常性疾病,如房颤、室性心动过速、室上性心动过速、房扑、频发室早等,室间隔肥厚也可以进行室间隔的消融手术。心脏介入手术包括支架植入、封堵器的植入和心脏瓣膜球囊扩张术等。支架植入术主要适用于冠心病、冠状动脉狭窄等情况,而封堵器植入术主要适用于房间隔缺损、室间隔缺损以及动脉导管未闭等情况,心脏瓣膜狭窄的病人也可以通过介入行瓣膜的扩张术。开胸手术主要适用于复杂的先天性心脏病、严重的冠状动脉狭窄、三支病变等,需要开胸,行冠脉搭桥手术,瓣膜性心脏病也可以通过开胸手术,行瓣膜置换术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/03/06收听(51048)
痔疮手术术后半个月还感觉到肛门切口的疼痛,首先大多痔疮之后半个月,切口是开放的,所以半个月的时间痔疮切口应该没有完全愈合。在没完全愈合的前提下,患者在排便过程中有可能摩擦到创面,引起创面的疼痛也是比较正常的,如果轻微的疼痛,一般在便后用温水坐浴或者清洗以后,疼痛就能缓解。如果便后出现比较剧烈的疼痛,可以适当口服止痛的药物,然后便后注意肛门部切口的清洗和消毒,定期的去医院找医生进行复诊,然后查看切口的愈合情况。另外要注意饮食,多吃蔬菜水粗纤维的食物,少吃辛辣刺激性的食物,以免食物对痔疮的创面造成刺激,产生疼痛。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(17643)
"心脏疾病有的可以引起发烧,例如出现心脏感染性心内膜炎时可以出现发热的症状,预示疾病比较严重且预后很差。例如像心功能不全、心力衰竭时出现肺淤血、肺水肿,可能会合并肺部感染或者因肺部感染诱发心力衰竭加重时,会出现发热的症状。感染本身就是诱发心力衰竭的典型表现,需要选择敏感抗炎药物给予病人抗炎治疗来控制感染的发生和发展,对于基础的心脏疾病有好处。但是不要乱用抗炎药物,需要根据痰培养、咽拭子培养或者血培养等来选取抗炎药物,这样会对病人有良好的治疗方式和方法。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(43772)
当痛风急性炎症发作,伴有发热时,代表关节炎症剧烈,要给患者用抗炎镇痛药,其中最具有代表性的药物... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(92301)
当痛风急性炎症发作,伴有发热时,代表关节炎症剧烈,要给患者用抗炎镇痛药,其中最具有代表性的药物...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(92301)
宝宝咳嗽半个月不发烧,要考虑到以下几种情况:1、宝宝可能有肺炎,应该照胸片或者到医院由儿科医生听诊肺部,看看有没有啰音。2、部分宝宝是因为非典型病原体,比如支原体、衣原体感染引起咳嗽时间比较久,头孢、青霉素类药物治疗没有效果,很多情况下也可能不发烧。3、要注意宝宝是否有上气道综合征,比如有慢性鼻炎鼻窦炎的宝宝,鼻腔分泌物倒流进入气道刺激引起咳嗽。4、部分宝宝是因为胃食道反流,也可以引起咳嗽时间比较久。5、部分宝宝是过敏体质,敏感性高接触了容易过敏的食物、过敏的环境,就容易出现咳嗽反复发作。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/27收听(30135)
"心脏神经官能症不需要手术治疗,心脏神经官能症属于心血管疾病合并精神心理问题。心血管疾病和精神心理问题已经成为我国最严重的健康问题,越来越多的患者共患两种疾病,二者互为因果并相互影响,导致病情的恶化。对于患有心血管疾病,同时伴有心理疾患的病人,应当进行综合评价,分析症状中的躯体和心理成分,在有客观依据的前提下诊断为心血管疾病,不应该随意下诊断,避免给病人带来不必要的心理负担。同时应该按照指南正确、合理的治疗有客观依据的心血管疾病,积极进行宣传教育,提高病人的认知水平,使病人正确认识自身疾病,减少病人因认知不足而导致的焦虑心态。对于急性或者持续性的情感障碍,可酌情使用药物辅助治疗,对于掺杂人格因素的问题,在提高病人认知水平的基础上应该请精神心理科医生会诊。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/29收听(58155)
心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤,主动脉瘤根据发病的特点分成两大类,第一大类是真性动脉瘤,第二大... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/06播放(67568)
心脏动脉瘤最常见的就是主动脉瘤,主动脉瘤根据发病的特点分成两大类,第一大类是真性动脉瘤,第二大...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/06播放(67568)
"心脏早搏特别是室性早搏,房性早搏一般不需要做太多的手术,但是实性早搏要看他具体的情况。室性早搏如果是没有明显的症状,也没有明显的结构性心脏病的话,是不建议做射频消融手术治疗的,一般只要保持一个良好的身心状态,必要的时候用一些对症的药物就可以了。如果是一种频繁发作的室性早搏,特别是每天的发作次数,超过了心脏总心跳数的15%-20%以上,这种过度频繁的室性早搏,会影响心脏的正常收缩过程,长此以往就会造成心动过速性的,或者心律失常性的心肌病,会造成严重的心脏功能损伤。还有一些病人室性早搏症状非常明显,一些心脏的抗心律失常的药物,比如说心律平、胺碘酮、β受体阻滞剂这些药物不适合服用,服用之后有明显的副作用这种情况,但是室性早搏又非常多,不控制会发生心脏心肌结构的改变,这种情况也是考虑可以采取射频消融治疗。射频消融治疗是一种微创的手术,它是一种介入的操作,可以通过定点的消除室性早搏的起源灶,使这种早搏明显的下降,减少过度的室早对心脏的损伤作用,是可以考虑的。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(19970)
"心脏早搏的病人是否需要手术,取决于早搏的类型,以及早搏的次数等多种因素。从早搏的类型角度来讲,房性早搏的危害要小于室性早搏。如果二者都是偶然发生,次数非常少,这种情况下无需手术治疗,患者只要改善不良的生活方式,以及服用抗心律失常的药物,则可以达到减少早搏的目的。如果患者是频发的房性早搏或者室性早搏,24小时达到一万次以上,这种情况下就有行射频消融手术的指征。当然对于室性早搏的患者,如果患者出现了RonT现象,或者早搏诱发室性心动过速、心室颤动的发生,在这种情况下应该积极行手术治疗。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/16收听(87448)
心脏搭桥手术是一类大型手术,但在心脏手术里面属于相对比较安全的手术,死亡率大约在1%左右,甚至... 冯光兴│河北医科大学第四医院 2020/12/22播放(75282)
心脏搭桥手术是一类大型手术,但在心脏手术里面属于相对比较安全的手术,死亡率大约在1%左右,甚至...
冯光兴│河北医科大学第四医院
2020/12/22播放(75282)
"心脏造影是一种微创手术,主要用于诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。在冠状动脉造影过程当中如发现冠脉血管阻塞,并且阻塞和狭窄的部位靠近根部皆属于重要的血管,则可以进一步考虑冠状动脉支架植入术治疗。如果冠状动脉造影检查之后,发现阻塞和狭窄的血管靠近远端结束于非重要的血管,狭窄程度较小可以考虑内科保守治疗。如果狭窄和阻塞的血管范围比较大、比较广,属于三支病变,此时应该考虑开胸型冠脉搭桥手术治疗。总之冠脉造影是冠心病诊断的金标准,并且能够更好的指导手术和内科药物治疗。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/26收听(55148)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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