武汉市第一医院
周围血管病科
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下肢静脉曲张引起皮肤瘙痒，医学称为淤积性皮炎，患者应到皮肤科就诊，作为普通湿疹进行治疗。用止痒药后，当时症状能够得到缓解，但容易反复发作，甚至导致皮肤溃疡发生。静脉曲张引起淤积性皮炎，是由于长期浅静脉迂曲后，浅静脉血液中炎症因子渗透到皮下引起湿疹发作，静脉曲张引起淤积性皮炎治疗如下：
1、进行对症治疗，部分患者反复抓挠，导致皮肤感染，控制皮肤感染、炎症后，需针对病因进行治疗；
2、建议治疗静脉曲张，只有治愈浅静脉曲张，由静脉曲张导致的淤积性皮炎才能完全缓解。
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"静脉曲张的病人表现为腿部皮肤瘙痒，是局部皮肤缺血、缺氧的表现。因为静脉曲张首先会出现局部皮肤色素沉着，进而表现为淤斑，病人常见症状是瘙痒、疼痛，也会诱发局部湿疹形成甚至有反复的渗出物。静脉曲张应早期治疗，也有些病人外伤或炎症后诱发局部症状加重，可以选择切除迂曲的血管同时进行高位结扎。平时要注意下肢局部卫生，避免外界的不良刺激包括寒冷或过热的影响。还有适当行体育运动锻炼，也能改善局部血液循环，缓解病人不适症状。急性炎症期可口服抗炎药物，必要时也可外敷硫酸镁等治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(96010)
下肢静脉曲张导致皮肤瘙痒是下肢静脉曲张非常常见的并发症，是下肢静脉曲张引起的皮炎表现。病根是下... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(62730)
下肢静脉曲张导致皮肤瘙痒是下肢静脉曲张非常常见的并发症，是下肢静脉曲张引起的皮炎表现。病根是下...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(62730)
"静脉曲张腿部皮肤出现瘙痒，说明静脉曲张已达到晚期，此时根治的方法就是进行手术治疗，可以采用现在临床上多用的微创治疗，包括射频消融术、激光等，辅助局部泡沫硬化剂注射治疗，可以很好的根治静脉曲张，起到止痒的作用，同时它的复发率相对较低。对于局部皮肤瘙痒，术前、术后可以采用外用药物，包括喜辽妥或者是促表皮生长因子，都可以很好的止痒，同时建议口服舒洛地特，即伟素，伟素具有血管内皮细胞修复的作用，同时还具有抗炎和抗栓的作用，国外有文献报道，口服伟素3-5个月以上，可以很好的促进皮肤止痒以及溃疡面的愈合。因此，对于静脉曲张可以采用手术+外用药+口服药联合治疗，来达到彻底的止痒。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(95807)
"小腿部皮肤瘙痒是比较常见的皮肤病，尤其在秋、冬、春季节，有很多原因：第一、天气寒冷、干燥，小腿皮肤的皮脂腺比较少、比较薄，没有过多的油脂支持皮肤导致皮肤瘙痒。第二、皮肤新陈代谢比较缓慢，难以和天气变化相适应，到秋、冬季节气候比较干燥，皮肤的汗腺分泌减少很容易让皮肤变得干燥、瘙痒。第三、有时因为不注意卫生所导致小腿皮肤搔痒，如不及时清洗腿部容易让病菌侵及身体，从而引起皮肤的瘙痒。第四、洗澡时热水烫和香皂、浴液洗导致皮肤干燥容易引起皮肤瘙痒。第五、小腿在潮湿的环境下暴露在潮湿的空气中，容易感染细菌而导致皮肤瘙痒，洗澡时水过烫或者用力擦洗也是导致皮小腿皮肤瘙痒的重要原因。一旦出现小腿皮肤瘙痒要及时治疗，到医院做检查找出发病的原因，根据病情选择合适的治疗方法，一般多采用局部外用药治疗，选择温和不刺激的药膏外涂，好转以后涂抹保湿霜，另外也要注意护理。"
汪晨│中日友好医院
2020/02/28收听(65118)
静脉曲张以及腿部皮肤瘙痒可以采用外用药物，如微赛恩、促表皮生长因子以及喜辽妥等药物，可以明显改善皮肤的瘙痒，同时可以口服舒洛地特3-6个月。因为该药物可以修复内皮细胞，同时具有抗炎、抗血栓的作用。对于已经出现皮肤瘙痒的静脉曲张患者建议及早手术，可以根治，因为皮肤瘙痒说明静脉曲张已经达到中重的程度，如果不及时治疗，可以加重，甚至出现溃疡。对于已经有皮肤瘙痒的静脉曲张，不建议中医中药治疗，特别是所谓的放血疗法以及外用膏药等，不仅不会改善症状，反而会刺激浅静脉炎，严重的会导致皮肤溃烂、感染。
2020/05/28收听(91376)
"小腿部位皮肤瘙痒，最有可能的是皮肤干燥导致的瘙痒或者淤积性皮炎，皮肤干燥导致的瘙痒一般是没有皮疹的，仅是表现皮肤表面干燥伴有脱屑，注意保湿，避免过度清洗，早晚外用温和无刺激的保湿霜剂就可以。淤积性皮炎多会伴有静脉曲张，从而导致局部皮肤营养不良出现深色的皮疹，伴有皮肤的瘙痒不适。积极的治疗静脉曲张，平时避免久立，下肢抬高，局部可以给予喜辽妥乳膏、维生素E乳膏等营养皮肤，同样需要避免过度的清洗，避免搔抓。皮肤保湿有助于缓解症状，对于瘙痒剧烈者可以给予口服维生素E、抗组胺药物等。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/23收听(43470)
"静脉曲张皮肤瘙痒是因为局部皮肤发生营养性改变，下肢静脉由于重力的作用导致血液淤滞，特别是静脉曲张的患者，瓣膜功能受到一定的损害，因此造成瓣膜关闭不全，加重血液反流，二者综合起来造成静脉血液进一步淤滞在血管内。下肢静脉血液淤滞导致静脉压增高，因此出现大量毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着，同时伴有轻度水肿和脂质的硬化。由于大量纤维蛋白原的堆积，阻碍毛细血管与周围组织间的交换，导致皮肤和皮下组织的营养性改变，局部血液循环障碍和组织缺氧造成组织坏死、液化，严重的形成溃疡。静脉曲张出现皮肤瘙痒要急诊手术，特别对于瘙痒处深静脉的交通支要给予结扎。"
2020/06/17收听(34986)
"下肢静脉曲张是日常生活中常见的疾病，发病机制主要与血管组织正常结构被破坏，静脉压力增高有关。目前下肢静脉曲张又以大隐静脉曲张最为常见，临床表现主要是下肢静脉呈蚯蚓状改变，并伴有下肢酸胀感，严重者可伴下肢皮肤溃疡形成或皮肤色素沉着。对于静脉迂曲不明显，症状不重的患者，建议穿医用弹力袜治疗，同时避免久站或久坐，间歇性抬高患肢促进血液回流。而下肢静脉迂曲明显，伴有下肢溃疡或色素沉着的患者应行手术治疗，手术方式主要有大隐静脉高位结扎加剥脱术和泡沫硬化剂注入术。在注射泡沫硬化剂的过程中应严谨泡沫硬化剂渗出至血管外，导致局部皮肤坏死。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(36768)
"腿部出现静脉曲张，原因是比较多的，最常见的原因是静脉瓣膜功能不全导致的。正常的血流方向是从下而上流经心脏的，但是由于静脉瓣膜功能不全，不能够阻止深静脉的血液而流到浅静脉，也就是出现由上而下的血流方向，血液将在静脉内淤滞，静脉压力升高，久而久之会形成静脉曲张。还有其他的原因引起的静脉曲张，比如深静脉的问题，深静脉不通畅，比如出现深静脉的血栓、浅静脉受压，将会导致深静脉的静脉压力升高，静脉压力会传导到浅静脉，会导致浅静脉出现扩张、纡曲的现象。还有布加综合征，也就是下腔静脉受到堵塞，导致双侧的静脉压力升高，同样会出现静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/15收听(92184)
"静脉曲张产生的原因常见于两大方面：第一、先天因素，静脉壁相对薄弱，瓣膜缺陷，静脉壁的相对薄弱，在静脉压力作用下就可以导致扩张，露出的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，因而发生了瓣膜功能相对不全而导致的静脉血液倒流，从此产生了静脉曲张，同时静脉内压力持续增高，静脉本身有重力的作用，对瓣膜产生的一定压力，正常情况下对其不会造成损害，但是当静脉内压力持续增高，超过瓣膜所能承受的压力时，瓣膜就开始出现脱垂，关闭不严，这也是为什么长时间从事站立工作的人群，容易得静脉曲张的原因；第二、由于深静脉血栓导致深静脉回流不畅，继而浅静脉特别是大隐静脉起到病理性代偿扩张，而导致的静脉曲张。"
2020/05/29收听(64038)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(57780)
想避免腿部的静脉曲张，首要的是不要长时间站立，因为导致静脉曲张的主要原因有三条，第一条是静脉腔...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(57780)
最近天气日渐凉爽，一些病友出现腿部瘙痒的情况，很多人以为是天气干燥的原因，有的涂抹润肤乳甚至直接当皮炎治，一段时间之后，是不是发现没有效果？我前天遇到的一...
钟若雷│武汉市第六医院
2022/09/28阅读(3990)
静脉曲张会引起皮肤瘙痒，静脉曲张的原因是由于静脉内的液体压力过大，导致静脉的迂曲扩张，这种情况会引起静脉内蛋白类物质渗出，渗出后会包绕静脉周围，导致皮肤出现静脉营养性障碍。这种情况就是发生了淤积性皮炎，皮肤会出现一些潜在褐色的瘀点和瘀斑，逐渐融合成片。出现这种情况分为两期，第一期就是皮肤的瘙痒，导致皮疹出现，也就是引发类似湿疹样的改变，这种情况是第四期静脉曲张的表现，也就是需要手术来治疗的期别，所以一旦出现皮肤瘙痒，应尽早去医院血管外科就诊并进行治疗。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(34566)
"由于静脉曲张而引起的皮肤瘙痒、脱屑，是静脉曲张常见的并发症，往往还伴有色素沉着。静脉曲张临床分六级，Ⅳ级以上的静脉曲张则可表现肢体远端的色素沉着、皮肤瘙痒、脱屑，严重者可以形成溃疡。所以对于诊断静脉曲张的患者，应避免久站、久立，避免劳累，应适当抬高肢体，穿医用弹力袜，吃一些改善静脉功能的药物治疗，例如迈之灵片、爱脉朗，都可以有效避免晚期并发症的发生。临床上，当发生在Ⅳ级以上的静脉曲张，合并血栓性静脉炎、皮肤瘙痒、溃疡等并发症时，还是建议尽早手术治疗。手术方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术，大隐静脉激光射频、微波治疗等微创治疗。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/20收听(88153)
"静脉曲张的病人也会表现为下肢的瘙痒，由于反复的静脉曲张的发作，局部形成了静脉炎，也会有明显的色素沉着，甚至还会诱发局部有湿疹的形成。严重的情况下，还会导致皮肤明显的有溃疡面，甚至出现了坏死，反复的有渗出物。静脉曲张这种疾病，也应该早期的进行治疗。因为轻度的患者，可以通过保守的治疗方法好转；而严重的情况下，需要进一步选择手术治疗，将迂曲的血管切除。下肢静脉曲张的病人发生原因，主要是由于后天的因素，经常坐位，缺乏活动或者长时间的直立体位负重，都容易导致这种疾病的出现。所以在平时应该注意预防，如果局部出现了瘙痒，也可以适当的外用膏剂止痒。"
2019/07/18收听(20784)
皮肤瘙痒是人体一种难以忍受，产生搔抓欲望的不适感。其诱发因素很多，最常见的过敏就可导致。这种情... 黄文富│惠州市中心人民医院 2018/11/06播放(95627)
皮肤瘙痒是人体一种难以忍受，产生搔抓欲望的不适感。其诱发因素很多，最常见的过敏就可导致。这种情...
黄文富│惠州市中心人民医院
2018/11/06播放(95627)
"如果皮肤上什么都没有长，只是皮肤瘙痒的感觉，没有所谓的原发性的皮损，称其为瘙痒症，最常见的原因是皮肤的干燥，当然还有其它的原因。患者的除了瘙痒的感觉以外，还有可能会出现烧灼样，或者蚂蚁爬行的感觉，由于瘙痒感觉的存在，患者会反复的进行抓挠，皮肤可能会出现发红、粗糙，甚至可能会出现流血和继发感染等情况。相对来说，出现瘙痒症的女性更多见，随着年纪的增加，逐渐的发病率也会有升高，一般来说根据瘙痒的部位和范围，可以分为全身性的瘙痒和局部性的瘙痒。当然，全身性的瘙痒可以分成特殊的类型，比如老年性的瘙痒、冬季瘙痒、夏季瘙痒、妊娠性或妊娠期瘙痒症等，对于局限性的瘙痒，可以根据部位，比如肛周、阴囊、外阴等不同的区域，前面说原因是非常复杂的，最常见的原因可能是皮肤的干燥，比如药物或者衣物的刺激，或者生活习惯、居住环境，甚至包括全身性的疾病，比如甲状腺功能的亢进、糖尿病、肾病、尿毒症，还有血液性的疾病、淋巴瘤、白血病，甚至包括阻塞性肝胆的疾病，还有自身免疫性的结缔组织病或者恶性肿瘤，也都可能会造成全身性的瘙痒。还有是内分泌的问题，或者有性激素水平的变化，也有可能会造成瘙痒情况出现。再有是温度，比如突然太热或者突然太冷，有可能会加剧瘙痒的发作，还有居住的生活环境等，都有可能是诱发的原因。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(61286)
"引起瘙痒的原因很多，比如常见的过敏因素，皮肤或者黏膜接触到某些过敏性的刺激，包括花粉、粉尘螨、屋尘螨、化妆品、护肤品、汽车尾气等等，外来刺激诱发的抗原-抗体反应，可以导致皮肤出现瘙痒，要阻止这类瘙痒，就要避免接触过敏原，必要时可以口服抗组胺药，比如氯雷他定片。还有某些神经源性瘙痒，比如某些带状疱疹患者，因水痘-带状疱疹病毒侵犯神经而引起神经源性瘙痒，通常需要口服营养神经的药物，比如甲钴胺。还有某些瘙痒可能与皮肤干燥有关，皮肤屏障功能受损导致局部反复瘙痒，需要外用保湿润肤剂。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(79595)
"皮肤瘙痒大多有以下几个原因：1、过敏原因导致，比如皮肤上起红斑、丘疹、风团疹或者湿疹、荨麻疹类的过敏性皮肤病，建议忌口辛辣、牛肉、羊肉以及海鲜等刺激性食物。同时减少洗澡的频率，洗澡的水温一定不要过热，尽量不要用沐浴露，同时可以局部外涂炉甘石洗剂，2次\/天。如果瘙痒明显可以口服氯雷他定或盐酸左西替利嗪等，进行抗炎、抗过敏治疗。2、内科疾病也可以导致瘙痒，比如肾病、肝病等代谢性疾病，建议积极治疗原发病。3、如果老年人伴有明显的瘙痒，大多考虑是老年性瘙痒症，是因为皮肤干燥导致的瘙痒，可以局部外涂含维生素E或凡士林的乳剂进行保湿治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/16收听(70353)
"皮肤瘙痒大部分是由于过敏反应导致。有的是由于湿疹，有的是由于荨麻疹，有的是由于皮肤瘙痒症，因为皮肤干燥，皮肤的皮脂腺组织分泌的皮脂逐渐减少，皮肤的滋润功能下降，也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒的原因有很多，有过敏的因素，也有自身代谢的因素。糖尿病病人也会出现皮肤瘙痒，肾病时间较长也会导致体内有毒的代谢品不能及时排出体外，也会出现皮肤瘙痒。所以皮肤瘙痒还需要去医院就诊，看瘙痒的发病原因。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/27收听(33991)
武汉协和医院 金毕
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