BI-RADS3类是否需要手术，要根据肿物的大小、部位，是否有功能的影响，具体判断。一般对肿物进行BI-RADS分级，是针对甲状腺或女性乳腺的肿物进行区分。此判断大多由超声或者乳腺的钼靶检查，明确BI-RADS分级，超声检查更为常用。在超声下医生可以根据肿物的大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血运、钙化等超声影像特征，对肿物的性质做出初步的判断。
BI-RADS分级，一般分为0-6，七个等级。0-3级以前属于良性病变，即便不进行手术切除，定期观察，及时的相应处理，仍然能够保证治疗的完整性和安全性。如果肿物较大，比如甲状腺的肿物产生压迫症状，甚至出现呼吸和吞咽困难，此类肿物应及早切除。良性病变仍然有向恶性转变的可能，只要这些肿物近期突然出现增大的表现，建议患者及时切除，以防止3级肿瘤向恶性的转变。
