中日友好医院
内分泌科
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引起甲状腺功能减退的原因非常多，其中碘摄入和甲状腺功能减退有一定关系，但是究竟是多碘还是少碘引起甲减不能一概而论，具体如下：
1、如果在缺碘地区，碘摄入量不足会引起甲状腺肿大，甲状腺激素合成和分泌不足会引起甲减。
2、碘多也可以引起甲减，在高碘的情况下可以引起甲状腺炎症，如果本身就有甲状腺功能异常的情况，比如桥本甲状腺炎，过多摄入碘可能加重炎症，导致甲状腺功能减退。碘少可以引起甲状腺功能减退，但是碘多可能引起甲亢，也可能引起甲减。
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碘缺乏或碘过多都可以引起甲减，但甲状腺功能减退，并不意味着体内碘缺乏或碘过多。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于各种病因造成体内甲状腺激素缺乏，或甲状腺激素抵抗，身体代谢减慢、交感神经兴奋下降，碘缺乏或碘过多都有可能引起甲减。胎儿时期孕妇服碘过多，或服用抗甲状腺的药物使胎儿出现甲减，另外碘缺乏，使得甲状腺激素合成原料减少，而导致甲减，主要见于缺碘流行地区。如果是由于碘缺乏或碘过多造成的甲减，通过限制碘的摄入或补充碘来治疗甲状腺功能减退。但是，甲减最常见的原因并不是缺碘或碘过多，主要见于甲状腺自身免疫性的炎症破坏，或甲状腺手术切除以及碘-131治疗甲亢，如果是这些原因造成的甲状腺功能减退，治疗主要是使用左甲状腺激素替代治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(92557)
"因为甲减由很多原因引起来，但是它首先有碘的问题，如果是碘代谢紊乱，在缺碘的地区，无论是甲状腺肿，还是没有甲状腺肿的居民，都存在缺碘问题，一般缺碘可以造成甲减。但是还有其他原因造成的甲减，如药物性的甲减、手术造成的甲减、碘131治疗后的甲减、特发性的甲减、垂体瘤后的甲减，所以甲减如果是特发性的甲减，一般都是跟缺碘有关。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/16收听(88855)
"甲状腺功能减退症是常见的甲状腺疾病，现在随着加碘盐的普及，缺碘造成的甲状腺肿已经不是很常见了。甲状腺功能检测的原因有哪几种呢？最常见的就是自身免疫性甲状腺疾病，比如说自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等等。由于自身免疫的异常导致甲状腺破坏过多，就会出现甲减。再一个，有些在甲状腺手术或者是说放射性碘131治疗以后，都有可能会出现由于甲状腺破坏过多导致的甲状腺功能减低。还有一个情况，继发性甲减，因为甲状腺上面的垂体它分泌的激素比较少，会导致甲状腺功能减退的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(77260)
无论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子... 吕秀群│江门市五邑中医院 2018/07/27播放(77982)
无论是缺碘还是碘摄入过多，均可引起甲减。地方性甲状腺肿，即缺碘部分地区的人群易出现的甲状腺脖子...
吕秀群│江门市五邑中医院
2018/07/27播放(77982)
"尽管缺碘或碘太多都可以引起甲减，但临床常见的甲状腺功能减退和缺碘和碘多没有直接的关系。如果碘摄入不足，比如缺碘地区，可以由于碘作为甲状腺合成激素的原料不够，可以代偿性的让甲状腺肿，也可以出现甲减。过多的补碘或者应用含碘的药物，比如胺碘酮，可以造成甲减，造成甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。另外像自身免疫性的甲状腺炎、桥本氏病，过多的补充碘，也可能增加甲减的几率。临床常见的甲状腺功能减退，像甲状腺手术或者是碘-131治疗，或者是自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎，往往和碘过多、碘少没有直接的关系，甲状腺功能减退诊断以后进行治疗，最简单的方法是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间饮食没有特别的要求，既不需要吃碘多的盐，也不需要过度的补碘。甲减尽管和碘密切缺乏或者是过多有一定的关系，治疗最简单的方法是使用左甲状腺素替代治疗。"
2020/05/31收听(62690)
"甲减首先考虑是碘的代谢紊乱，缺碘引起的，因为缺碘使甲状腺激素合成不足，从而引起甲状腺的增生、肥大，发生甲减，但甲减还有其他的原因，如药物造成的甲减，手术以后，还有碘131治疗以后，还有特发性的甲减，还有垂体瘤术后的甲减。总而言之，在甲减的时候，除了缺碘之外，蛋白质缺乏也可以引起甲减。"
2018/01/16收听(35465)
"甲减的原因，一般根据它的病变的部位，分为原发性、继发性、三发性。还有特发性，就是存在甲状腺激素抵抗的。原发性多见于自身免疫性疾病，碘131治疗之后和药物治疗之后。继发性见于下丘脑垂体的疾病，其中下丘脑的疾病，又称为三发性的。多见于下丘脑垂体，这些疾病引起的原因多见于下丘脑垂体本身炎症、出血，还有一些外伤引起来的。碘是合成甲状腺激素的原料，甲减患者不一定是碘合成不足引起的，还可能是由于下丘脑垂体，还有甲状腺本身的一些病变引起来的。但是，我们在甲减的治疗过程中，碘的摄入要适量，因为大部分的原因多见于自身免疫性因素引起的甲减，对于这种情况，碘的摄入也应该适量，而不应该过度地补碘，过多地补碘反而会对桥本甲状腺炎的抗体产生刺激作用，会加重病情。所以，碘对于甲状腺疾病是一把双刃剑，过高或过低摄入，都会影响甲状腺的功能。甲减的患者我们要求是限碘饮食，甲亢的患者是禁碘饮食。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(80956)
"甲减并不完全是由于缺碘，甲减有很多类型，缺碘导致甲减，是甲减当中的一个病因。有些地区缺碘，如高山地区或者是远离海洋的内陆，由于环境缺碘，确实容易导致甲状腺激素合成的原料不足，无法摄入足够的碘元素和酪氨酸来合成甲状腺激素，而造成甲减。甲减也可以由一些其它的原因所导致，比如自身免疫性甲状腺疾病、桥本甲状腺炎，就是导致甲减最常见的病因。疾病导致的甲减并不是由于缺碘，而是由于自身免疫导致的甲状腺细胞破坏。另外，还有一些中枢性甲减，如垂体疾病或者是下丘脑疾病，导致TH、TSH分泌出现障碍，这个时候也会出现甲状腺激素合成障碍，导致患者出现甲减。所以，并不是所有的甲减都是由于缺碘所导致。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(29690)
过去人们生活条件差，某些地区碘摄入量不足，可导致甲状腺功能低下。随着现在生活水平提高，尤其食盐... 王春艳│中国医科大学航空总医院 2017/12/19播放(54699)
过去人们生活条件差，某些地区碘摄入量不足，可导致甲状腺功能低下。随着现在生活水平提高，尤其食盐...
王春艳│中国医科大学航空总医院
2017/12/19播放(54699)
一般缺碘容易导致甲状腺功能减退，碘离子是甲状腺素合成基本的原材料，所以缺碘导致甲状腺素合成减少... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/23播放(76734)
一般缺碘容易导致甲状腺功能减退，碘离子是甲状腺素合成基本的原材料，所以缺碘导致甲状腺素合成减少...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/23播放(76734)
"碘过多或者碘过少都可能发生甲状腺功能减退症，碘过少主要见于地方性甲状腺肿，也就是俗称的大脖子病，多见于远离海岸的一些山区。这些地方的食物中含碘量少，容易引起碘缺乏。碘是合成甲状腺激素的原料，如果发生地方性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，称为地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症。碘过多时也可造成甲状腺功能减退症，是由于过多的碘抑制甲状腺激素的合成。患者发生甲减与碘的多少有一定关系，适量即可，同时还与甲亢治疗以及核素碘-131治疗、甲状腺手术治疗所导致的甲减有一定的关系。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(90960)
甲状腺功能减退是碘多还是碘少，主要取决于甲状腺功能减退的原因，因为有部分甲状腺功能减退是由缺碘... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/29播放(93473)
甲状腺功能减退是碘多还是碘少，主要取决于甲状腺功能减退的原因，因为有部分甲状腺功能减退是由缺碘...
2021/03/29播放(93473)
"甲减既不要补碘也不用禁碘，适中即可，甲减的发生多是由于甲状腺激素合成的场所发生了问题，跟碘关系不大，过多的碘和过少的碘都可能引起甲状腺功能减退。碘过少引起的甲减常见的是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退，给予左甲状腺激素。碘不建议给得很多，因为过量的碘也可造成甲减。可根据尿里面碘的含量来决定是否给予多少碘。一般来讲，甲减多见于桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后以及甲状腺手术切除了一部分甲状腺组织，这些原因都是由于甲状腺激素合成的场所减少所致，所以与碘的关系不大，碘适中即可。"
2020/06/20收听(84483)
甲减患者是补碘还是不吃碘，是与甲减... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/25播放(70843)
甲减患者是补碘还是不吃碘，是与甲减...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/25播放(70843)
甲状腺功能减退不一定有缺碘，是否有无缺碘，需要由疾控中心统一安排调查，临床无法直接识别甲状腺功... 俞灵莺│杭州市第一人民医院 2020/05/13播放(91876)
甲状腺功能减退不一定有缺碘，是否有无缺碘，需要由疾控中心统一安排调查，临床无法直接识别甲状腺功...
俞灵莺│杭州市第一人民医院
2020/05/13播放(91876)
"甲亢患者一般体内是多碘，而不是缺碘，但是具体还要根据引起甲亢的病因来定。像Graves病，为甲亢最常见的病因之一，约占80%，以及毒性结节性甲状腺肿，还有因服用含碘药物而导致的甲状腺功能亢进，患者体内都是多碘，而不是缺碘的。像高功能腺瘤以及垂体疾病，几乎与含碘量多少是没有关系的，与基础疾病相关，比如高功能腺瘤是因为患者甲状腺瘤有自主分泌甲状腺激素的作用，而垂体原因导致的甲亢问题出在患者的垂体疾病上。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(78490)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查，可明确是碘少还是碘多引起。... 熊东林│宜春市人民医院 2020/02/14播放(66968)
甲亢可由缺碘引起，也可由碘过剩引起。判断主要做碘-131摄取率检查，可明确是碘少还是碘多引起。...
熊东林│宜春市人民医院
2020/02/14播放(66968)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一... 苗芳│山西省人民医院 2020/05/28播放(76167)
碘摄入过多是得甲亢比较常见原因，所以甲亢病人总体是摄碘过多造成。当然摄碘过多并不是引起甲亢唯一...
苗芳│山西省人民医院
2020/05/28播放(76167)
甲状腺结节和碘多、碘少不一定有直接的关系，有些疾病和缺碘相关，比如比较熟悉的大脖子病，也称作地... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(52865)
甲状腺结节和碘多、碘少不一定有直接的关系，有些疾病和缺碘相关，比如比较熟悉的大脖子病，也称作地...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(52865)
"甲亢既不是碘过量，也不是碘缺乏，甲亢是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素过多。碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺相当于合成甲状腺激素的工厂，当甲状腺功能亢进时，如果摄入碘过多，就会进一步增加甲状腺激素的合成量，导致甲亢症状加重。所以甲亢的治疗需要进行低碘饮食，还需要高热量、高蛋白、高维生素饮食。因为甲亢是高代谢疾病，物质分解代谢高，消耗营养素多，需要从饮食中补充。对于甲亢的治疗方法，需要在坚持饮食控制的基础上予以抗甲状腺药物治疗、手术治疗，或者碘-131治疗。具体选择的治疗方案需要结合患者的意愿，在医生指导下进行。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/14收听(41687)
中日医院 高珊
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