山东省公共卫生临床中心
胸部微创诊疗科
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出手汗的情况在北方发病比较少，而南方、东南亚等地区发病率比较高，通常称为手汗症。手汗症是交感神经亢进导致手部异常出汗的症状，而且出汗较为严重。如果手垂下以后，能够成滴往下滴汗，严重影响病人的生活和学习，引起别人的误解。
手出汗是一种先天性不明原因的表现，使用药物也无法解决。如果严重影响工作和生活，可以在胸腔镜下进行交感神经链切断术进行治疗，对于该疾病治愈率，可能性接近100%。
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手心出汗的原因有很多，在临床上最常见的是的阴虚火旺，中医认为阴虚火旺可以导致五心烦热，而五心烦热就是指两个手心和心胸部位发热。发汗一般是由于心血不足或虚热不清，尤其是胃阴虚及火热内郁所导致的，是虚劳病的常见症之一，建议使用滋阴降火、清热养阴、清肝理脾的药物，如清骨散等。饮食不规律、经常饥一顿饱一顿或者大病之后身体没有完全恢复，这些也是导致手心出汗的原因之一。建议平时饮食要清淡，不要吃辛辣食物，可口服补充维生素B，保证充足的睡眠，保持手部的干燥。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(66539)
"手汗症是多汗症的一种，往往和足部多汗合称掌跖部位多汗症。这类患者通常由于精神因素或者外伤等引起的自主神经损伤或者功能紊乱，也有一些可能和内分泌功能失调有关系，比如甲亢或者糖尿病等等。出手汗这种情况一般会伴有末梢血液的循环功能障碍，比如会出现手足皮肤比较冷，甚至会出现青紫或者苍白色，在冬天容易患冻疮。所以出手汗需要积极的治疗，常用的有外用药物，比如5%的明矾溶液或者2%-4%的甲醛溶液，都有一定的效果。目前还有肉毒素注射或者交感神经切除术，都可以治疗手汗症。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/04收听(89460)
"如果有手汗的出现，具体原因如下：1、考虑是与紧张、兴奋或者情绪上过大的变化有关系，但是这种情况的发生大多数是属于正常的现象。2、可能是因为甲状腺功能亢进，如果有甲状腺功能亢进，经常伴有全身多汗、消瘦症状，必须到医院进行进一步的检查，比如检查甲状腺功能，才能辅助诊断。3、有可能和饮食不协调有关，所以出手汗时不要吃过甜、过咸或者过于油腻的饮食，尤其是在晚上，尽量不要过食特别肥甘厚味的食品，饮食上尽量要坚持清淡的饮食，要保持食物应该是温和、清淡、好消化的，这样才能使出手汗症状得到缓解。对于出手汗症状，还必须注意自己的休息、饮食和运动，要坚持劳逸结合，也不要过度的疲劳，这些都是对抑制手汗有益的措施。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(48745)
"手部出汗严重通常考虑为局限性多汗症。多汗症的原因大致上可分为疾病性和功能失调性的两种，大致如下：1、疾病性多汗症：多见内分泌失调和激素紊乱，比如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾患、发热性疾病以及遗传性疾病等。2、功能性多汗症：大多与精神性因素有关，比如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等交感神经失调所致。局限性多汗症通常初发于儿童和青春期，没有明显的性别差异，一般有家族史，成年后有自然减轻的倾向。出汗部位主要为掌跖部位、腋窝、会阴部，以及鼻尖、前额及胸部等，其中以手掌、足底、腋窝是常见汗液异常增多的部位，甚至汗液可沿着掌跖或者腋毛滴下。多汗症的治疗上可分为预防和治疗两个方面，如下：1、预防方面：如果患者是精神因素所致，应积极调整自我的心态，避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑。2、治疗方面：可以选用外用制剂进行治疗，比如20%-25%氯化钠溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%-5%甲醛溶液、5%明矾溶液以及鞣酸单宁酸水溶液(5%)溶液等。由于对症治疗而不是根治，所以根据多汗程度以及药物治疗的反应从而决定使用次数，以保持局部接近正常出汗的湿度为原则，所以外用药物应在临床医生指导下进行选择应用，患者也可以选择物理疗法，比如无创自来水离子电泳疗法、肉毒杆菌毒素的局部注射，或者外用药效果不好、特别严重的局限性多汗症，也可以选择外科手术的方法进行治疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2023/03/22收听(80401)
容易出手汗的原因较多，一方面，由于体质虚寒的表现，畏寒且冬季手脚冰冷说明需要食用温补的食物调理身体，还应多加训练运动，可以加快血液循环及新陈代谢，长期坚持不懈会有不错的效果。另一方面，考虑是植物神经不正常，长期兴奋或环境较热均可能出手汗或是工作压力过大导致，当手掌心出汗严重到一定程度会伴有睡不好觉、神疲乏力、记忆力减退、精神不集中、反应迟钝等症状。平时避免饮食辛辣、刺激性食物及饮料，患者应保持心态平和，也可以用中药物进行调理。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/04/21收听(85793)
出手汗的原因可分为生理性原因和病理性原因。生理性原因主要是由于人体处于温度较高的环境中，手上的毛细血管扩张，汗腺就会分泌汗液进行散热。这是正常的生理性现象所以不必担忧，所处环境温度下降即可缓解。此外引起出手汗的病理性原因，是因为某些不良疾病导致，比如甲状腺疾病、糖尿病、高血脂、高血压等，这些疾病常见的症状之一便是潮热、多汗。此类现象并不会自动痊愈，通常需要治疗原发病才可改善。出手汗的原因需要通过日常观察或人体检查才可确认，可以根据其引起的因素作出针对性的调理。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/08收听(28435)
"患者出现了手汗、脚汗，可能是肾虚所引起。引起患者手脚出汗的原因有很多，比如说像阴虚火旺、肠胃积热，都可能导致，肾阴不足导致手脚出汗，可以通过中成药或中药汤剂进行调整，比如说常见的有六味地黄丸、杞菊地黄丸等等，在医生的辨证下合理的应用。另外也可以通过改变生活规律、注意个人卫生，以及调整饮食等方式来进行调整手脚出汗的情况。具体来说，要保证睡眠，而且要规律吃饭，少吃一些辛辣刺激性的食物，远离烧烤等一些垃圾食品。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/31收听(58172)
"造成手出汗的原因有很多，主要分为生理性原因和病理性原因，生理性原因主要是在外界温度的刺激下导致，通常在高温情况下手上的毛细血管就会随之扩张，汗腺分泌汗液进行散热，这是正常生理现象，通常在温度恢复到适宜时即可恢复。病理性原因主要是由不良的疾病导致，比如糖尿病、高血压以及甲状腺疾病等，患有这些疾病的患者通常会出现手汗过多，需要及时去医院检查原发病，并有效的治疗原发病即可改善，造成手出汗的原因，需要根据平时观察或具体检查才可确认。如果造成手出汗是正常的生理性原因，可不需理会，如果是病理性原因，则要进行彻底的检查并及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(46468)
"造成手出汗的原因有很多，主要分为生理性原因和病理性原因。生理性原因主要是在外界温度的刺激下导致的，通常在高温情况下，手上的毛细血管就会随之扩张，汗腺分泌汗液进行散热，这是正常生理现象，通常在温度恢复到适宜的时候即可恢复。病理性原因主要是由一些不良的疾病导致的，比如糖尿病、高血压，以及甲状腺疾病等，患有这些疾病的患者通常会出现手汗过多，需要及时去医院检查原发病，并有效的治疗原发病即可改善。由此可知造成手出汗的原因，需要根据平时观察或具体检查才可确认，如果造成手出汗是正常的生理性原因可不需理会，但如果是病理性原因，则一定要进行彻底的检查并及时治疗。"
2019/09/19收听(40409)
"出手汗在临床上是比较常见的，大部分患者属于生理性的出汗，比如精神紧张或者是自主神经系统功能紊乱，以及剧烈活动，还有食用辛辣的食物，容易导致出手汗比较多。如果是全身性的表现，就需要去寻找一下病因，比如结核病、甲状腺功能亢进患者也容易出现这种情况。平时预防就是要尽量少吃辛辣食物，避免精神紧张或者是焦虑，这样可以有效地去缓解出手汗多的症状。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/09收听(21467)
手大量出汗没有其它不适，考虑是交感神经紊乱所导致。如果只是少量的出汗可以口服阿托品，用福尔马林或明矾溶液洗手1-2次/日有收敛止汗的作用，在治疗期间保持心情舒畅、不要有太大的压力有利于病情恢复。如果用药物治疗出手汗的症状不能得到任何改善，建议到医院外科手术治疗将手部的交感神经切断从而达到治疗的目的，但这种方法只能暂时缓解出汗的症状其不能彻底治愈。因为手上有大量的交感神经分布，手术只是切断其中的一部分，其它的交感神经紊乱会再次出汗手多汗的症状。还有大病初愈、患有肺结核的病人也会出现手出汗的症状需要积极治疗原发病，原发病治愈后手出汗的症状可消失。
2019/11/07收听(39739)
经常出手汗有多种原因，发生机制是由于支配手部汗腺的交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌功能亢进，容... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/25播放(80200)
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出手汗不一定是肾虚所导致，也可能是其他原因所导致，需结合其他临床表现诊断是否为肾虚，不能一概而论。引起出手汗的原因较多，主要分为非疾病因素和疾病性因素，非...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2020/04/23阅读(4805)
经常出手汗常见于以下原因：1、遗传因素；2、精神因素，尤其是精神紧... 蔓小红│中日友好医院 2020/06/01播放(56117)
经常出手汗常见于以下原因：
1、遗传因素；
2、精神因素，尤其是精神紧...
蔓小红│中日友好医院
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患者出现手汗是否是肾虚，需结合其它临床症状，不可一概而论。引起患者手出汗的原因较多，可分为非疾病因素和疾病性因素。非疾病因素包括紧张、焦虑或处于特殊时期等...
丁晓明│武汉市第三医院
2020/01/17阅读(26324)
经常手出汗的原因主要有以下几种： 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/10播放(82708)
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孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2021/08/10播放(82708)
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手部皮肤出汗较多，部分患者表现为手掌整天较潮湿，临床上可诊断为掌跖多汗症。一般时交感神经兴奋所... 汪晨│中日友好医院 2021/08/18播放(84204)
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多汗从症状表现上就是皮肤汗腺汗液分泌增多，主要是由于支配汗腺的交感神经兴奋性加强所导致。多汗的... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/08播放(88299)
多汗从症状表现上就是皮肤汗腺汗液分泌增多，主要是由于支配汗腺的交感神经兴奋性加强所导致。多汗的...
2021/04/08播放(88299)
"出汗是身体的一种正常的排泄途径，特别是在夏天温度比较高，特别很容易出汗。出现这种现象不用过于担心，可以多洗一洗澡。如果是在其他季节，温度也不高的时候，很容易出汗的话，可能是气虚引起的。可以去医院进行检查，服用一些中药进行调理。一般糖尿病人也会出现汗多这种现象，因为糖尿病人血糖比较高，所以在治疗过程中会服用一些降糖药物，如果服用了过多的降糖药物，会使血糖比较低，会出现心慌，气短，出汗的现象。也有可能是甲状腺亢进一种表现，要及时去医院进行检查，并且对症治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(72930)
如果患者出现手汗和脚汗比较明显的现象，可能是出现多汗症，多汗症的发生在临床上有多种多样的原因，有可能和交感神经异常有关，其具体形成原因还不是非常明确，也可能和汗腺本身的发育有关，比如汗腺特别发达，也有可能和情绪异常有一定关系。如果患者手脚部位出汗异常，可以通过药物改善症状，比如可以适当的使用中药马齿苋、苦参、土茯苓、白矾等，按照一定的比例煎水以后泡手、泡脚，改善出汗的症状。
许光仓│镇江市中医院
2020/02/18收听(51018)
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浙江省中西医结合医院 连俊兰
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