患者耳内抽痛，原因包括以下方面：

1、咽鼓管炎症：通常来源于中耳，因为耳到鼻有一根管道称为咽鼓管，属于中耳向外的唯一管道，也属于中耳压力平衡管。当咽鼓管下方鼻腔，出现鼻窦炎症或感冒引起上呼吸道炎症，逆行向上导致炎症，此时咽鼓管会肿胀、阻塞，进而出现中耳密闭情况。中耳密闭时内部压力无法较好释放或无法与外界平衡，鼓膜可能会内陷，而鼓膜表面存在较多神经末梢，受到刺激后会造成间歇性抽痛。部分患者表示耳根部会出现一过性放射痛，可能在1天内反复出现；

2、其他方面：可能耳朵本身没有问题，而耳朵周围神经如三叉神经，出现疼痛，有时也会出现放射性疼痛，甚至会累及半个头部疼痛。此时患者应先到医院进行简单检查，明确是否存在中耳炎症，如果确诊没有中耳炎症，可能要到神经内科就诊，明确是否为三叉神经痛，并及时进行对症处理。